封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗难治性溃疡的临床效果分析

目的:观察封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗难治性溃疡的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年12月广东省清远市中医院收治的难治性溃疡患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例。两组患者均给予常规创面清理以及抗感染治疗,对照组采用烧伤膏联合微粒皮移植术治疗,观察组采用封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗。比较两组治疗效果。结果:两组创面肉芽组织生长情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肉芽组织生长达到植皮要求时间、创面愈合时间短于对照组,住院总费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组预后总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗难治性溃疡的临床效果显著,能够促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,减少住院总费用,患者满意度高。

负压吸引联合人工真皮覆盖加刃厚皮片移植治疗踝关节外侧缺损伤1例

患者,女,68岁,右足外踝因车祸辗挫伤后破损出血并功能障碍于2020年9月20日急诊入院。查体:右足踝关节外侧开放伤口,皮缘不整,挫伤严重,皮肤软组织大面积缺损、骨关节外露(见图1A),踝关节背伸和跖屈活动可,外翻功能丧失,外侧不稳,足背动脉搏动存在,足趾循环和感觉存在;小腿外侧皮肤挫伤出血,伤口重度污染。

负压引流结合刃厚皮片移植治疗难治性感染缺损创面的疗效观察

目的：总结评价负压引流结合刃厚皮片游离移植修复难治性感染缺损创面的治疗效果.方法：难治性感染缺损创面患者32例.经全身支持治疗并通过一次或多次清创负压引流后,采用刃厚皮片移植进行修复,创面最大18.0cm×32.0cm,最小4.0cm×8.0cm.结果：32例皮片均成活良好,创面有效修复,平均住院时间25天,术后经3～28个月随访,创面愈合良好,功能基本恢复.结论：负压封闭引流结合刃厚皮片移植修复治疗难治性感染缺损创面,可获得较好的临床效果.

刃厚皮片移植外耳道成形术治疗外耳道外伤后瘢痕狭窄

外耳道烧伤或外伤后，若外耳道皮肤损害达深Ⅱ°以上，会导致瘢痕增生性狭窄。早期在瘢痕形成前，用凡士林纱条及5-Fu纱条填塞压迫或用圆形塑料管扩张，可以抑制瘢痕形成，获得一个较好的外耳道腔，从而保证外耳道的生理功能。但机械的压迫扩张效果往往不理想，且易发感染。烧伤患者往往伴有全身重要部位的损伤，经抢救待生命体征平稳后，外耳道的瘢痕已形成，唯一的办法即行瘢痕切除植皮或皮瓣转移外耳道成形术。皮片移植分刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片移植3种类型，

自体刃厚皮片移植治疗Ⅲ°褥疮的临床效果评估

目的 治疗Ⅲ°褥疮。 方法 采用自体刃厚皮片疮面移植。 结果 比同类褥疮采用抗菌达到疮面愈合时间明显缩短 ,疮面无瘢痕。 结论 自体刃厚皮片具有一定抗摩擦性 ,其成活靠新鲜肉芽表面分泌的组织液中的营养物质。皮片移植可行 。

人工真皮基质联合刃厚皮片移植修复手足部肌腱及骨外露疗效观察

目的:探究人工真皮基质联合刃厚皮片移植修复手足部肌腱及骨外露的临床效果。方法:选取2018年9月-2020年7月笔者医院收治的手足部肌腱及骨外露患者113例。根据治疗方法不同分为观察组(58例)和对照组(55例),对照组采用皮能快愈敷料联合刃厚皮片植皮修复,观察组采用人工真皮基质联合刃厚皮片植皮修复。分析两组植皮次数、移植间隔时间,修复10d后皮片成活率和破溃率及修复6个月后瘢痕评分情况。结果:两组植皮次数、皮片成活率、皮片破溃率及温哥华瘢痕量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组移植间隔时间大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工真皮基质联合刃厚皮片移植修复手足部肌腱及骨外露效果较好,与皮能快愈敷料接近,但人工真皮基质移植间隔相对较长。

自体刃厚皮片移植结合异体真皮移植术治疗功能部位烧伤瘢痕挛缩畸形的效果

目的评估自体刃厚皮片移植结合异体真皮移植术治疗功能部位烧伤瘢痕挛缩畸形的效果。方法选取2019年1月至2020年6月南阳市第二人民医院收治的86例功能部位烧伤瘢痕挛缩畸形患者,按照随机数表法分成研究组与对照组,每组43例。对照组接受瘢痕切除松解后薄中厚皮移植术治疗,研究组接受自体刃厚皮片移植结合异体真皮移植术治疗。统计对比两组手术前后温哥华瘢痕量表(VSS)评分、弹性参数[无负压时皮肤回弹量(Ua)与有负压时最大拉伸量(Uf)之比(R2)、皮肤测试时第1次循环过程中皮肤恢复时弹性部分(Ur)与负压时弹性部分(Ue)之比(R5)]、血清转化生长因子-β(TGF-β)、表皮生长因子(EGF)水平。结果两组时间、组间、交互作用下VSS评分对比,差异有统计学意义,且术后3、6个月研究组VSS评分低于对照组(P<0.05)。两组时间、组间、交互作用下R2、R5对比,差异有统计学意义,且术后3、6个月研究组R2、R5高于对照组(P<0.05)。术后1个月,研究组血清EGF、TGF-β水平高于对照组(P<0.05)。结论自体刃厚皮片移植结合异体真皮移植术治疗功能部位烧伤瘢痕挛缩畸形,可改善瘢痕,优化皮肤弹性,提高血清TGF-β、EGF水平。

刃厚皮片移植治疗手掌疣状痣1例

患者男,36岁。右手掌、头面部、躯干、上肢皮疹偶伴瘙痒36年余,诊断疣状痣。皮肤科情况:右手掌可见食指与中指至腕部1条长约15 cm、宽1 cm呈带状分布、颜色为肤色的疣状凸起,右侧头面部、躯干、上肢见不规则片状黑褐色皮疹,表面干燥、粗糙,质地触之较硬。组织病理学检查:表皮角化过度,局灶角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生。结合临床及病理检查,诊断为疣状痣。手术切除手掌部疣状皮损,深度达真皮层,同时采用辊轴取皮刀于大腿内侧取刃厚皮片移植到手掌。2个月后随访患者手掌愈合良好,留有疤痕,右手中指指尖残留部分疣状痣皮损,拟行二期手术治疗。

人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗手足肌腱外露创面的临床效果分析

研究手足肌腱外露创面应用人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗的临床价值。方法 选出本院2020年1月~2022年1月的76例手足肌腱外露创面患者,采用多阶段分层整群抽样的方法进行分组,各个组别归入38例。所有患者入院后均事先进行常规换药和创面准备,若创面清洁与植皮条件相符,给予参照组患者游离皮瓣移植术,研究组患者则开展人工真皮覆盖创面,2周后与自体刃厚皮片移植治疗相结合,对获取的临床治疗效果进行对比和统计。结果:创面愈合时间结果对比,研究组明显比参照组长,而供皮愈合时间明显比参照组段,差异有意义,P<0.05。VSS评分结果显示,研究组愈合后3个月和6个月分值明显比参照组低,差异有意义,P<0.05。供皮区创面愈合后的VSS评分结果中,研究组也明显比参照组低,差异有意义,P<0.05。创面愈合后6个月的VSS评分均比创面愈合后3个月的分值低,差异有意义,P<0.05。满意度结果中,研究组数据占比(97.37%)明显比参照组数据(81.58%)高,差异有意义,P<0.05。结论:手足肌腱外露创面应用人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗获取的临床治疗效果明显比游离皮瓣移植更优,不仅可降低风险,同时可获得患者更高的认可,临床应用价值极高,可广泛推行。

人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗功能部位全层皮肤缺损疗效分析

分析针对全层皮肤缺损患者,应用人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗的有效机制。方法 抽取2020.05-2021.05本院收治的全层皮肤缺损患者共计60例。计算机1:1随机数列均分组别,参比组(单纯中厚皮片移植修复治疗,n30),分析组(人工真皮+自体刃厚皮片移植治疗,n30)。比较临床疗效。结果 分析组临床疗效及瘢痕恢复情况优于参比组,不良事件发生率低于参比组,数据比较有意义(P<0.05),切口愈合时间两组比较无差异(P>0.05)。结论 针对全层皮肤缺损患者,应用人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗,于临床疗效提升有显著增益。

人工真皮联合自体刃厚皮片移植矫正足背瘢痕挛缩畸形一例

病例 患者男，11岁．因大火烧伤致右足背瘢痕挛缩畸形1年，运动及穿鞋不便。查体：患者右足背瘢痕面积6．0cm×11．0cm，色红，质地硬，凹凸不平，局部有破溃。

自体脂肪浓缩物联合刃厚皮片移植修复静脉性溃疡的可行性及效果

目的探讨自体脂肪浓缩物联合刃厚皮片移植修复静脉性溃疡的可行性及效果。方法2015年1月至2018年12月,中山大学孙逸仙纪念医院整形外科收治16例(男10例,女6例;年龄49~72岁,平均56.3岁)静脉性溃疡患者,均行局部清创及换药等对症支持治疗,待肉芽组织生长良好后,用自体脂肪浓缩物联合刃厚皮片移植修复。结果16例患者移植皮片均成活良好,术后2周移植皮片成活率86%~99%。16例均随访6个月,随访期内创面均愈合,1例愈合后因反复摩擦出现局部溃疡复发,经换药治疗后痊愈;15例皮片移植区瘢痕增生不明显,愈合良好。结论自体脂肪浓缩物应用联合刃厚皮片移植可有效提高皮片成活率,是修复静脉性溃疡的一种有效方法。

复合皮移植在治疗功能部位烧伤中的应用

目的:分析复合皮移植在治疗功能部位烧伤中的临床效果观察。方法:选取2014年6月至2016年9月广东省中山市阜沙镇阜沙医院收治的60例烧伤创面病患,随机分为两组,对照组给予患者自体刃厚皮片移植修复,观察组给予患者使用复合皮移植修复进行治疗,比较两组病患的全身状况、不良反应、总有效率等。结果:观察组优14例,占46.7%,良15例,占50.0%,差1例,占2.3%,优良率96.7%。对照组优10例,占33.3%,良13例,占43.3%,差7例,占23.3%,优良率为76.7%。观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗时疼痛评价显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组面部瘙痒为1例,不良反应发生率为2.3%,对照组4例组织过度增生为4例,面部瘙痒为3例,创面剧烈疼痛为5例,不良反应发生率为33.3%,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予病患复合皮移植治疗,治疗效果好,安全有效。

脱细胞异体真皮支架网加刃厚皮一步法移植的临床疗效

大面积深度烧伤创面修复所面临的难题主要是自体皮源不足，而烧伤后瘢痕整形同样面临皮源不足的问题。单纯薄皮片移植愈合后因缺少真皮，皮肤弹性差，挛缩严重。为了解决上述问题，我们将脱细胞异体真皮基质（ADM）行拉网处理，加自体刃厚皮片移植一步法修复烧伤肉芽创面和瘢痕切除创面，现报道如下。

真皮支架材料的研究现状

大面积的烧伤、创伤和皮肤溃疡等皮肤缺损性病变可导致皮肤功能障碍,严重时会危及患者生命.采取自体刃厚皮片移植修复创面是常用方法,但术后常发生增生性瘢痕和瘢痕挛缩,影响患者的外观和功能,原因是其缺乏真皮成分.皮肤组织工程学的出现为改善创面修复质量和解决皮源不足等问题提供了崭新的思路和方法,