体外膜肺氧合患者出血高风险的防治策略

体外膜肺氧合(ECMO)是治疗呼吸或心力衰竭的一种先进的生命支持方式。在ECMO支持期间,各种因素使得凝血功能受损,导致机体处于促凝和抗凝失衡的状态,因此增加了出血的发生率,同时对临床工作的开展也是一个巨大挑战。该文介绍了ECMO期间患者出血高风险相关的流行病学、病因及抗凝和监测,为临床提供参考。

体外局部抗凝技术在出血高风险患者连续性血液净化治疗中的应用

目的分析出血高风险患者连续性血液净化治疗中体外局部抗凝技术的应用效果。方法选取2020年5月—2021年4月于新疆生产建设兵团第五师医院接受连续性血液净化治疗存在出血高风险的60例患者,采用单双号方式分组,常规组(n=30)采用生理盐水冲洗抗凝治疗,研究组(n=30)采用体外局部抗凝技术治疗,使用生化检测方式采集电解质、酸碱度、凝血功能等数据,并整理滤器使用时间、出血事件发生率等数据。结果治疗后,研究组的电解质、酸碱度水平凝血功能优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组单个滤器管路使用时长、更换频次、总治疗时间(72.42±8.16)h、(5.75±1.34)次、(15.06±1.72)d,均优于常规组(53.23±10.05)h、(8.60±2.52)次、(16.98±3.92)d,差异有统计学意义(t=8.119、5.469、2.457,P<0.05);研究组出血事件发生率3.33%低于常规组26.67%,差异有统计学意义(χ2=4.706,P<0.05)。结论出血高风险患者连续性血液净化治疗中,体外局部抗凝技术的实施,能够促进患者连续性血液净化期间机体状态稳定,降低出血事件发生率,效果极佳。

体外局部抗凝技术在出血高风险患者连续性血液净化治疗中的应用

分析体外局部抗凝技术在出血高风险患者连续性血液净化(CBP)治疗中的应用。方法 在本院诊治的连续CBP患者中筛选60例为主体,患者均有高出血风险,以电脑随机法将患者分成对照组(30例)、观察组(30例)。予以对照组无肝素钠生理盐水冲洗,予以观察组体外局部枸橼酸抗凝治疗,研究日期是2021年1月-2022年12月,完成治疗后对比组间电解质及血气分析(Na+、K+、iCa2+、PH、HCO3-、Lac)、血常规(WBC、Hb、PLT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、出血发生例数、体外凝血情况。结果 分析组间观察指标得知,观察组与对照组间电解质及血气分析指标无差异(P>0.05);其他指标均显著优于对照组,差异存在意义(P<0.05)。结论 采取体外局部枸橼酸抗凝治疗CBP患者的效果较为理想应用价值显著。