人工股骨头置换术后患者的出院健康指导

人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死的主要方法之一.接受这种手术者一般年龄较大,而且病程长,恢复慢,出院后仍活动受限,功能锻炼不当令使治疗功亏一篑,病人的住院时间仅占整个疗程的1/3～1/2,因此,出院后的家庭治疗和护理极其重要.

基于PDCA的个体化出院健康指导在脑卒中患者中的应用

脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,具有极高的致残率和较高的致死率,是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一[1].通过有效的脑卒中二级预防是减少复发和死亡的重要手段[2].为了改善脑卒中二级预防的依从性,可以采取多种形式、综合内容的健康教育[3]47.PDCA循环法是由美国专家戴明提出的一种护理质量管理方法[4].在临床护理工作中,应用PDCA的方法持续地进行质量的改进,有利于提高护理质量.为了提高脑卒中患者二级预防的有效性,我科在临床护理工作中,应用PDCA的持续质量改进方法,根据对患者实际健康状况的评估,制定出个性化的出院健康管理计划,为出院患者提供个体化的出院健康指导,改善了患者的自我管理效能,并提高患者的满意度.现报告如下.

慢性心力衰竭患者的出院健康指导

对慢性心力衰竭患者实施出院健康指导，是缓解患者病情发展、减少并发症、避免复发、降低死亡率、提高生活质量的一项非常重要的护理工作。现将慢性心力衰竭患者的出院健康指导措施总结如下。

高血压病患者出院健康指导

高血压病是心血管病中最为常见而反复发作的慢性病，其发病率高，就目前医学水平尚无法根治。但如正确掌握治疗方法，对其病理生理变化的各个环节长期的合理治疗及生活心理护理饮食指导，是可以缓解病情及改善症状的。据调查，我国有高血压患者约2亿。每年死于此病及并发症者已近百万，高血压病患者轻中型约占80％左右，这些患者大多数参加工作，其治疗大多数在基层医疗单位或医院门诊进行，对这样的患者，出院指导显得特别重要。

对糖尿病患者采用图文式出院健康指导单的研究

目的研究最佳的出院健康指导模式，提高糖尿病患者自我管理能力和生存质量。方法将我院于2008年9月-2009年5月因Ⅱ型糖尿病好转出院，居住温江区的126例患者，随机分为试验组和对照组，对照组接受传统的出院健康指导，试验组采用图文式出院健康指导单，责任护士于出院当日及出院后电话随访强化指导患者和家属。结果6个月后回访，试验组患者治疗依从性、血糖及HBAlc控制明显好于对照组。结论在糖尿病患者出院健康指导中，采用图文式出院健康指导单，强化指导患者和家属，可显著提高患者出院健康指导质量和自护能力，值得临床推广应用。

鼻咽癌放疗患者的出院健康指导

放射治疗是鼻咽癌治疗的首选方法[殷蔚伯，谷铣之．肿瘤放射治疗学[M]．第三版．北京：中国协和医科大学出版社，2002，8：556．]。鼻咽癌患者通过放射治疗，其5年生存率为50％，早期治疗5年生存率达到80％，是目前各类癌症疾病中疗效最好的一类。但放射治疗并发症多，严重影响生活质量。本科自2008年2月～2009年5月对78例鼻咽癌放疗后的患者进行出院健康指导，对提高其生存质量起到良好的效果。现将体会报告如下。

临床路径式思维导图在糖尿病患者出院健康指导中的应用及其临床价值探讨

糖尿病是内分泌与代谢科常见的一类代谢紊乱综合症,其主要临床特征为血糖持续性升高。尤其是近年来我国经济水平不断提高,我国居民生活结构随之发生了翻天覆地的变化[1]。因此,糖尿病的发病率也呈上升趋势,而持续高糖状态会导致各种并发症的产生,例如失明、肾衰竭等[2]。

出院健康指导对老年抑郁症复发的效果探讨

目的探讨老年抑郁症患者出院后采取健康指导的效果。方法选取2011年4月~2013年2月本院患有老年抑郁症的患者有92例,随机分为干预组、对照组,对照组对患者出院后采取常规护理方式,向患者讲解出院以后的注意事项。干预组患者出院后实施电话回访和上门进行健康指导,随访1年后将干预组与对照组患者抑郁症的复发率进行对比。结果干预组复发率低于对照组（P〈0.05）。结论老年抑郁症出院后采取电话跟踪随访并进行上门健康指导,可以使其复发率明显降低,促进患者康复,并提高生活质量明显,具有临床推广价值。

谈谈对糖尿病患者的出院健康指导

出院健康指导也是整体护理的重要组成部分，是患者出院后继续接受护理的前提和保证。近年来全球糖尿病发病率增长迅速。目前，我国每年新增加糖尿病患者120万，每天约有3000~初发糖尿病患者。据调查80％的患者在住院期间基本上能配合治疗与护理，使疾病得到较好的控制，然而糖尿病属于终身性疾病，出院后仍需长期自我管理，以延缓并发症和降低致残率的发生。但在工作中，我们发现，患者在家的遵医情况并不乐观。因此，给患者全面正确的出院健康指导，取得患者主动合作的控制疾病，不容忽视。我科对2007年1～12月住院的63例糖尿病患者进行了系统、全面的出院健康指导，取得满意效果。报告如下。

肾病综合症患者出院健康指导

肾病综合症是一组比较顽固的病症，l临床中的治疗难度很大，复发率高，肾病综合症不是一个病名，它是一组多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是大量尿蛋白。常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症，临床中称为“三高一低”症状。我科对于肾病综合症患者出院时进行以下指导，受到一定效果，现将具体内容报告如下：

急性心肌梗死病人出院健康指导

一般心肌梗死病人4-6周进入恢复期，病情稳定可出院。但也有些因经济困难，病情基本稳定，即要求出院。许多心肌梗死者出院后猝死，其原因可能与缺乏出院后针对性健康指导有关。

高血压患者的出院健康指导

高血压是严重威胁人类健康的常见病，也是脑卒中、冠心病的危险因素。高血压患者在住院时予以相应的治疗、休息一段时间后症状可暂时得到缓解或消失，但高血压是一种慢性病，需终身服药治疗。由于大多数患者对此病认识和了解不足，未能正确掌握出院后如何服药、复诊、注意事项而导致病情反复甚至加重，因此对高血压患者实施全面而有效的出院指导，是预防复发一项很重要的护理工作。现将相应的健康指导总结如下。

乙型肝炎后肝硬化腹水患者的出院健康指导

2008年1月-2008年7月，我们对本科48例乙型肝炎后肝硬化腹水患者出院前3天实施正规的出院健康教育，经临床实践，效果满意，现报告如下：

糖尿病患者的出院健康指导

糖尿病是一种在遗传和生存环境等多种因素作用下,因血中胰岛素绝对或相对缺乏引起的以糖代谢紊乱为主的可累及全身各个脏器的内分泌代谢性疾病.它是一种终身性慢性病,因此当病人血糖得到控制、且"三多一少"症状减轻或消失准备出院时,护士要给予以下几方面内容的健康指导,预防并发症的发生.