急性冠状动脉综合征出血评分系统在药学服务中的应用

对CRUSADE和Integer出血评分系统进行比较,探讨它们在应对急性冠状动脉综合征患者治疗中防治缺血和出血时所起的作用。临床药师可利用这两个评分系统准确评估急性冠状动脉综合征患者的出血风险,为临床医师制定合理的治疗方案提供服务。

基于产后出血预测评分系统的针对性护理在阴道分娩产妇中的应用效果

目的探讨产后出血预测评分系统的针对性护理在阴道分娩产妇中的应用效果。方法选取2021年2月至2022年6月在乌鲁木齐市妇幼保健院进行阴道分娩的100例孕产妇,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用产后出血预测评分系统进行针对性护理,比较两组产后出血发生情况、产后阴道出血量及产后不良事件发生情况。结果观察组产后出血发生率低于对照组(P<0.05)。观察组产后2 h、24 h阴道出血量少于对照组(P<0.05)。观察组产后不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于产后出血预测评分系统的针对性护理可以降低产后出血发生率、产后不良事件发生率,减少产后出血量,值得推广应用。

2016版ITP出血评分与WHO评分系统的对比

目的回顾性对98例原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者进行2016版ITP出血评分系统(以下简称:新版出血评分系统)与WHO评分系统的对比研究。方法收集近3年(2015—2017年)血液内科收治并规律随访的98例ITP患者,观察新版出血评分系统在不同性别、疾病分期患者的差异有无统计学意义,同时分别于治疗前、治疗后1周、治疗后1个月进行2012版WHO出血评分与新版ITP出血评分系统评分,对比评分的变化情况,以及两个评分系统之间的关联性。结果新版出血评分系统在性别(F=0.765,P=0.384)、疾病分期(F=0.765,P=0.384)的差异无统计学意义;与血小板计数呈负相关(R=-0.713,P<0.01);病情越重,出血评分越高,血小板计数并不绝对性越低;治疗前后新版出血评分(t=15.044,P<0.001)、血小板计数(t=-15.124,P<0.001)差异有统计学意义;新版出血评分与WHO出血评分系统具有显著的相关性(r=0.781,P<0.01);新版出血评分与WHO出血评分系统在治疗前、治疗后1周、治疗后1个月的变化具有相似的动态演变,且新版评分系统变化的曲度大。结论新版ITP出血评分系统对于住院患者病情评估及疗效评价具有很好的反应度,与WHO评分表相比,内容全面,且变化曲度大。

产后出血高危因素评分系统联合血清血小板、血红蛋白、D二聚体对产后出血的预测价值

目的探究产后出血高危因素评分系统联合血清血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、D二聚体(D-D)对产后出血的预测价值,以期提高预测产后出血的准确度。方法选取2019年1月至2020年12月德庆县人民医院收治的152例剖宫产和顺产的产后出血产妇纳入试验组,将同期未发生产后出血的304例产妇纳入对照组进行回顾性分析。分析产后出血高危因素评分系统联合血清PLT、Hb、D-D检测对产后出血的预测价值。结果试验组产妇血清PLT水平及产后出血高危因素评分系统评分均低于对照组,血清Hb、D-D水平均高于对照组(P<0.05);经ROC曲线分析,联合检测AUC为0.930,95%CI为0.905~0.955,4项联合检测的敏感度、特异度优于单项检测(P<0.05)。结论产后出血高危因素评分系统联合血清PLT、Hb、D-D对产后出血有一定的预测价值,4项联合检测可较全面评估产后出血,利于临床及时进行干预,提高其预后效果。

活化血浆凝固时间对免疫性血小板减少症患者出血的风险评估

目的：探讨活化血浆凝固时间（APCT）对免疫性血小板减少症（ITP）患者出血的风险评估。方法：2008年4月至2013年7月在我院血液科住院的ITP患者共128名。抽取患者静脉血，测定血小板计数和APCT。将患者分为血小板计数〈30×10^9／L组和血小板计数（30～79）×10^9／L组。将APCT与Khellaf出血评分结果进行相关性分析，探讨APCT预示ITP患者血小板减少所致出血的敏感性、特异性、假阳性率及其与Khellaf出血评分的相关性。结果：APCT≥90s为界点值，对预示血小板减少所致出血的敏感性为100％，特异性为91．3％，假阳性率为8．69％，假阴性率为0％。在血小板计数〈30×10^9／L组中，APCT与Khellaf出血评分数值呈直线型正相关（r=0．968，P=0．013）。在血小板计数（30～79×）10^9／L组中，APCT的变化与Khellaf出血评分亦具有正相关性（r=0．764，P=0．01）。结论：APCT具有良好的敏感性和特异性，是评估ITP患者出血风险的良好指标。

房颤合并冠脉支架术后的抗栓策略及出血风险评估

房颤合并冠心病支架术后的患者需要抗血小板和抗凝的双重抗栓治疗,但出血风险高。如何平衡血栓与出血风险,选择合适的抗栓策略是目前的临床难题及研究热点。以华法林或新型口服抗凝药为基础的三联或双联抗血小板和抗凝的双重抗栓治疗应用越来越广泛,出血风险逐渐增加,因此建立有效的出血预测模型筛选出血高危人群有助于做出临床决策规避风险。本文就对房颤合并冠脉支架术后抗栓治疗的抗栓策略及现有出血评分系统做一综述。