以糖尿病专科护士为主导的教育模式在出院随访门诊对胰岛素注射患者的血糖控制和注射行为的影响

目的:探讨在出院随访门诊以糖尿病专科护士为主导的教育模式中,了解胰岛素注射患者的注射情况,对胰岛素注射的患者进行评估和个体化指导,以改善患者的注射行为和血糖控制.方法:选取2017年3月至2018年10月在北京大学人民医院内分泌科出院随访门诊就诊的糖尿病患者,由病房主管医生对患者治疗方案及胰岛素剂量进行调整,由糖尿病教育护士对患者进行胰岛素注射评估和个体化的指导,并追踪随访.结果:共纳入98例胰岛素注射的患者,21.43%和31.43%的患者出现注射部位皮下硬结和脂肪增生.70.41%的患者只选择一个部位进行注射,83.67%患者未按指南规范进行注射部位轮换.糖尿病专科护士对81例患者干预指导和随访追踪,患者出院3个月后的相关注射行为较出院基线有所改善,出院基线的HbA1c(9.84±1.93)%较出院后3个月(8.07±1.35)%有所下降,差异具有显著性意义(P<0.05).结论:胰岛素注射患者的注射部位问题严重,相关注射行为不规范.糖尿病专科护士在出院随访门诊中主导的教育模式,通过对胰岛素注射患者进行评估和个体化指导,有助于规范患者胰岛素注射相关行为,从而改善患者的血糖控制.