基于人工智能模型的老年冠心病动态自适应出院评估专家共识

我国作为人口大国,心血管疾病呈现高发态势,老年慢性病管理更是面临巨大挑战,老年冠心病是最常见的老年慢性心血管疾病之一,具有高发病率、高死亡率及高致残率的特点。针对老年冠心病的特点,各地医疗机构及科研院所不断研究出适用于老年冠心病群体的基于人工智能的出院评估系统及出院管理策略。本共识目的在于整合最新研究进展及基于人工智能的老年冠心病动态自适应出院评估体系。从而指导临床医生运用人工智能技术进行老年冠心病出院评估及高效的疾病管理。

冠心病患者基于出院评估单的医院-社区-家庭联动延续护理

目的探讨冠心病患者基于出院评估单的医院-社区-家庭三方联动的延续护理实施效果。方法根据住院时间将2019年1~5月心内科收治的78例冠心病患者设为对照组,给予常规出院评估、出院指导和随访;2019年6~10月心内科收治的80例冠心病患者设为观察组,在常规出院处置基础上,出院前评估患者出院准备度,根据出院评估单实施医院-社区-家庭三方联动的延续护理。比较两组出院准备度、家庭自我管理、复诊、基层医疗机构就诊、非计划就医和再入院情况。结果观察组出院准备度得分、家庭自我管理得分显著高于对照组(均P<0.01),患者基层医疗机构就诊、复诊情况高于对照组,而非计划就医和再入院情况低于对照组。结论基于出院评估单的医院-社区-家庭三方联动延续护理的实施,可加强医院-社区-家庭三方的互联互通,完善冠心病患者的院外管理,改善患者预后,减少非计划就医和再入院,并提高患者的基层就诊率,促进分级诊疗。

基于出院需求评估结果制订的护理出院计划对老年髋部骨折术后患者出院准备度、出院指导质量及早期康复效果的影响

目的探讨基于出院需求评估结果制订的护理出院计划对老年髋部骨折术后患者出院准备度、出院指导质量及早期康复效果的影响。方法将214例老年髋部骨折术后患者分为观察组106例和对照组108例。给予对照组患者骨科常规护理干预,观察组在对照组的基础上,实施基于出院需求评估结果制订的护理出院计划。采用老年髋部骨折术后出院需求评估表、老年髋部骨折术后出院准备度评估表和中文版出院指导质量量表(QDTS)分别评估两组患者出院需求、出院准备度和出院指导质量。比较两组患者的老年髋部骨折术后出院需求评估表得分、老年髋部骨折术后出院准备度评估表得分、QDTS得分,以及患者出院后1个月和3个月的并发症、跌倒、再骨折及死亡情况。结果入院3 d,两组患者的老年髋部骨折术后出院需求评估表各维度得分及总得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院当日,观察组的老年髋部骨折术后出院准备度评估表各维度得分及总得分、QDTS各维度得分及总得分高于对照组(P<0.05)。观察组出院后1个月的并发症发生率和出院后3个月的跌倒发生率低于对照组(P<0.05);两组患者出院后1个月和3个月的再骨折和死亡情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于出院需求评估结果制订的护理出院计划有助于提高老年髋部骨折术后患者的出院准备度及出院指导质量,降低患者术后早期并发症、跌倒的发生风险,可在一定程度上提升老年髋部骨折术后患者的早期康复效果。

骨质疏松性椎体压缩性骨折病人出院准备度评估表的构建与信效度检验

目的:构建骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)病人出院准备度评估表,为临床护理人员提供科学、客观的评估工具。方法:通过文献分析、质性研究、德尔菲专家咨询法构建OVCF病人出院准备度评估表,运用方便抽样选取南方医科大学第三附属医院OVCF病人140例进行测试,对评估表进行信效度检验。结果:构建的OVCF病人出院准备度评估表包括3个部分。2轮函询专家的权威系数分别为0.892,0.869,协调系数为0.156,0.159,变异系数为0.003~0.352、0.002~0.230。有效问卷回收率为95.2%、100.0%。第三部分出院准备度评估表,I-CVI为0.857~1.000,S-CVI/ave为0.961,量表总的Cronbach′s α系数为0.865。结论:骨质疏松压缩性骨折出院准备度评估表具有良好的信度及效度,可为评估OVCF病人出院准备度提供工具。

慢性阻塞性肺疾病患者出院准备评估表的构建

目的研制COPD患者出院准备评估表,为形成个性化COPD患者出院准备方案,完善出院准备流程提供参考。方法通过文献分析、Meta分析、质性研究、德尔菲专家函询及预调查制订COPD患者出院准备评估表。结果3轮专家函询的有效问卷回收率分别为80.0%、100.0%、100.0%,专家的权威系数为0.838、0.860、0.891。调查表总体Cronbach′sα系数为0.856,条目水平的内容效度为0.800~1.000,量表水平的内容效度为0.803。编制的COPD患者出院准备评估表包含1级指标3项、2级指标13项、3级指标50项。结论COPD患者出院准备评估表具有良好的科学性与实用性,有助于明确COPD患者出院准备高危人群风险以及出院准备实施重点,制订个性化出院准备方案,以改善COPD患者预后。

出院准备评估表在日间手术病房的运用效果评价

日间手术（ambulatorysurgery）在全世界有多种定义，国际日间手术学会推荐的日间手术室定义是“患者在同一个工作日完成手术或操作并出院，不包括那些在诊所或门诊进行的手术和操作。

出院准备度评估在首发精神分裂症患中的应用

目的探讨出院准备度评估对首发精神分裂症患者出院后康复情况的影响。方法选取2016年10月-2017年3月在四川省精神卫生中心住院、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的首发精神分裂症患者60例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例。两组患者均接受奥氮平治疗4周及以上,对照组由医生评估后下达医嘱办理出院,研究组由医生评估后下达出院医嘱,并接受出院准备度量表(RDQ)评定,评估达到标准后再办理出院。对两组患者在出院后1月、6月、12月通过电话或门诊随访的方式进行回访,采用自制出院回访调查表了解患者出院后康复情况。结果出院后研究组与对照组复发且再次入院、出现情绪问题、生活不能自理、自行停药情况、睡眠异常5个方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。出院后1月,研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于首发精神分裂症患者,通过出院准备度评估,可能有助于判断患者出院后进一步康复的能力。

浅析现代出院护理

本文提出了患者在出院过程中面临的问题,介绍了现代出院护理中出院评估、出院指导等内容。认为现代出院护理应以系统化整体护理理论为指导,提高专业化水平,使出院护理更趋科学化,更具实效性。

出院准备度的研究新进展

本文对出院准备度的概念、内容、理论框架、量表、影响因素等方面对其进行综述,为今后对出院准备度影响因素的研究提供参考,为减少护患双方的评估差异提供依据,以达到减少患者再入院率、节约公共卫生资源、提高患者出院后生活质量的目的。

日间手术患者出院准备评估研究进展

从日间手术出院准备评估的重要性、日间手术出院准备评估量表、麻醉恢复的精神运动检查、影响患者当日出院的因素4个方面对现有日间手术患者出院准备评估的相关文献进行回顾，为进一步研究做准备。

延续康复护理和出院后服药评估综合干预对脑卒中患者生存质量的影响

研究延续康复护理和出院后服药评估综合干预对脑卒中患者的影响效果。方法:以近两年来院内收治的60例脑卒中患者为例,通过对照研究,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者的整体护理效果优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中患者通过延续性康复护理和出院后服药评估综合干预,可以有效提升护理效果,改善血压、负面情绪以及日常生活活动能力,影响效果显著。