以家庭为中心的出院准备计划对先天性消化道畸形患儿出院准备度的影响

目的探讨以家庭为中心的出院准备计划对先天性消化道畸形患儿出院准备度的影响。方法采用类实验设计,上海交通大学医学院附属新华医院儿外科收治的先天性消化道畸形患儿按住院时间顺序分为对照组和干预组,每组33例。对照组,入院时发放居家康复知识图文手册,住院期间由责任护士承担患儿的所有护理任务,出院时给予常规宣教;干预组,实施以家庭为中心的出院准备计划,基本原则是通过授权父母参与共同照护患儿。向患儿父母发放相关问卷进行调查,比较2组的出院准备度、出院指导质量评价及父母的焦虑状况。结果出院时,干预组的出院准备度总分及除期望得到的支持维度以外的其他维度得分、出院指导质量评价得分均高于对照组(P<0.05);出院时及居家照护后2周,干预组患儿父母的焦虑水平均显著低于对照组(P<0.01)。结论对先天性消化道畸形患儿实施以家庭为中心的出院准备计划,可有效提高出院准备度并缓解父母的焦虑情绪,有助于患儿与父母顺利应对出院早期的困境。

出院准备计划+安宁疗护模式对肿瘤晚期患者及主要照顾者的影响

目的 探讨出院准备计划+安宁疗护模式对肿瘤晚期患者及主要照顾者的影响。方法 选择2022年1月至12月江南大学附属医院收治的120例肿瘤晚期患者及其家属为研究对象,根据随机数字表法将其分为参照组和研究组,患者各60例,家属各60名。参照组行常规护理+出院准备计划,研究组在参照组的基础上增加安宁疗护干预。观察两组心理状态及主要照顾者心理应激和生活质量变化情况。结果 干预后,两组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于干预前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组主要照顾者家属应激量表评分均低于干预前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组主要照顾者生活质量量表评分均高于干预前,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 出院准备计划+安宁疗护用于肿瘤晚期患者,可有效改善患者及其主要照顾者负面情绪,提高照顾者生活质量。

NICU实施出院准备计划对新生儿主要照护者照护能力的效果分析

目的:评价出院准备计划对照护者居家照护技能的效果,为新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)新生儿出院准备计划的全面实施与推广提供理论依据。方法:选取2021年11月-2022年6月新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院NICU新生儿及主要照护者为研究对象,对照组和干预组各60对。采用便利抽样法,2021年11月-2022年2月入院的新生儿及照护者设为对照组,给予NICU常规护理,2022年3月-2022年6月入院新生儿及照护者设为干预组,在对照组的基础上实施出院准备计划干预措施。比较两组照护者照护能力情况,新生儿溢奶呛咳及尿布性皮炎发生率。结果:(1)两组新生儿及照护者人口学特征的一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)干预组照护者干预后照护能力得分(73.25±7.01)高于对照组(50.18±4.80)分,干预组得分差值d(29.37±8.21)高于对照组(8.57±3.19)分,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。(3)干预组新生儿出院后呛咳率(31.67%)和尿布性皮炎发生率(26.67%)均低于对照组(56.67%,45.00%);干预组新生儿发生溢奶呛咳的次数(2.74±0.56)次低于对照组(5.21±1.77)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)实施出院准备计划干预方案后,照护者的照护能力处于中等偏上水平,且在安全防护、特殊照顾及亲子关系三个方面有明显提高。(2)溢奶呛咳及尿布性皮炎发生率降低约20%。(3)有必要在综合医院全面推广出院准备计划。

出院准备计划在学龄期癫痫患儿出院准备度及焦虑情绪中的应用

目的:探讨出院准备计划在学龄期癫痫患儿出院准备度及焦虑情绪中的应用效果。方法:选取2022年8月-9月某院神经内科住院的32例学龄期癫痫患儿作为观察组,在常规护理及随访的基础上实施出院准备计划,回顾性分析2022年6月-7月同病区住院实施常规护理及随访的32例学龄期癫痫患儿作为对照组,比较两组患儿出院准备度,以及出院3个月后焦虑状况及生活质量的差异。结果:观察组出院准备度中父母个人状态、儿童个人状态、疾病知识、应对能力及总分均高于对照组(P<0.05);出院3个月后,观察组患儿焦虑情绪筛查量表得分均低于对照组,生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对学龄期癫痫患儿实施出院准备计划,能够提高患儿的出院准备度,降低患儿的焦虑情绪,提高患儿的生活质量。

基于二元管理理论在脑卒中患者出院准备计划的应用价值

在脑卒中患者出院准备计划中给予基于二元管理理论,对其应用价值展开探讨。方法 取上海第十人民医院2023年2月至2023年11月收治的90例脑卒中患者为观察对象,执行随机分组原则的基础上将其划分为两组,对照组45例接受常规护理干预,观察组45例则给予基于二元管理理论的出院准备计划,据此对两组人员所获取的效果进行有效观察。结果 行之有效护理后,心理状态水平均呈现降低趋势,且观察组幅度更显著(P<0.05);Barthel水平护理后观察组更高(P<0.05);观察组护理后SF-36呈现更高水平(P<0.05);二元应对量表显示观察组护理后患者及照顾者分值水平更高(P<0.05);观察组不满意人数总体少于对照组(P<0.05)。结论 临床在面对脑卒中患者时,给予基于二元管理理论的出院准备计划,能够有效提升二元疾病应对情况,规范患者的院外自我管理,降低不良情绪发生风险,促进生活自理能力的提升。

以家庭照护者需求为导向的出院准备计划在首次脑卒中患者中的应用研究

探讨以家庭照护者需求为导向的出院准备计划在首次脑卒中患者中的应用效果。方法 采用随机对照研究方法,将108例首次脑卒中患者及其家庭照护者随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组各54例。在对照组实施护理常规的基础上,对观察组实施出院准备计划,比较两组日常生活能力评分、家庭照护者的照顾能力评分和压力评分。结果 出院后观察组日常生活能力评分高于对照组(P<0.05),照顾者照顾能力优于对照组(P<0.05),且照顾压力小于对照组(P<0.05)。结论 以家庭照护者需求为导向的出院准备计划在首次脑卒中患者中具有良好的应用效果。该计划能够提高患者的日常生活能力,提升家庭照顾者的照顾能力,并减轻其照顾压力。

出院准备计划在长期卧床患者压力性损伤管理中的应用

目的探讨出院准备计划在长期卧床患者压力性损伤管理中的应用效果。方法将60例长期卧床患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组按照常规护理,出院后实施电话随访,干预组在此基础上实施出院准备计划干预。出院3个月后比较两组患者压力性损伤发生率及照顾者照顾行为的差异。结果患者出院3个月后,干预组压力性损伤发生率显著低于对照组,照顾者照顾行为得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施出院准备计划干预可改善照顾者的照顾行为,从而降低长期卧床患者压力性损伤发生率。

基于达标理论的老年肠造口患者出院准备计划的构建及应用

目的构建基于达标理论的老年肠造口患者出院准备计划,并验证其应用效果。方法基于达标理论,结合临床证据及患者需求构建老年肠造口患者出院准备计划。便利选取郑州市某三级甲等医院胃肠外科2021年4月—6月的39例患者为对照组,采用常规护理;2021年7月—10月的38例患者为试验组,实施基于达标理论的出院准备计划。干预后,比较两组出院准备度、健康照护参与度,以及出院时、术后第4周、第12周时肠造口相关并发症发生率。结果出院时,试验组出院准备度及健康照护参与度高于对照组(P<0.05)。术后第4周时,试验组肠造口相关并发症发生率低于对照组(P<0.05),但在出院时及术后第12周时,两组差异无统计学意义(P=0.615,P=0.313)。结论基于达标理论的出院准备计划可提高老年肠造口患者出院准备度及健康照护参与度,降低出院早期并发症发生率。

冠状动脉介入治疗患者出院准备计划的实施与效果

随着生活水平的提高,心血管疾病已成为发展中国家人群的主要死因,占全部死因的24%以上,且远高于日本和欧美等发达国家。心血管疾病尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病,除了药物治疗之外,相当一部分患者需要手术治疗,经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）仅是治疗过程中的一部分,疾病能够真正得到长期改善有赖于长期、系统的疾病管理。

住院甲状腺相关眼病患者出院准备计划应用效果分析

目的探讨出院准备计划对甲状腺相关眼病患者的护理效果。方法采用便利抽样法将住院Ⅲ级以上甲状腺相关眼病患者分为观察组和对照组,每组各35例。观察组实施出院准备计划,对照组实施常规护理。比较两组患者入院第3天、出院前1d、出院后3个月的焦虑自评量表(SAS)得分和抑郁自评量表(SDS)得分、自身疾病认知能力量表得分进行评估。结果出院后3个月观察组患者SAS得分和SDS得分均显著低于对照组;患者自身疾病认知能力量表得分高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在眼科对甲状腺相关眼病患者实施出院准备计划,能够明显改善患者焦虑、抑郁心理,提高其治疗护理依从性。

先天性直肠肛门畸形患儿出院准备计划与家庭康复护理的效果分析

[目的]探讨出院准备计划与家庭康复护理在先天性直肠肛门畸形患儿中的应用效果。[方法]选取48例先天性直肠肛门畸形患儿随机分为观察组和对照组各24例,对照组实施常规护理及出院后的电话随访,观察组在常规护理的基础上实施出院准备计划与家庭康复护理,比较两组患儿家长的焦虑自评量表得分,并比较患儿出院6个月并发症发生率及再住院率。[结果]出院后6个月后,观察组患儿家长的焦虑量表得分、患儿并发症发生率和患儿再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]出院准备计划及出院后持续家庭康复护理能有效改善先天性直肠肛门畸形患儿家长的焦虑心理,降低患儿并发症发生率和再住院率。

微课培训在脑卒中吞咽障碍患者出院准备计划中的应用效果分析

目的探讨微课培训在脑卒中吞咽障碍患者出院准备计划中的运用及其效果。方法选择脑卒中吞咽障碍Ⅲ~Ⅴ患者的居家护理者72人作为观察对象,根据患者入院先后顺序分为两组,每组36人。对照组36人采用在传统方法进行培训学习,干预组36人在传统方法基础上加用微课培训,针对语言难以解释清楚、环节多的吞咽障碍评估方法、患者进食方式及进食品种选择等进行培训。比较两组居家护理者的学习意愿、吞咽障碍评估考核合格率、进食方式和食物品种选择的正确率,患者出院后7天居家护理吸入性肺炎发生率。结果干预组居家护理者的学习意愿、对吞咽障碍评估方法的考核合格率、进食方式及食物品种选择的正确率均优于对照组（P〈0.01）;干预组患者出院后7天居家护理吸入性肺炎发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〈0.05）。结论微课培训能有效提高居家护理者的学习积极性,显著提高他们的专业知识和技能,降低脑卒中吞咽障碍患者并发症发生风险;通过改良培训方式、做专科专项出院准备计划,能很好为今后开展＂医院-社区-家庭＂一体化医疗服务提供依据,对落实临床延伸护理工作具有重大促进作用。

出院准备计划在帕金森病患者用药护理中的应用

目的:观察出院准备计划对帕金森病患者用药依从性的影响。方法:选择2016年1月至12月入院的帕金森病患者为对照组,2017年1月至12月入院的帕金森病患者为观察组,对照组患者采用传统的常规管理模式,观察组患者的用药护理则在入院后进行出院准备计划。观察两组患者对帕金森病用药相关知识掌握情况及患者的用药依从性。结果:两组患者对帕金森病用药相关知识掌握情况比较:入院24 h两组比较差异无统计学意义,出院时及出院后6个月观察组较对照组有明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药依从性比较:住院期间两组差异无统计学意义,出院后6个月观察组较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:出院准备计划利于患者掌握帕金森病用药相关知识,提高患者的用药依从性。

出院准备计划在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨出院准备计划对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及生活质量的影响。方法选取2018年1月-2019年12月在呼吸内科就诊的124例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,其中2018年1月-12月就诊的63例患者为对照组,2019年1月-12月就诊的61例患者为观察组。对照组实施慢性阻塞性肺疾病常规护理,观察组在对照组基础上增加出院准备计划的干预,比较干预前及干预3个月、6个月后2组患者肺功能指标(FEV1/FVC和FEV1%)、生活质量以及呼吸困难程度。结果2组FEV1/FVC在组间效应上比较,差异有统计学意义(F_(组间)=4.850,P=0.039),FEV1%在时间效应和组间效应上比较,差异均有统计学意义(F_(时间)=6.570,P=0.019;F_(交互)=6.310,P=0.021)。2组生活质量评分在时间效应、组间效应以及呼吸困难评分在时间效应、交互效应上比较,差异均有统计学意义(F_(时间)=5.600,P=0.028;F_(组间)=4.570,P=0.045;F_(时间)=10.200,P=0.005;F_(交互)=8.100,P=0.010)。结论将出院准备计划应用于慢性阻塞性肺疾病患者中,可以改善其呼吸功能,提高患者生活质量。

出院准备计划在脑卒中后留置鼻饲管患者中的应用研究

目的:探讨出院准备计划对脑卒中后留置鼻饲管患者的影响。方法:将脑卒中后留置鼻饲管的患者65例,按入院时间的先后顺序分为对照组32例和观察组33例。对照组行常规的脑卒中后留置鼻饲管患者的护理,观察组实施出院准备计划。比较两组患者留置鼻饲管的时间、吸入性肺炎的发生率、吞咽相关生存质量(SWAL-QOL)得分。结果:出院后1个月、3个月,观察组留置鼻饲管的时间短于对照组,观察组吸入性肺炎发生率低于对照组,出院3个月观察组的SWAL-QOL得分中进食时间、进食欲望、症状频率、选择食物、语言交流、恐惧、社会交往、睡眠和疲劳程度9个维度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:出院准备计划能够减少脑卒中后患者留置鼻饲管的时间,减少吸入性肺炎等并发症的发生,有效提高脑卒中后吞咽障碍患者的生存质量。

基于IMB模型的出院准备计划在结直肠癌永久性肠造口患者中的应用

目的探讨基于IMB模型的出院准备计划在结直肠癌永久性肠造口患者中的应用效果。方法将60例结直肠癌永久性肠造口患者根据病区分为干预组和对照组各30例。对照组接受常规护理,干预组在此基础上实施基于IMB模型的出院准备计划干预。结果干预组自我效能总分显著高于对照组(P<0.01),干预组造口并发症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于IMB模型的出院准备计划能够提高肠造口患者自我效能,降低造口并发症发生率。

基于奥马哈系统的出院准备计划在乳腺癌患者中的应用价值

目的:探讨基于奥马哈系统的出院准备计划在乳腺癌患者中的应用价值。方法:选取2020年9月-2021年8月广东省深圳市龙岗中心医院收治的乳腺癌患者122例为观察对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各61例。对照组给予常规出院指导,观察组采取基于奥马哈系统的出院准备计划。比较两组患者生命质量、护理结局、护理满意度。结果:干预后,两组患者附加关注、功能状况、情感状况、社会/家庭状况、生理状况评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预后,两组患者认知、行为、状况护理结局评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于奥马哈系统的出院准备计划在乳腺癌患者中的应用,可以改善患者生命质量,改善护理结局,提高护理满意度。

出院准备计划对脑卒中偏瘫肩痛患者应用效果的影响

观察出院准备计划护理对脑卒中后偏瘫肩痛患者的疗效。方法 选取2020年9月至2021年8月在我院收治的脑卒中偏瘫肩痛患者60例为主要研究对象,将其分为对照组和研究组,对照组给予实施常规护理,研究组在对照组前提下实施出院准备计划护理,从入院时开始干预,持续到出院后2个月。采用简易Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、关节活动度量表(ROM)、视觉模拟评分量表(VAS)、改良巴氏指数(MBI),分别评价患者上肢运动功能、肩关节活动度、肩痛缓解程度、日常生活活动改善情况。结果 对照组和研究组干预后的FMA、ROM、VAS以及MBI评分较干预前改善明显(P0.05),差异有统计学意义;结论 对脑卒中偏瘫肩痛患者实施出院准备计划护理,可以明显改善肩痛症状,促进上肢运动功能的恢复,从而提高患者的生活质量,使患者安全从医院回归到家庭,减轻照顾者的护理负担。

出院准备计划应用于延续性护理的研究进展

随着医疗模式的发展及人民群众对医疗保健服务需求的日益提高,人们越来越关注患者出院后的生存质量及健康结局,传统以医院为主体的照护模式已不能满足患者的需求,可为患者提供连续性照护服务的延续性护理已越来越受到人们的重视。戴明辉等[1]研究显示,有75%的出院患者有延续性护理服务的需求。出院准备计划(Discharge planning),作为延续性护理的一种实施形式,是近年来发展起来的一种新型照护模式[2]。研究[2-3]证实,出院准备计划的实施可以提高患者满意度及生存质量,缩短其住院时间、降低再人院率及住院费用、节约医疗成本等。本文对出院准备计划的发展及临床应用现状进行综述,为探索适合我国国情的出院准备计划提供参考。

出院准备计划在结核病患者出院准备度及出院指导质量中的影响

目的探讨出院准备计划的可行性及其对结核病患者出院准备度和出院指导质量的影响。方法选取2017年5月—2018年2月住院的结核病患者143例作为研究对象,采用方便抽样历史对照的方法,将2017年5月—9月住院的73例患者作为对照组,2017年9月—2018年2月的70例患者作为研究组,对照组予常规护理和出院指导,研究组在此基础上增加出院准备计划,比较两组患者的出院准备度及出院指导质量。结果研究组出院准备度和出院指导质量总分及各维度得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),出院指导质量总分及各维度得分与出院准备度总分及各维度得分呈正相关(r=0.268-0.586,P<0.05)。结论在结核病患者住院过程中应用出院准备计划,可提升患者出院准备度和出院指导质量,利于结核病患者延续护理服务的有效开展,进而提高其服药依从性和治疗效果。