急诊内镜诊断肝硬化合并上消化道出血的价值

探讨肝硬化合并上消化道出血诊断中急诊内镜检查的价值。方法 回顾性选取2019年2月-2022年2月本院肝硬化合并上消化道出血患者100例,统计分析X线造影检查与急诊内镜检查的诊断效能,分析急诊内镜检查100例患者的静脉曲张分型、出血特征、出血部位与出血原因、止血情况。结果 X线造影检查的灵敏性为58.93%(33/56),特异性为27.27%(12/44),准确性为45.00%(45/100),阳性预测值为50.77%(33/65),阴性预测值为34.29%(12/35);急诊内镜检查的灵敏性为76.79%(43/56),特异性为38.64%(17/44),准确性为60.00%(60/100),阳性预测值为61.43%(43/70),阴性预测值为56.67%(17/30)。急诊内镜检查的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于X线造影检查(P0.05)。急诊内镜检查100例阳性70例患者中,静脉曲张分型主要为食管胃静脉曲张,占64.29%;其次为单纯食管静脉曲张,占34.29%;最后为孤立胃静脉曲张,占1.43%。未见活动性出血27例,有出血43例,其中出血特征主要为曲张静脉表面出现白色血栓,占25.71%;其次为急性出血,占17.14%;再次为曲张静脉表面出现红色血栓,占11.43%;最后为曲张静脉粘膜出现溃疡糜烂、胃粘膜出现弥漫性出血点,分别占4.29%、38.57%;出血部位与出血原因主要为EV破裂出血,占62.79%;其次为GV破裂出血,占32.56%;最后为门脉高压性胃病出血,占4.65%。止血成功率、早期再出血率、迟发性再出血率、1年内死亡率分别为56.00%、14.00%、28.00%、2.00%。结论 肝硬化合并上消化道出血诊断中急诊内镜检查的价值较X线造影检查高。