《脊柱侧弯针刀治疗与康复》出版:康复治疗对青少年特发性脊柱侧弯疗效的研究进展

随着社会的不断进步,康复治疗对青少年特发性脊柱侧弯疗效的研究备受关注和重视。基于此,康复治疗研究工作者需要不断提升自身的专业素质。由张天民、李石良编著,中国医药科技出版社出版《脊柱侧弯针刀治疗与康复》一书,是脊柱侧弯针刀治疗与康复的重要研究成果,该书使用理论联系案例知识的模式,对康复治疗对青少年特发性脊柱侧弯疗效的研究进展进行分析,能够发挥重要意义。

针刀治疗骨质疏松性椎体骨折PKP术后腰背痛的临床疗效评价

讨论骨质疏松性椎体骨折患者在PKP术后腰背疼痛使用针刀疗法的临床效果。方法 抽取我院2018年6月-2020年6月确诊骨质疏松性椎体骨折且进行PKP手术后的患者100例,根据入院登记信息时间进行分组,2018年6月-2020年6月这两年时间分入对照组,剩下的则纳入观察组,对照组使用药物治疗,观察组使用针刀疗法,在不同的治疗方式下,使用vas视觉评分来对比两组患者术后3天、术后1个月、术后半年的腰背疼痛和肋间疼痛程度;使用ODI评分来判断两组患者的腰椎功能;用Brathel指数来对两组患者进行日常行为能力的判定;比较两组患者的JOA评分和满意度。结果 观察VAS评分,两组患者在治疗后的疼痛程度明显有所改善,且观察组的评分低于对照组,数据差异性明显(P<0.05);而腰椎功能虽然都有所改善,但是差异性不显著(p>0.05);经过治疗后,患者的Brathel指数都有所增加,且观察组高于对照组(p<0.05);而对比JOA评分,两组患者治疗前无差异(p>0.05),但是在治疗4周后,JoA评分提高,两组患者数据存在显著差异(p<0.05);观察组患者的满意度也高于对照组(p<0.05)。结论 用针刀治疗骨质疏松性椎体骨折PKP术后下腰痛具有明显的治疗效果,可以缓解患者的胸背疼痛和肋间疼痛,改善患者的日常行为能力,提高患者的生活质量。

肌骨超声在慢性软组织损伤针刀治疗中的应用研究进展

针刀治疗在慢性软组织损伤疾病中的应用广泛。传统针刀治疗是在非直视下进行操作,对操作者的解剖知识和手法经验要求极高,且难以避免因解剖变异导致的组织损伤风险。近年来,随着肌骨超声的推广普及,超声引导下的可视化针刀治疗在慢性软组织损伤中的应用日益广泛。本文通过查阅近年来肌骨超声在针刀治疗中应用的相关文献,结合作者的临床经验,简要阐述了肌骨超声在针刀治疗中的重要性,旨在推动肌骨超声在针刀治疗中的进一步应用。

卒中后痉挛性偏瘫的发生机制及针刀治疗进展

近年来脑卒中的发病率越来越高,亦趋于年轻化。卒中后肢体痉挛是一种常见的功能障碍,主要表现是肌张力增高,常伴有腱反射亢进。若不进行干预,逐渐增高的肌张力会导致患者出现肢体关节的挛缩,甚至造成肢体残疾。针刀作为一种新的治疗方式[1],在临床上治疗卒中后肢体痉挛性偏瘫有效。本文从近年来此病的相关研究以及现阶段治疗进行综述。

超声弹性参数在动态评估激素联合针刀治疗足底筋膜炎中的应用探讨

目的 采用超声弹性参数动态评估超声引导下激素联合针刀治疗足底筋膜炎(PF)前、后足底筋膜弹性的变化,并结合临床视觉模拟量表(VAS)、足踝功能评分表(AOFAS)分析,探讨治疗的有效性及超声弹性参数在足底筋膜炎疗效评估中的应用价值。方法 选取34例确诊为PF并进行超声引导下激素联合针刀治疗的患者,分别于治疗前、治疗后7天、1个月、3个月测量足底筋膜厚度、弹性图像评分、弹性应变比,同时使用VAS、AOFAS评分表进行评估,分析各参数治疗前、后的动态变化及相关性。结果 治疗后1个月弹性图像评分显示足底筋膜硬度增加(P<0.05),治疗后3个月弹性图像评分显示足底筋膜硬度与治疗前相比差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后7天、治疗后1个月弹性应变比与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月弹性应变比显著增加(P<0.01)。治疗7天后VAS评分显示治疗后分值下降(P<0.01),而AOFAS评分增加(P<0.01)。相关分析显示弹性图像评分与VAS评分、AOFAS的评分的相关性(相关系数r分别为0.695、-0.668)高于足底筋膜厚度、弹性应变比与临床评分的相关性(相关系数r分别为:0.535、-0.532及-0.482,0.443)。结论 超声弹性参数能反映足底筋膜炎治疗前、后的动态变化,可以有效评估治疗效果;超声引导下激素联合针刀治疗PF初期虽临床评分有好转,但足底筋膜弹性的恢复需要一定时间。

针刀治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。疾病累及软骨、骨、滑膜等,导致关节功能障碍、疼痛和残疾[1]。中国KOA患病率约为18%,>55岁人群出现影像学表现约占60%,>65岁患病率可达85%,最终致残率达53%[2]。KOA治疗以缓解疼痛、改善功能和限制残疾,提高患者生活质量为目标[3]。西医治疗主要集中在缓解或消除关节疼痛,多采用非甾体抗炎药口服、关节内药物注射、生物制剂等.

针刀治疗肛周疾病术后顽固性疼痛1例报告

术后疼痛是外科手术治疗肛肠疾病最常见的并发症,不利于患者预后。报道1例肛周疾病术后顽固性疼痛患者的诊治过程,分析其顽固性疼痛可能与患者原发病未能彻底根治、反复手术操作刺激、年龄、饮食及情绪等因素有关。结合患者病情,综合考虑其主要原因为多次术后损伤形成瘢痕,导致内括约肌痉挛引发疼痛。针刀疗法通过部分切断内括约肌解除痉挛,同时刺激穴位调经通络、行气活血以缓解患者疼痛,具有创面小、疗效显著及术后并发症少等优势。为中医特色疗法在肛肠疾病及术后并发症的应用提供新思路。

集束化护理应用于肺癌患者氩氦刀治疗术后的价值分析

目的探讨集束化护理应用于肺癌患者氩氦刀治疗术后的价值。方法选取我院行氩氦刀治疗术治疗的94例肺癌患者为研究对象,案例纳入时间为2021年3月至2023年1月,采取随机数字表法分组,每组47例,参照组开展常规护理,研究组开展集束化护理。对比两组患者疼痛程度、并发症、疲乏程度及护理满意度。结果研究组疼痛程度评分低于参照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05);研究组疲乏程度评分低于参照组(P<0.05);研究组护理满意度评分高于参照组(P<0.05)。结论在肺癌患者氩氦刀治疗术后进行集束化护理干预,可取得有效的干预效果,积极减轻患者疼痛程度及减少并发症发生,利于提升其生活质量,减轻疲乏程度,进而可获得较高满意度。

超声引导下针刀治疗肩关节疼痛的疗效及对肩关节功能、动神经阻滞评分的影响

目的:探究超声引导下针刀治疗肩关节疼痛的疗效及对肩关节功能、动神经阻滞评分的影响。方法:选取2021年6月~2023年6月于本院接受治疗的肩关节疼痛患者138例。根据治疗方案分为对照组(n=60)和观察组(n=78),对照组采用超声引导下肩关节腔内注射治疗,观察组在对照组基础上联用超声引导下肩关节腔内注射和针刀松解术治疗。以临床疗效、肩关节功能、疼痛程度、前臂运动功能以及肩关节活动度为观察指标,评估两种治疗方案。结果:两组患者在治疗前的各项指标没有显著性差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组临床总有效率、日常生活能力、肩关节活动范围、疼痛、肌力、屈肘、屈腕、屈指评分、前屈、外展、内旋及外旋活动度均明显增加(P<0.05),VAS评分明显降低(P<0.05)。结论:超声引导下针刀治疗肩关节疼痛患者,临床疗效明显,可显著改善肩关节功能以及肩关节活动度,有效降低疼痛程度,临床应用价值高。

生物-心理-社会一体化护理在膝骨关节炎针刀治疗患者中的应用效果

目的:观察生物-心理-社会一体化护理在膝骨关节炎(KOA)针刀治疗患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院采取针刀治疗的88例KOA患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组采取常规护理,观察组采取生物-心理-社会一体化护理,比较两组护理前后不良情绪[正性负性情绪量表(PANAS)]、膝关节病情严重程度[膝骨关节炎严重性指数(ISOA)]、生命质量[健康调查简表(SF-36)],以及护理满意度评分。结果:护理后,观察组积极情感层面PANAS评分高于对照组,消极情感层面PANAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组ISOA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组躯体功能、情感职能、心理健康、活力、躯体疼痛、社会功能、总体健康和生理职能等SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理方式、心理干预、沟通态度和护理效果评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物-心理-社会一体化护理应用于KOA针刀治疗患者可提高SF-36和护理满意度评分,改善PANAS评分,降低ISOA评分,效果优于常规护理。

针刀治疗冻结肩的临床疗效观察

探究分析针刀治疗冻结肩的临床疗效。方法 随机抽取2022年3月—2023年于我院接受诊治的冻结肩患者中的68例患者进行重点研究。按照患者意愿,将患者随机分成人数均为34例的两组。其中,一组作为对照组采取常规药物治疗,另一组作为观察组采取针刀治疗。使用疼痛视觉模拟法(VAS)评估并分析比较两组患者疼痛程度,并分析比较两组患者治疗前后肩关节活动范围、肩关节SPADI评分。结果 观察组患者VAS评分相比对照组,显著更低(P<0.05);观察组患者SPADI评分显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者肩关节前屈、外展、后伸活动范围均接近无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者肩关节活动度均显著改善,观察组患者改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论 针刀治疗冻结肩能有效降低患者疼痛,改善患者肩关节活范围,同时能显著降低肩关节疼痛残疾指数,临床疗效显著,能有效治疗冻结肩。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变的有效性研究

目的研究宫颈癌前病变患者接受LEEP刀治疗的有效性。方法选取2021年2月—2023年2月在本院治疗的符合标准的宫颈癌前病变的30例患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组15例。其中,对照组应用常规手术治疗,研究组应用LEEP刀治疗,比较两组治疗效果。结果研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量小于对照组,且手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌前病变患者应用LEEP刀治疗,不仅术中出血量低、手术创伤小,同时也会降低患者术后并发症的发生率,在治疗效果上优于传统术式,且术后患者生活质量较好,值得在临床上广泛应用。

超声引导下肩关节囊液压松解联合针刀治疗脑卒中后偏瘫肩痛的效果

目的观察超声引导下肩关节囊液压松解联合针刀治疗脑卒中后偏瘫肩痛(HSP)的临床效果及安全性。方法收集2020年4月至2021年4月就诊于郑州大学第一附属医院康复医学科的64例脑卒中后肩痛患者,随机分为两组。试验组在传统康复治疗基础上接受2次超声引导下肩关节囊液压松解联合针刀治疗,对照组接受传统康复治疗。比较两组患者治疗前和治疗后1个月时疼痛视觉模拟评分(VAS)、被动关节活动度(PROM)、肩关节囊厚度和并发症及不良反应发生情况。结果与对照组相比,试验组患者治疗后1个月时的VAS评分、肩关节被动活动度和肩关节囊厚度均有改善(P<0.05)。治疗过程中未观察到明显的并发症和不良反应。结论超声引导下肩关节囊液压松解联合针刀治疗技术对脑卒中后肩痛患者有很好的临床效果和安全性。

肌骨超声引导下针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床研究

目的 观察肌骨超声引导下针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法 选取膝关节内侧副韧带损伤患者87例,按随机数字表法分为试验组与对照组。试验组采用在肌骨超声引导下行小针刀治疗,对照组采用传统针刀治疗。两组受试者治疗1次,分别于治疗2周、4周后对膝关节功能量表(Lysholm)评分、滑膜厚度、炎症指标[血清白细胞介素-1(IL-1)]、周径、中医证候评分(晨僵、下肢浮肿、夜间痛等)、整体疗效进行评价。结果 两组在治疗2周和4周后Lysholm量表评分均较治疗前提高(P <0.01),且试验组较对照组提升幅度更大(P <0.05);膝关节周径方面,两组在治疗2周和4周后均较前治疗前缩短(P <0.05),且试验组较对照组周径缩短更明显(P <0.05);治疗4周后,两组IL-1水平、滑膜厚度均较前下降(P <0.05),且试验组下降幅度较对照组更大(P <0.05);治疗4周后试验组晨僵、下肢浮肿、夜间痛等评分均低于对照组(P <0.05);试验组治疗2周、4周后总有效率分别为93.33%、95.56%,均高于对照组的71.43%、73.81%(P <0.05)。结论 肌骨超声引导下针刀与传统针刀治疗均可在短期和中长期内降低患者膝关节肿胀、滑膜厚度、炎症指标,改善膝关节内侧副韧带损伤患者的临床症状,但肌骨超声引导下针刀疗效明显优于传统针刀治疗。

超声引导下针刀治疗弥漫性特发性骨肥厚症所致的咽痛及吞咽困难1例

颈椎弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)主要特征是在至少连续4个相邻椎体的前外侧缘出现骨赘。当骨赘过大压迫食管时,患者可出现咽痛、颈部疼痛、吞咽困难等临床症状。本文报道了1例高龄伴有基础疾病的颈椎DISH患者,患者主要就医原因是咽痛和进行性吞咽困难,患者接受了超声引导下的针刀松解术,以松解患病区域的肌肉筋膜,1次/周,共10次。治疗后,患者咽痛视觉模拟评分法评分由治疗前的5分降低到治疗后的1分,EAT-10吞咽筛查量表评分由治疗前的10分降低到治疗后的3分,在5个月的后续随访中,症状没有复发。该病例治疗过程显示,针对颈椎DISH导致的咽痛和吞咽困难,超声引导下针刀松解术是一种可行、有效的治疗方法。

子午流注择时针刀治疗肾虚型膝骨关节炎的临床研究

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是膝关节的慢性退变性疾病,属中医学“痹证”范畴,以软骨丢失、软骨下骨硬化、骨质增生为基本特征,是临床常见病。我国KOA整体患病率约为14.6%,发病率与致残率随年龄增长而升高[1]。作为人类共同面临的重大公共卫生难题,KOA目前仍缺乏有效的预防和治疗手段[2]。本次研究观察子午流注择时针刀治疗肾虚型KOA的临床疗效,并探索择时针刀对膝关节区域红外热成像温感及炎症因子的影响。

整体护理在利普刀治疗慢性宫颈炎患者中的应用效果

目的探讨整体护理在利普刀治疗慢性宫颈炎患者中的应用效果。方法选取2021年4月至2022年4月济宁市第三人民医院收治的50例慢性宫颈炎患者作为研究对象,按照随机双色球法分为对照组(n=25)与实验组(n=25)。对照组采用常规护理,实验组采用整体护理。比较两组心理状态、生理应激指标、炎症指标及并发症总发生率。结果护理后,实验组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均低于对照组(P<0.05)。护理后,实验组生理应激指标及炎症指标均低于对照组(P<0.05)。实验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论整体护理在利普刀治疗慢性宫颈炎患者中的应用可有效改善患者心理状态,减少生理应激、炎症反应及并发症的发生,值得推广。

针刀治疗类风湿关节炎的相关作用机制及临床研究进展

文章回顾了近几年针刀治疗类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的相关作用机制及临床研究,简述了针刀调控痛觉系统、炎症因子、氧化应激、细胞凋亡等多种途径干预RA病理过程的作用机制,介绍了针刀治疗RA合并腕关节病变、针刀治疗RA伴膝关节病变、针刀治疗RA伴其他病变中取得的临床疗效。指出了针刀治疗RA的机制研究、量效关系、高质量循证医学证据、适用疾病阶段、针刀疗法的可视化发展等方面存在的不足之处与发展前景,提出了进一步研究针刀疗法与RA的相关性,有可能为治疗RA开辟新途径。

射波刀治疗脑动静脉畸形的剂量学分析

目的:探究影响射波刀治疗脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)的肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)和正常组织剂量分布的因素,分析不同直径的准直器对脑AVM剂量分布的影响,为脑AVM射波刀治疗计划的设计提供参考。方法:选取2015—2020年在某院经脑AVM栓塞术后接受射波刀治疗的12例脑AVM患者,根据GTV横断面长径的30%、40%、50%、30%+40%+50%选取不同尺寸的准直器,为每位患者制订4个不同的治疗计划,分别作为A组、B组、C组、D组。分析GTV形状和体积、准直器的大小对靶区剂量分布的影响,并对靶区外的剂量跌落情况进行分析。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:GTV宽度、高度、体积和规则度对适形性指数、新适形性指数、几何适形性指数和治疗射野数的影响均有统计学意义(P<0.05)。C组与A组、B组和D组相比,GTV的最小剂量、中位吸收剂量、靶区覆盖率、靶区梯度指数和处方剂量线提高,GTV的适形性指数、新适形性指数、几何适形性指数及射波刀治疗计划的治疗机器跳数、治疗节点数和治疗射野数降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。C组虽然靶区外20 mm以外正常组织的中位吸收剂量降低,但靶区外15 mm范围内正常组织的中位吸收剂量增大。结论:在射波刀治疗脑AVM时,根据GTV横断面长径的50%选取准直器可以实现更理想的剂量分布,同时提高射波刀治疗计划的执行效率。

针刀治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床效果

目的:探讨针刀治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床效果。方法:选取2021年2月—2023年3月张掖市民乐县中医医院收治的腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者115例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=58)与观察组(n=57)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予针刀治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组数字疼痛评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组NRS评分治疗6周后<治疗4周后<治疗2周后<治疗前,且观察组低于同时期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组下肢麻木、腰背痛、腿痛、脊椎活动受限积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,两组下肢麻木、腰背痛、腿痛、脊椎活动受限积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床效果显著,可缓解疼痛,改善临床症状。