刀针疗法配合参苓白术散治疗小儿疳积87例

小儿疳积,又称“疳证”小儿营养不良,多发生于5岁以下的小儿,是由于喂养不当或因多种疾病的影响和先天缺陷等因素所致的慢性消耗性疾病。我院自1991年以来,采用刀针疗法为主,中药参苓白术散为辅的方法治疗小儿疳积87例,均收到满意的效果,现总结如下:

针刀疗法治疗膝骨关节炎的疗效及对患者膝关节功能的影响

目的探讨针刀疗法治疗膝骨关节炎的疗效及对患者膝关节功能的影响。方法随机将60例膝骨关节炎患者分为对照组与治疗组,各30例。治疗组采用针刀疗法治疗,对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗。2组均治疗21 d,随访1年。对比2组治疗21 d后的临床疗效,治疗前、治疗21 d后的膝关节功能、生活质量及焦虑情绪,治疗期间的安全性,随访1年复发情况。结果治疗21 d后,治疗组总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(73.33%,22/30)(P<0.05)。治疗21 d后,2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)、膝关节炎严重性指数(ISOA)、关节炎贝克焦虑量表(BAI)评分降低,且治疗组更低(P<0.05)。治疗21 d后,2组关节活动度(ROM)、生活质量测量量表2(AIMS2-SF)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分升高,且治疗组更高(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年治疗组复发率更低(P<0.05)。结论针刀疗法治疗膝骨关节炎临床疗效较好,可改善患者膝关节功能,降低焦虑情绪,减少复发,提高生活质量,且安全性良好。

针刀刺营疗法治疗急性扁桃体炎的临床疗效及对血清PCT、SAA、CRP水平的影响

目的:观察针刀刺营疗法治疗急性扁桃体炎的临床疗效,探讨急性扁桃体炎患者针刀刺营疗法治疗前后血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)水平差异,并分析三者对急性扁桃体炎的诊断价值。方法:收集2020年10月—2021年12月至江西中医药大学附属医院就诊的急性扁桃体炎患者80例为观察对象,采用随机数字表法分为针刀组和药物组,各40例,另选取20例同期健康志愿者为对照组。针刀组予以针刀刺营疗法配合三商穴、耳轮三点放血治疗,药物组予以阿莫西林克拉维酸钾分散片口服,连续治疗5 d后记录2组中医证候积分,观察比较其临床疗效,检测针刀组和药物组治疗前后及对照组的血清PCT、SAA、CRP水平,比较3组间指标的数值差异,并采用ROC曲线分析PCT、SAA、CRP检测在急性扁桃体炎诊断中的价值。结果:治疗后,2组症状积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且针刀组症状积分显著优于药物组(P<0.05);针刀组总有效率为92.50%,药物组总有效率为77.50%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);急性扁桃体炎患者血清PCT、SAA及CRP水平显著升高,针刀组与药物组治疗后血清PCT、SAA、CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但针刀组下调更显著(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT、SAA、CRP联合检测诊断急性扁桃体炎的曲线下面积大于各指标单独检测。结论:针刀刺营疗法可显著改善急性扁桃体炎的临床症状,可有效降低急性扁桃体炎患者血清PCT、SAA、CRP水平;PCT、SAA、CRP均对急性扁桃体炎有一定的诊断价值,而三者联合检测的诊断价值更高。

系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床经验

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病,是临床常见病、多发病。针刀治疗严重的、病变范围较广的腰椎间盘突出症尚在探索中,笔者在经筋、筋骨系统理论指导下,充分利用中医整体观念,结合近20年的系统针刀疗法治疗重症腰椎间盘突出症较为成熟的临床经验,形成了上海金山“系统针刀疗法”治疗腰椎间盘突出症的特色诊疗方法。此文从对针刀疗法的认识、常规针刀疗法入手,阐述系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的理论基础、穴位探究、具体方案,并结合典型案例分析系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的辨证思路和治疗特点,以期丰富腰椎间盘突出症的临床治疗方案。

针刀联合施罗特疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯临床观察

目的:观察针刀联合施罗特疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的临床效果。方法:选择80例符合纳入标准的青少年特发性脊柱侧弯患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组予以施罗特疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合针刀疗法治疗。观察两组患者治疗前后的Cobb角值与ATR值,以及治疗后的SRS-22问卷评分(功能状况/活动能力、疼痛、自我形象及心理状况),比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为97.50%,对照组总有效率为85.00%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ATR值与Cobb角值均较治疗前降低,且观察组ATR值低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的疼痛评分及功能状况/活动能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者自我形象评分及心理状况评分高于对照组(P<0.05)。结论:针刀联合施罗特疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯疗效明显,可降低患者体表旋转度并改善患者自我形象与心理健康状况,值得临床推广应用。

自我牵引配合针刀疗法治疗神经根型颈椎病的效果

目的探讨自我牵引配合针刀疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的效果。方法选择2022年3月至2023年10月我院收治的70例CSR患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为针刀组和针牵组,每组35例。针刀组脱落2例,针牵组脱落4例,最终针刀组33例完成研究,针牵组31例完成研究。针刀组采取针刀疗法,针牵组采取自我牵引配合针刀疗法。比较两组的治疗效果。结果治疗后1、3个月,针牵组的颈臂痛、臂手麻评分均高于针刀组(P<0.05)。针牵组的治疗总有效率高于针刀组(P<0.05)。治疗后1、3个月,针牵组的Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分均低于针刀组(P<0.05)。结论自我牵引配合针刀疗法可以缓解CSR患者的临床症状,治疗效果较好。

针刀刺营疗法对鼻源性慢性咽炎患者生活质量及免疫指标的影响

慢性咽炎是耳鼻喉科常见疾病,其中鼻源性慢性咽炎的主要诱因与鼻窦炎、鼻息肉等造成的鼻腔通气困难以及免疫功能异常有关[1-3]。研究[4-5]显示,慢性咽炎患者唾液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量低于正常人,免疫功能异常是导致慢性咽炎频繁发作的原因。临床治疗慢性咽炎主要应用雾化、激光等疗法,但疗效欠理想[4-5]。

超声引导下针刀松解疗法用于肩峰下撞击综合征临床观察

目的探讨超声引导下针刀松解疗法对肩峰下撞击综合征(SIS)患者的临床效果。方法纳入80例临床期SIS患者,按照随机数字表法分为观察组(行超声引导下针刀松解疗法)40例及对照组(行常规针刺)40例,对照组单纯针刺治疗,观察组在对照组的基础上行超声实时引导下针刀松解疗法。记录2组总体临床疗效,治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Constant肩关节评分,治疗前后三大常规、肝功能、电解质、心电图检查结果等安全性指标。结果观察组的总有效率为95.00%(38/40),显著高于对照组的85.00%(34/40)(P<0.05);观察组VAS评分、Constant肩关节评分均低于对照组(P<0.05);2组安全性指标均未见明显异常。结论经临床对比,超声引导下针刀松解疗法用于SIS在总体临床疗效、VAS评分、Constant肩关节评分方面较常规针刺疗法更优。

系统针刀疗法治疗颈椎病的经验

颈椎病是骨科常见的脊柱退行性疾病,临床表现以头痛、头晕、肢体麻木、颈肩部疼痛及僵硬最为常见,严重影响到患者的日常生活及工作、学习。针刀治疗颈椎病效果显著,对颈椎疼痛点进行松解常常会有一定的效果。但颈椎病的发病机制涉及骨骼、椎间盘、韧带、肌肉等不同的组织结构,单纯的某一点松解的治疗方法仍然需要改进。系统针刀理论以传统针刀为基础,系统的整合了西医解剖学、生物力学、运动医学等理论,系统治疗颈椎病,临床效果显著。

中药方剂联合针刀疗法治疗瘀血阻滞型膝骨关节炎的临床研究——评《膝骨性关节炎的中西医结合诊治》

《膝骨性关节炎的中西医结合诊治》由钟康华,梁汉坚,肖愫祺主编,广州中山大学出版社出版,ISBN:9787306077943。膝关节处于身体2个最长的杠杆臂之间,承担着人体最重要的负重和运动,因此出现损伤的概率偏高,属于骨关节炎中较为高发的部位之一。膝关节炎属于一种滑膜关节炎性病变,患者常表现为持续性的关节疼痛、肿胀且伴有活动受限,部分严重患者会出现关节功能性障碍等。临床上认为,该疾病与人体代谢异常、创伤劳累等相关,其在中医上的证候归属为“痹证”“骨痹”“筋痹”,究其病机特征为肝肾功能虚弱亏损,气血不足,骨髓空虚,使筋骨滋养不足,外界风寒易入侵,痹着筋骨,久之则对机体产生影响,骨节凝滞而为痹。据相关数据统计,膝骨关节炎在我国发病高风险期为60岁以上,患病率高达50%左右,且致残率可达53%。该疾病多见于中老年人群体,属常见病和多发病,现如今我国人口老龄化问题日趋严重,膝骨关节炎的发病率预计将会持续上升。

体外冲击波和针刀疗法在慢性跖筋膜炎治疗中的疗效对比研究

目的比较体外冲击波疗法(ESWT)和针刀疗法(NKT)在慢性跖筋膜炎(CPF)治疗中的临床疗效。方法选取南京医科大学金陵临床医学院骨科2021年6月—2022年6月收治的48例CPF患者作为研究对象。根据医患沟通结果和患者意向确定具体治疗方案,然后根据治疗方案将患者分为NKT组(26例)和ESWT组(22例)。ESWT组采用激痛点治疗模式,NKT组采用针刀松解治疗模式。分别于治疗前及治疗后1周、1个月、3个月和6个月时,应用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者足跟静息痛和活动痛程度,应用压痛评分评定足跟压痛程度。结果整体分析发现:2组患者治疗前后足跟静息痛、活动痛和足跟压痛的组间比较及各时间点比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗后各随访时间节点,2组患者的足跟静息痛、活动痛和足跟压痛均较治疗前明显改善(P<0.05);2组患者治疗后1个月、3个月和6个月的足跟静息痛、活动痛和足跟压痛程度均低于治疗后1周(P<0.05);2组患者治疗后3个月和6个月的足跟压痛与治疗后1个月相比,差异均无统计学意义(P>0.05);NKT组患者治疗后3个月和6个月的足跟静息痛和活动痛均较治疗后1个月明显改善(P<0.05);ESWT组患者治疗6个月后的足跟静息痛和活动痛程度均较治疗后1个月和3个月增加(P<0.05)。组间比较:治疗后1个月、3个月和6个月时,NKT组患者的足跟静息痛、活动痛和足跟压痛程度均明显低于ESWT组(P<0.05),且随着随访时间延长,2组患者之间的足跟静息痛和活动痛VAS评分差异逐渐增大,但足跟压痛评分间的差异变化不大。结论ESWT和NKT均能有效缓解CPF患者的足跟静息痛、活动痛和足跟压痛,并具有较好的镇痛维持效果,但NKT的中远期镇痛效果和维持效果更佳。

超声引导下针刀疗法联合温针灸治疗脑卒中后上肢功能障碍临床观察

目的:观察超声引导下针刀疗法联合温针灸治疗脑卒中后上肢功能障碍的临床疗效。方法:108例采用随机数字表法分为两组各54例。两组均用温针灸治疗,观察组加用超声引导下针刀疗法治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组FMA-UE、FTHUE-HK、ARAT、改良Barthel(MBI)、健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05),改良Ashworth评定量表(MAS)、视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下针刀疗法联合温针灸治疗脑卒中后上肢功能障碍效果较好。

微针刀疗法治疗乳腺增生症效果观察

目的探讨微针刀疗法治疗乳腺增生症的效果。方法选取该院2021年7月至2022年7月收治的乳腺增生症患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。观察组予微针刀疗法,对照组给予他莫昔芬片口服治疗,均持续治疗两个月经周期,比较两组治疗前后主要临床症状体征评分与疗效。结果治疗后观察组肿块大小、乳房疼痛评分低于对照组,临床总有效率(93.3%,28/30)高于对照组(70.0%,21/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微针刀疗法有助于改善乳腺增生症患者临床症状体征,减轻疼痛。

针刀疗法联合穴位敷贴治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 探讨针刀疗法联合穴位敷贴在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法 选取2022年1~8月收治的70例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各35例。采用针刀疗法的患者设为对照组,采用针刀疗法联合穴位敷贴的患者设为观察组,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、腰椎活动度、疼痛评分、Barthel指数(BI)、疼痛介质水平、日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)、血液流变学指标及健康调查简表(SF-36)评分。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后腰椎活动度及BI、JOA、SF-36评分均高于对照组,疼痛评分、血液流变学指标、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平均低于对照组(P<0.05)。结论 针刀疗法联合穴位敷贴可有效缓解LDH患者疼痛,促进腰椎功能恢复,降低疼痛介质水平,改善血液流变学,提高日常生活能力,从而改善患者生活质量。

益肾壮骨活血方配合针刀疗法用于膝骨关节炎临床观察

目的探究益肾壮骨活血方配合针刀疗法应用于膝骨关节炎的临床效果。方法从南昌市洪都中医院2020年7月—2021年12月收治的膝骨关节炎患者中选取116例作为研究样本,采用随机数字表法将所有患者分成对照组和观察组,各58例。对照组采用针刀疗法,观察组采用益肾壮骨活血方配合针刀疗法。比较两组患者的临床疗效、疼痛数字评价量表(NRS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果观察组总有效率为93.10%(54/58),明显高于对照组的79.31%(46/58)(P<0.05);治疗后,观察组NRS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HSS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对膝骨关节炎患者实施益肾壮骨活血方配合针刀疗法可以提高临床效果、减轻患者疼痛程度、提高膝关节功能。

中药熏洗联合超微针刀疗法治疗网球肘患者的效果

目的分析观察应用中药熏洗联合超微针刀疗法治疗网球肘患者的效果。方法选取我院2022年2月—2023年2月收治的60例网球肘患者为研究对象,经信封法将其分为对照组与治疗组,各30例。对照组采用局部封闭注射疗法治疗,治疗组采用中药熏洗联合超微针刀疗法治疗。对比两组的临床疗效、肘关节疼痛程度、肘关节功能、无痛握力情况、疾病复发率及不良反应发生情况。结果治疗组选择治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组视觉模拟评分低于对照组,Mayo肘关节功能评分、无痛握力均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率、疾病复发率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗网球肘患者时,采用中药熏洗联合超微针刀疗法治疗能取得显著疗效,可有效缓解肘部症状,减轻肘关节疼痛程度,促进肘关节功能恢复,提高握力,且不良反应发生率及疾病复发率低,值得推广。

观察对颈肩腰腿痛患者实施微小针刀疗法的临床治疗效果

评估微小针刀疗法治疗颈肩腰腿痛患者的临床效果。方法 选取我院于2023年1月-2023年12月期间门诊治疗的患者50例,以颜色球随机抽取法分为2组。传统组接受针刺治疗,观察组接受微小针刀疗法,对比治疗效果。结果 经比较实验结果,观察组的整体治疗效果优于传统组(P<0.05)。结论 微小针刀疗法治疗颈肩腰腿痛的效果理想,值得推广。

针刀疗法联合痉挛肌低频治疗仪治疗脑卒中痉挛期瘫痪的临床观察

探索观察针刀疗法联合痉挛肌低频治疗仪对脑卒中痉挛期瘫痪的临床疗效。方法 选取本院2023年1月至2023年10月治疗的60例脑卒中痉挛期瘫痪患者,经随机数表法分为对照组(替扎尼定,n=30例)、观察组(针刀疗法联合痉挛肌低频治疗仪,n=30例),研究分析不同治疗方案的临床效果。结果 与对照组(替扎尼定)相比,观察组(针刀疗法+痉挛肌低频治疗仪)痉挛等级更低,但是有效率、治疗后FMA评分(上下肢)、MBI分数均更高(P<0.05)。结论 采取针刀疗法、痉挛肌低频治疗仪器联合干预方案运用于脑卒中痉挛期瘫痪患者临床治疗环节中,可显著减轻其痉挛症状,对增强其肢体运动、日常生活活动等能力具有积极意义,效果明显,值得推荐。

针刀疗法联合除痹逐瘀汤治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察针刀疗法联合除痹逐瘀汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法:将98例KOA患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组给予针刀治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合除痹逐瘀汤治疗。比较两组患者治疗前后炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6、IL-17、IL-23]、血液流变学指标、膝关节功能、步态运动学及生活质量评分变化情况。结果:两组患者治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17、IL-23等炎性因子水平均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞沉降率均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后疼痛或不适、最长步行距离、日常生活功能障碍等膝关节功能评分均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后步频、步速、步长均大于本组治疗前,且治疗后观察组大于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后症状、躯体、社会、影响、工作等生活质量评分高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针刀疗法联合除痹逐瘀汤治疗KOA,可改善患者的炎性因子水平及血液流变学指标,促进膝关节功能及步态恢复至正常水平,提高患者生活质量。

基于A3r受体探讨针刀疗法治疗膝骨关节炎的作用机制

目的:在A3r受体的基础上探讨针刀疗法治疗膝骨关节炎的分子生物学机制。方法:选取2018年3月—2019年12月本院(黑龙江中医药大学附属第一医院)收治的膝骨关节炎96例患者为研究对象,随机分成对照组及观察组各48例。对照组均进行口服药物(硫酸氨基葡萄糖胶囊)治疗,观察组在其基础上增加针刀松解术治疗。治疗结束后分别比较两组治疗前后的临床疗效、骨关节炎指数(WOMAC)评分、骨关节炎的严重程度指数(Lequesne MG)评分、P38MAPK、MEK3/6含量、NF-KB信号通路指标变化[p50、p65及NF-KB抑制蛋白α(IKBα)]及炎症因子[白介素1β(IL-1β)、人基质金属蛋白酶3(MMP-3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)]表达水平。结果:治疗后,观察组总有效率91.67%(44/48),显著高于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组WOMAC评分、Lequesne MG评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组AIMS2-SF评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组与对照组P38MAPK、MEK3/6、p50、p65及IKBα含量均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组炎症因子(IL-1β、MMP-3、hs-CRP与TNF-α)水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀疗法可明显改善KOA患者临床症状(疼痛、肿胀和晨僵等)以及膝关节活动功能,降低相关炎性因子的表达,其起作用的原因可能与抑制P38MAPK、MEK3/6和NF-KB信号通路有关。