石家庄市院前出诊人员职业暴露及相关因素分析

目的分析石家庄市院前出诊人员的职业暴露现状及相关因素。方法统计2020年11月至2022年4月石家庄市急救中心171名院前出诊人员职业暴露登记表,包括医生、护士、司机和担架员,共计722例。结果职业暴露各因素占比分别是:社会心理学因素(38.23%),人体工程学因素(25.35%),生物学因素(18.56%),机械因素(17.87%)。其中护士发生社会心理学因素职业暴露(c2=23.776,P<0.001)、生物学因素职业暴露(c2=48.126,P<0.001),明显高于其他三类人群。不同岗位女性生物学因素暴露(c2=24.138,P<0.001),明显高于男性。结论管理者应重视院前护士职业暴露风险,同时加强防范针刺伤和血液体液暴露相关知识培训,降低院前从业风险。

分层进阶式师承模式在中医护理门诊出诊人才梯队培养中的应用

目的:探讨分层进阶式师承模式在中医护理门诊出诊人才梯队培养中的应用效果。方法:将出诊人员根据年龄、工作年限、职称、是否中医院校毕业、进修或专科护士经历等分为四个梯队,于2021年1月起实施分层进阶式师承培养模式,探索进阶式跟诊人员培养新路径。比较实施前后,我院培养的中医护理骨干人才数量、患者就诊及治疗例次、就诊满意度、跟诊人员满意度等指标变化。结果:实施后,我院共计有11名全国中医护理骨干人才完成游学,744名中医护理骨干获得国家级、省级中医护理专科护士资质;实施后,患者就诊及治疗例次、就诊满意度、跟诊人员满意度均高于实施前(P<0.05)。结论:分层进阶式师承模式有助于提高出诊人员的中医护理技能,改善患者就诊质量,提升就诊满意度,具有显著的应用效果。

北京市家庭医生团队成员视角下的出诊服务认知情况调查

目的结合北京市家庭医生团队成员对出诊条件、人员、程序等方面的认知情况及意见,完善家庭医生团队出诊服务制度。方法对北京市3个城区部分社区医院家庭医生团队成员进行问卷调查。结果全科医生和护士、家庭医生助理的认知情况一致:在出诊条件上,分别有39.45%、54.13%的成员不认同限制患者年龄、病种,60.55%认为重度以上失能患者才可享受出诊服务;在出诊人员上,65.14%的成员认同一医一护出诊;在出诊程序上,43.12%的成员认同“患者申请、家庭医生审核评估、社区医院批准后出诊”流程。结论建议政府相关部门明确出诊条件、重点照顾70岁以上罹患慢性病且重度以上失能患者;根据诊疗目录明确出诊医务人员配置;规范、简化出诊决定程序。

社区医务人员上门出诊服务的影响因素研究

目的:探讨社区医务人员上门出诊服务的影响因素。方法:选取2022年10—11月嘉定区13家社区卫生服务中心的200名医务人员作为研究对象,采用自制的电子调查问卷进行调查,采用多因素Logistic回归模型分析社区医务人员上门出诊服务意愿的影响因素。结果:185名医务人员中,上门出诊49名(26.49%),未上门出诊136名(73.51%)。职称、参加住院医师规范化培训、家庭医生、上门出诊补贴、纳入个人绩效考核、上门出诊过程存在的医疗风险程度、上门出诊过程存在的医疗纠纷程度、上门出诊过程存在的人身安全隐患是医务人员上门出诊的影响因素(P<0.05)。有序多因素Logistic回归分析显示,参加过住院医师规范化培训、家庭医生以及上门出诊过程存在的医疗风险程度是医务人员上门出诊的独立影响因素(P<0.05)。结论:参加过住院医师规范化培训、家庭医生以及上门出诊过程存在的医疗风险程度影响医务人员上门出诊意愿,应予以重点关注。

品管圈在院前出诊持续质量改进中的效果研究

目的:探讨品管圈活动在急诊急救管理中持续改进的作用。方法:成立品管圈小组,确定以"降低院前出诊延时率"为主题的活动。对活动前院前出诊362车次进行全面的调查分析,找出延时出诊75车次在院前出诊过程中存在的问题及原因,制订相应对策并组织实施。结果:通过品管圈活动,院前出诊延时率由活动前的20.72%降低至活动后的8.41%,出诊院内反应时间由改善前的471 s缩短至267 s。结论:"品管圈"活动能有效地降低院前出诊延时率,缩短院前出诊反应时间,为救治生命争取第一黄金时间;提高了院前急救危重病人抢救成功率,降低了死亡率和伤残率。

模拟急诊出诊模式在急诊护士院前急救培训中的应用

目的：探讨模拟急诊出诊模式用于急诊护士院前急救培训的效果,提高急诊护士院前急救技能水平。方法：将2012年3月-2014年1月新入科护理人员17名作为对照组,进行传统的院前急救培训;将2014年2月-2015年4月新入急诊护士17名作为观察组,在院前专项急救培训后进行模拟急诊出诊模式进行培训。比较培训后两组护理人员急救理论知识及操作能力考核成绩。结果：培训后观察组护理人员急救理论和操作技能考核成绩均高于对照组（P〈0.05）。结论：采用模拟急诊出诊模式可以有效提高护理人员的急救技能,从而提高患者救治的成功率。

出诊箱的管理

院前急救对速度及准确性有很高的要求，为保证抢救工作的速度和准确到位，要求出诊箱随时处于良好状态。出诊箱内急救用物种类繁多，为避免快速寻找药品困难、标签模糊、拿取不方便等因素影响抢救，2011年1月规范了出诊箱管理，取得了满意效果。

急救中心出诊次数的相关因素分析与意义评定

急救中心是以承担院前急救任务为主的医疗单位,出诊次数反映了急救中心的工作状况。但出诊次数的多少究竟与哪些因素有关,能否作为衡量急救中心运行状态和运营效果的重要指标?值得研究探讨。本文就此问题予以分析,供大家参考。 1 影响出诊次数的相关因素 1.1 主要因素 1.1.1 城市的人口基数 由于基础条件所限,目前国内急救医疗服务主要在城市展开,因此,急救中心所在地区的城市人口基数与出诊次数呈正相关:出诊次数随城市人口的增长而增多。 1.1.2 网内电话普及率 院前急救是一种被动服务。

门诊医生出诊管理系统的设计与实现

门诊医生出诊管理系统的应用,解决了以往在门诊医生出诊管理中跨部门和多程序操作繁琐的问题,避免了在进行人工维护过程中可能出现的错误,简化了工作流程,保证了数据维护的准确性,提高了工作效率。

社区家庭出诊的护理管理体会

随着我国社区卫生服务模式的推广,社区家庭出诊服务逐渐成为社区医疗护理工作的重要组成部分,社区护士正承担着日益增多的家庭出诊任务[1],同时也给家庭出诊护理工作带来很大风险。我院近几年制订了一系列护理管理措施,进一步规范出诊流程和护理行为,明确各岗位职责,

非正常出诊的基本分类与受理原则

非正常出诊是指通过拨打120电话呼救所受理的在属地正常服务范围以外的其他出诊过程，包括长途出诊、救援出诊、专科出诊、疫情出诊、保障出诊、院际出诊、护送出诊、尸体转运等，是一种客观存在的社会需求。本文就如何受理和妥善处置非正常出诊呼救依据的基本分类提出了受理原则。

“品管圈”在院前急救出诊箱管理中的价值评估

目的对品管圈活动应用在规范院前急救出诊箱管理中的价值分析,探讨"品管圈"活动在提高院前急救护理质量中应用效果。方法2017年1月成立品管圈活动,对急救出诊箱的药品、物品和设备的缺失率及2分钟出车达标情况进行比较,分析制定相应的整改措施并组织实施、干预,同时再次抽查,比较品管圈活动实施前后的效果。结果实施品管圈活动后,急救出诊箱中的药物、物品和设备的缺失率明显低于实施前,实施后2分钟出车达标情况优于未实施品管圈活动前。结论品管圈活动能有效地规范急救出诊箱的检查率,加强团队意识,提高工作质量和工作效率。

对社区护士出诊工作压力的分析

目的了解社区护士出诊工作的心理压力,寻求减轻压力的方法,以便提高社区护理人员的工作质量,确保社区护理队伍的稳定。方法采用问卷调查的方式,对58名曾在社区工作的护士进行调查。结果社区护士的主要工作压力来源分值由大至小依次为病人护理方面、工作环境及资源、工作量及时间分配、护理专业及工作方面、管理及人际关系方面。具有大专学历的护士出诊工作压力高于中专学历护士;社区工作时间越长,压力越大;非全科护士的工作压力大于全科护士。结论建议制定社区出诊工作相关政策,以减轻社区护士出诊的压力。