早产儿出院后营养和喂养品的选择

早产儿营养状况不仅对于短期生长很重要,而且对于远期健康和发育都至关重要。针对这一问题,本文分析早产儿出院后的营养问题;将足月婴儿配方奶粉与早产婴儿配方奶粉、富营养物出院后配方奶粉进行比较,并比较母乳和配方奶粉对早产儿营养状况的影响;以及早产儿辅食的添加进行综述。以往未予充分关注的早产儿出院后的营养状况,可能会影响生长发育曲线或远期健康状况,因此是不容忽视的重要问题。

极低出生体重儿出院后不同营养强化策略效果的临床研究

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)出院后不同营养强化策略对其体格生长、营养状态及神经发育的影响。方法选取2019年5月至2020年7月本院早产儿出院后定期随访的符合纳入标准的102例VLBWI为研究对象,根据营养强化策略将其分为早产儿配方组(n=59)和母乳强化组(n=43)。比较两组VLBWI的基本资料、体格生长指标、营养指标和1岁时神经发育情况。结果两组VLBWI在性别、出生胎龄、出生体重、身长、头围、出生时年龄别体重Z评分(WAZ)和血红蛋白(Hb)方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组VLBWI 1岁内各并发症及神经干预的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿配方组VLBWI在纠正胎龄40周、纠正月龄1月时体重、身长、前白蛋白、尿素氮水平高于母乳强化组(纠正胎龄40周:t值分别为4.420、2.604、4.897、2.170,P<0.05;纠正月龄1月:t值分别为3.602、3.069、4.605、2.000,P<0.05);两组VLBWI头围、WAZ和其他营养指标(Hb、钙、磷)无统计学差异(P>0.05)。1岁时母乳强化组VLBWI的神经功能区精细动作和语言发育商高于早产儿配方组(t值分别为2.236、2.393,P<0.05),其余功能区无统计学差异(P>0.05)。结论VLBWI出院后早产儿配方和母乳强化喂养均可以满足营养和早期体格发育需求,但母乳强化喂养不仅能满足追赶生长,而且有利于神经发育。

早产儿出院后两种不同的营养支持方式对其体重、身长的影响分析

分析于早产儿满月后(满月后)予以两种不同营养支持方式的效果,并针对体重、身长影响展开对比分析。方法:本项研究主要针对来我单位体检的高危新生儿(来我单位体检的高危新生儿),研究时间范围在2021年1月-2022年3月,入组研究总例数为40例。研究开展时的分组依据为满月后的营养支持方式不同,其中纳入到观察组中的早产儿于满月后采用配方奶粉实施营养支持;纳入到对照组中的早产儿于满月后采用母乳喂养+足月儿配方奶粉混合喂养。研究重点是对两组早产儿满月后的体重、身长等指标值,以及喂养期间不良事件发生率的统计和对比。结果:相较于满月后予以采用母乳喂养+足月儿配方奶粉混合喂养的对照组,其在满月后1个月、3个月组内早产儿的体重增长均值分别为(3.35±0.12)kg、(3.46±0.58)kg,采用配方奶粉实施营养支持的观察组早产儿在满月后1个月、3个月组内早产儿的体重增长均值分别为(3.70±0.10)kg、(5.19±0.43)kg更重一些;同时,观察组早产儿满月后1个月、3个月组内早产儿的身长增长均值分别为(52.03±1.10)cm、(58.56±1.40)cm,较对照组(50.10±1.12)cm、(57.32±1.36)cm更高一些。上述两项观察指标的组间对比结果均存在差异性(P<0.05)。在喂养期间不良事件方面,两组对比结果并无差异(P>0.05)。结论:在对早产儿满月后实施营养支持期间,专用配方奶相较于母乳喂养+足月儿配方奶粉喂养更适合早产儿,能够促进早产儿的体重和身高增长,值得在临床相关早产儿喂养工作开展期间积极引用。

50例早产儿院外喂养方式与体重增长关系分析

目的:探讨早产儿出院后不同喂养方式及营养策略与体重增长的关系。方法:将早产儿出院后专用配方奶组(试验组)、混合喂养组(部分纯母乳喂养和部分足月儿配方奶对照组)进行比较,比较不同喂养方式对早产儿体重增长的影响。结果:出院后2个月试验组早产儿体重明显高于对照组,差异有非常显著性(P<0.01);二组不同喂养方式在喂养不耐受、低血糖发生的风险方面无明显差异(P>0.05)。结论:早产儿出院后专用配方奶粉喂养是早产儿出院后营养的首选,可促进早产儿体重等的增长,有利于早产儿的发育和健康。

出院后不同强化喂养方式对极早和超早产儿体格发育的影响研究

目的研究不同强化喂养方式对极早产儿(VPT)/超早产儿(EPT)追赶生长及体成分(BC)发育的影响,为VPT/EPT群体的出院后保健提供理论支持。方法 2018年4月-2019年10月在复旦大学附属儿科医院早产儿发育随访门诊随访的VPT和EPT91例给予个体化强化喂养指导,校正胎龄40周开始每月行体格测量与BC评估1次。结果与部分母乳喂养组和配方喂养组相比较,纯母乳喂养组在4、5月龄和6月龄时的年龄别体重Z评分更低(4月龄,P=0.042;5月龄,P=0.033;6月龄,P=0.037),6月龄时的身长别体重Z评分也更低(P=0.016);BC方面,4月龄时的体脂百分比纯母乳喂养组明显低于部分母乳喂养组和配方喂养组(25%vs.28.1%vs. 28.8%,P=0.015);6月龄时的去脂组织指数(fat-free mass index,FFMI)纯母乳喂养组明显高于配方喂养组(13.08 vs.11.78,P=0.034)。结论生后早期纯母乳喂养的VPT/EPT有可能出现体重增长和体脂储存的受损。后续有必要进一步增大样本量和延长随访时间,并开展该早期差异对长期健康影响的研究。