曹奕从风血辨治三叉神经痛经验

三叉神经痛为面部三叉神经分布区瞬间产生撕裂样或刀割样的疼痛,疼痛时间可持续数秒至数分钟。三叉神经痛的疼痛性质一般呈阵发性和周期性,且间歇期无任何不适症状,常因说话、进食、饮水、洗脸、刷牙等因素诱发[1]。临床治疗三叉神经痛多用药物及手术,但药物毒副作用较大,而手术风险大[2-3]。曹奕教授从医30余载,擅长诊疗各科疑难杂症,现将其诊治三叉神经痛经验总结如下。

应用Fabulous^(■)支架治疗马凡综合征合并主动脉根部瘤的复杂型B型主动脉夹层1例

1临床资料患者,女,49岁,因“胸背部间歇性刀割样疼痛4+月”于2023年5月5日入院。患者近视,瘦高身材、手指和脚趾细长,既往无高血压病史,余无特殊。入院查体:心率76次/min,律齐,主动脉听诊区可闻及叹气样舒张期杂音,向心尖传导,余瓣膜未闻及明显病理性杂音。

毫火针豹纹刺联合中药熏蒸治疗带状疱疹后遗神经痛30例

带状疱疹是由潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的一种感染性皮肤病。据统计,带状疱疹发病后,34%的患者会在带状疱疹消退后出现带状疱疹后遗神经痛(PHN)[1]。其疼痛程度较带状疱疹更严重,多分布在疱疹消退后肋间神经走向,疼痛常表现为电击样、烧灼样、撕裂样或刀割样,多以一种疼痛为主,也可出现多样疼痛并存,且持续时间长短不一,短则3~4月,长则数年不止,严重影响患者的日常生活质量。

加巴喷丁联合皮内阻滞治疗老年带状疱疹后神经痛的临床研究

带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）通常被定义为皮疹治愈后持续1个月以上的顽固性神经病理性疼痛。流行病学研究显示60岁以上老年带状疱疹病人中PHN的发病率高达50%~75%。临床表现为病变疱疹区针刺样、刀割样或火烧样疼痛,往往夜间痛明显,严重干扰睡眠,常伴有焦虑、抑郁、烦躁等精神症状,对病人的日常生活和工作造成严重影响,危害病人的身心健康。

红外热成像在治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛临床疗效评估中的应用

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹(herpes zoster,HZ)皮损愈合后持续1个月以上的疼痛,是一种慢性神经病理性疼痛。好发于老年人,以胸背部最常见,病人表现为病变疱疹区顽固性剧烈烧灼样、刀割样或针刺样痛,伴局部皮肤感觉异常,往往夜间痛明显,常伴有焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等精神症状,严重危害老年病人的身心健康[1]。

脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛疗效的临床研究

带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是一种常见的神经病理性疼痛,临床症状多表现为持续性烧灼样痛、跳痛、间隙性性针刺样痛、闪电样痛及刀割样痛、痛觉过敏、感觉异常及感觉迟钝。顽固的PHN影响病人的日常生活、降低病人生活质量。目前,国内多应用普瑞巴林等药物及神经阻滞、背根神经节脉冲射频等治疗,但少数病人仍不能有效控制疼痛。脊髓电刺激（spinal cord stimulator,

在三叉神经痛患者护理中使用GLTC医患沟通模式的效果观察

三叉神经痛为常见性多发性脑神经病变类型,发病者常感受到面部类型不一的疼痛感(顽固性、刀割样或闪电样等),使发病者饱受疼痛折磨,生活质量与身心健康大打折扣[1]。GLTC医患沟通模式是指通过医方示善(G)—倾听(L)—医患交流(T)—医患合作(C)的沟通流程构建起医患间互为信赖、充分尊重与有效配合的良好医患关系,本研究将该沟通模式应用实践于2018年1至5月就治于我院的三叉神经痛护理对象之中,探讨将GLTC医患沟通模式应用实践于三叉神经痛研究样本中所取得的效果,现报告如下。

背根神经节射频治疗不同病程阶段带状疱疹后神经痛的疗效研究

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是水痘-带状疱疹病毒感染的最常见并发症,表现为烧灼样、刀割样、针刺样疼痛,病人疼痛剧烈,严重影响日常生活。目前关于PHN定义的时间存有争议,Seo等与王祥等认为PHN为带状疱疹皮疹治愈后持续疼痛超过1个月,Jeon与Hong等认为PHN为带状疱疹皮疹消退后3个月以上的持续性疼痛。本研究中以带状疱疹皮疹消退后持续疼痛超过1个月为PHN。

超短波音频电疗带状疱疹52例疗效观察

本院近三年来观察52例用超短波音频电疗带状疱疹病人与62名正常人对照,结果如下。 1 临床资料 1.1 观察对象患者来源于本院皮肤科及神经科的门、急诊病人,男性32例,女性20例。年龄16～78岁,平均46.9岁。正常人为本院健康职工,男性32名,女性30名。年龄18～65岁,平均43.4岁。 1.2 临床表现所有患者皮损均为一侧性,带状分布,有红肿、疼痛或丘诊、疮疹。胸腹部49例,头部、面部及上肢各1例。患者因持续性刀割样或烧灼剧痛、夜间不能眠而来就诊,确诊后给予各种镇静。

心绞痛性癫痫1例报告

以阵发性心绞痛为主要临床表现的癫痫病例,国外曾有报道,国内至今尚无报道。我们遇到1例报告如下: 患者姚××,女性,40岁。自诉8岁开始发作性胸骨后剧烈疼痛,呈刀割样、发作时伴头痛、恶心、出汗、气急。

主动脉夹层动脉瘤术前观察与护理

目的探讨主动脉夹层患者的术前临床观察和护理体会。方法回顾性总结我院09年16例主动脉夹层动脉瘤患者。结果经救治4例非手术治疗后病情好转,7例于病情稳定后进行手术,急性期动瘤破裂猝死5例。结论主动脉夹层动脉瘤患者死亡率高,易发生动脉瘤破裂而死亡,及时采取有效的护理措施,密切观察病情变化,是降低并发症和死亡率的关键,对改善主动脉夹层动脉瘤患者预后有重要意义。

超声诊断支气管结石一例报道

患者男,42岁,十年来反复发作左胸部刀割样持续性疼痛,伴咳嗽、咳痰和咯血。咯血约半年发作一次,每次150～1500ml。先后咯出灰白色米粒样大小结石300余块。症状逐渐加重,生活不能自理,曾按肺结核治疗效果不佳。体检:两肺呼吸音粗糙。

阿密替林对疱疹后神经痛治疗观察

文献报道抗抑郁剂阿密替林治疗疱疹后神经痛有较满意的疗效,我们设计了应用阿密替林治疗疱疹后神经痛的方案,并卡马西平做对照,现将临床观察结果报道如下。

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛致盲一例

黄某,男,52岁,广东文昌县人,住院号20391。患者自4年前起出现右侧颜面部阵发性刀割样痛,曾在当地医院诊为“原发性三叉神经痛”,经药物治疗无效,两个月前因疼痛发作难忍,到海南某医院行“射频温控热凝术”治疗。术后疼痛消失,但自第3天起发现右眼红,查视力双眼均为0.6,未行特殊处理。回家后无眼痛、无畏光流泪,但眼红加重,视力日趋下降,曾多次到数间医院门诊治疗无效,碾转二月余。1987年8月20日到我院初诊。

医源性钡剂性腹膜炎4例教训分析

医源性锁剂性腹膜炎是指因钡剂造影导致胃肠道穿孔而引起的腹膜炎、文献报道不多。Guidiner等指出:10000例 X 线钡剂检查中约有2—4例。我们把所遇到的四例医源性钡剂性腹膜炎提出报告例一、男、40岁。

顽固性偏头痛手术治疗初步观察

顽固性偏头痛好发于额颞,保守治疗效果极差,手术切除皮瓣之血管神经取得了较满意的止痛效果。偏头痛比较常见,该病历来都采用药物,局部封闭等综合保守治疗,而疗效极不稳定,容易复发,亦容易产生耐药性而失败,作者选择药物等治疗无效的顽固性偏头痛5 例,作了头皮血管,神经切除术,取得了较好效果,现初步报告如下。

羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度非癌性神经病理性疼痛临床观察

神经病理性疼痛是指机体受到损害或疾病累及躯体感觉神经系统后出现的疼痛。主要的临床表现为麻痛、针刺样疼痛、电击样疼痛、刀割样疼痛、放电样疼痛等。神经病理性疼痛是一种难治的疾病。据不完全统计,约有7%~8%的人一生中经历过神经病理性疼痛的困扰。神经病理性疼痛主要包括带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变、慢性腰痛、三叉神经痛、慢性胰腺炎累计神经等多种疾病。

肾结石:激光碎石后,需防后遗症

肾结石患者采用激光碎石术治疗已不是新鲜事。激光碎石术属于微创治疗,创伤不大甚至无创,但患者对手术的安全性以及术后康复也要有所了解。1~2厘米的结石可微创治疗肾结石为泌尿系统常见病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结石患者伴有不同程度的腰痛。结石较大、移动度很小的,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛;而较小的结石,常骤然引发腰腹部刀割样剧烈疼痛。

带状疱疹后遗神经痛治疗研究进展

1引言带状疱疹(herpeszoster,HZ)是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再激活引起的,多发生于免疫力低下人群,尤其是老年人。VZV初次感染人体后临床上表现为水痘或呈隐匿性感染,并潜伏于脊髓背根神经节、颅脑感觉神经节或肠道神经元。大约25%的病人出现HZ相关并发症,其中最常见的是带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)[1],我国定义为HZ皮损愈合后持续至少1个月的疼痛[2],但国际上最常用的定义即HZ皮疹出现后持续至少3个月的疼痛[3]。PHN的发病机制目前尚不明确,神经可塑性是其产生的基础,其机制可能包括:外周敏化、中枢敏化、炎性反应、传入阻滞、交感神经功能异常等[4]。PHN在许多老年人中表现为单侧皮肤神经痛,通常涉及一种或多种类型的疼痛:自发性疼痛、烧灼样疼痛、刀割样疼痛、异常性疼痛和痛觉过敏。受累部位的疼痛可能持续数月或数年并严重降低病人的生活质量。

经皮穿刺短时程神经电刺激治疗带状疱疹神经痛中国专家共识

带状疱疹相关神经痛(zoster-associated neuralgia, ZAN)是指带状疱疹病人在出疹前、出疹时以及皮疹痊愈后仍然存在的神经病理性疼痛,呈阵发性、闪电样或刀割样疼痛,伴有触诱发痛等特点,包括1个月内的急性或3个月内的亚急性带状疱疹导致的神经痛以及3个月及以上的带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)。本共识将急性和亚急性带状疱疹导致的神经痛统称为带状疱疹神经痛(herpes zoster neuralgia, HZN)。