分刺治疗周痹验案

周痹属于中医“痹证”范畴,发作时疼痛剧烈,可诱发失眠、焦虑等一系列症状,影响患者身心健康。现代医学认为该病属于回纹型风湿症,临床常以非甾体抗炎药治疗,但难以彻底治愈。该文通过分享高希言教授采用分刺治疗周痹验案1则,介绍周痹的临床表现、病因病机及治疗机制,探讨分刺治疗周痹的可行性,以期弘扬经典,为周痹的诊疗提供参考。

基于经筋理论探讨冀来喜教授针刀分刺枕下肌群治疗颈性头痛经验撷菁

文章总结归纳冀来喜教授基于经筋理论运用针刀分刺枕下肌群治疗颈性头痛的诊疗思路及操作要点。冀来喜教授作为全国名中医,在从事临床、教学工作的30余年间针药结合,中西医汇融,强调在审清证候的前提下选取各种针具杂合而组,临床经验丰富,建立起以“新九针”为主的针灸诊疗体系。冀来喜教授认为颈性头痛“痛在头而病在颈”,造成颈性头痛的根本原因在于不良姿势及寒湿等外邪刺激导致颈枕部肌群的高张力和颈椎结构失稳,颈部生物力学失衡,进而造成位于颈枕部的神经和交感神经节兴奋,血管收缩,并在慢性刺激下形成无菌性炎症,形成粘连、瘢痕等病理变化。冀来喜教授基于解剖生理与经筋理论,整体论治,以颈治头,提出在经筋理论的指导下针刀分刺枕下肌群治疗颈性头痛的诊疗方案。针刀形似针,实为刀,既能激发全身经气,又能剥离松解粘连组织,以分刺手法从枕下肌群入手,直达肌肉间隙。整体论治,从颈治头,从经治头,通过松解颈枕部紧张肌群解除周围肌群高张力、恢复神经血管正常生理功能与组织代谢,促进炎症因子吸收,恢复头面部血供及正常生理状态。文章旨在阐释针刀分刺枕下肌群治疗颈性头痛的理论依据及诊疗经验,并结合典型病案,为针灸治疗颈性头痛提供系统规范的诊疗方案。

分刺法治疗小儿先天性斜颈观察

小儿先天性斜颈为常见病 ,宜于早期治疗。否则手术造成终身痛苦。采用分刺法治疗优于传统推拿法 (P <0 .0 5 )。而且分刺法这一古代针术也与现代科学研究的斜刺法类似 ,可使受损的胸锁乳突肌的收缩蛋白重新组装、合成 。

纪青山“分刺铺灸法”治疗脊髓损伤

纪青山教授认为西医的脊髓损伤与祖国医学之痿证极为相似,除了《内经》中提到的"肺热叶焦",还有湿热浸淫、脾胃亏虚以及肝肾亏虚。在治疗上总结出一套分刺铺灸之法。该法结合针刺与艾灸,以艾灸之力补药之不及、针之不到,依据治病求本的中医治疗理念,既可以借针刺之法祛除实邪,又可借艾灸之力补其不足。

合刺分刺治疗顽固性面瘫109例临床观察

顽固性面瘫在临床上是种相当棘手的病证,很多治疗方法效果均不理想。我们受《内经》中的合刺、分刺法治肌痹、肌痿的启示,以其为基础,并稍加改进,自1989年起治疗本病109例,取得满意效果,现总结如下。临床资料 109例患者均系门诊收治,其中男性61例,女性48例;年龄最大79岁,最小5岁;病程最长17年,最短6个月,多数为9个月到2年;治疗次数最多42次,最少15次;春季发病31人,夏季发病19人,秋季发病16人,冬季发病43人。治疗方法一、合刺结合挂钩疗法 1、取穴:主穴取阳白。

《灵枢》九刺中“分刺”的临床价值

九刺法是古代针灸临床用于不同病症的九种刺法,分刺法是其中之一,有研究者发现近10年九刺法中输刺法、经刺法、分刺法及大泻刺法没有相应的临床应用及研究文献发表,只有巨刺法、络刺法、毛刺法、远道刺法、焠刺法等5种刺法获得现代医家的临床应用。笔者根据《灵枢》的针刺理论结合自己临床经验从针刺手法、机理、临床应用三个方面介绍,使"分刺"被更多医者接受和应用。

毛刺、分刺在《伤寒论》太阳表证的应用探讨

《内经》应对不同的病证提出九刺的方法 ,分为输刺、远道刺、经刺、络刺、分刺、大泻刺、毛刺、巨刺、焠刺。然而历代医者对于针法的研究颇多,而对于刺法的研究甚少,尤其在病邪不同的深度应用更是鲜有报道。笔者根据《内经》理论提出的分刺、毛刺这两种与病位相关的刺法,试论述这两种刺法在《伤寒论》太阳表证中,病邪在不同病位的应用。

分刺“颈部五穴”治疗缺血性脑卒中后失语

目的:探讨分刺"颈部五穴"治疗脑卒中后失语的临床疗效。方法:将78例符合纳入标准的患者随机分为对照组40例及治疗组38例。对照组单纯采用Schuell语言训练,治疗组采用分刺"颈部五穴",两组共治疗共4周。结果:治疗后两组患者在CFCP评分方面有显著性差异(P<0.01)。两组患者失语症疗效评价,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后比较,CRRCAE在口语表达、阅读能力方面有显著性差异(P<0.01)。结论:分刺"颈部五穴"治疗缺血性卒中后失语临床效果较好,值得推广。

分刺法配合隔姜灸治疗小儿先天性斜颈的随机对照研究

目的:观察分刺法结合隔姜灸治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效。方法:将先天性肌性斜颈患儿90例随机分为治疗组和对照组,每组各45例,治疗组给予分刺法结合隔姜灸治疗,对照组给予常规推拿方法,治疗24 d后观察其临床疗效。结果:治疗组临床症状疗效总有效率88.37%,对照组74.42%,2组临床症状疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后在肿块厚度、胸锁乳突肌挛缩长度分别为6.09±1.40 mm,8.20±1.50 mm;4.70±1.80 mm、6.97±1.70 mm,比较均具有统计学意(P<0.05)。结论:分刺法结合隔姜灸护理干预治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效优于常规推拿方法,具有良好的应用前景。

分刺挂钩法治疗面瘫疗效观察

目的:观察周围性面瘫采用分刺挂钩法针刺治疗与传统针刺治疗临床疗效。方法:将80例患者随机分为分刺挂钩针刺组40例,普通针刺组40例。分刺挂钩针刺组取四白、地仓、颊车、攒竹、阳白、颧髎、风池、太阳、下关等穴位治疗,采用分刺挂钩针刺手法。普通针刺组取上述穴位针刺治疗,采用平补平泻手法。两组治疗2个疗程后,对额肌运动、眼睑开合、鼻唇沟深浅、耸鼻运动、口角喎斜、鼓腮漏气、食物滞留、味觉障碍、流泪不适、乳突疼痛等项目评分,并进行比较。结果:分刺挂钩针刺组总有效率为90.00%,普通针刺组总有效率为70.00%,分刺挂钩针刺组优于普通针刺组。分刺挂钩针刺组症状评分低于普通针刺组(P<0.05)。结论:分刺挂钩法治疗周围性面瘫具有较好疗效。

火针分刺法治疗脑梗死后上肢痉挛的疗效观察

目的通过将火针分刺法与电针治疗、药物治疗对照,在治疗前后评价三组患者的患侧上肢痉挛程度、肌力功能,确定火针分刺法对脑梗死后上肢痉挛的疗效。方法火针治疗组运用火针点刺天井、手三里;电针对照组运用针刺天井、手三里后连接电针仪;药物对照组患者口服巴氯芬。治疗2周后,通过Ashworth痉挛量表评定,Fugl-Meyer运动功能评分法综合评定患者上肢痉挛程度和上肢运动功能的变化,与治疗前评定结果进行对比。结果火针组Ashworth评分分级及Fugl-Meyer评分均优于电针组和药物组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论火针分刺法治疗脑梗死后上肢痉挛疗效显著。

分刺法治疗周围性面神经麻痹眼睑闭合不全临床观察

目的:评价分刺法治疗周围性面神经麻痹眼睑闭合不全的疗效,探讨其作用机制。方法选取就诊于我科门诊的周围性麻痹恢复期患者68例,分为对照组(34例)和分刺组(34例),两组性别、年龄、病程统计分析无显著差异(P>0.05)对照组给予普通针刺方案治疗,分刺组在常规针刺方案的基础上配合分刺法治疗周围性面神经麻痹伴眼睑闭合不全病例,治疗后通过对比面神经功能评分、用力闭眼后眼裂大小、手法肌力检测、瞬目反射和疗效比较评价治疗效果。结果治疗后,两组病例面神经功能评分、眼裂大小、手法肌力检测和瞬目反射均较治疗前明显改善(P<0.05);分刺组面神经功能评分、眼裂大小、手法肌力检测和瞬目反射均优于对照组(P<0.05);分刺组痊愈11例>对照组2例,疗效优于对照组(Z=-2.582,P=0.010<0.05)。结论:分刺法可以有效改善眼轮匝肌功能不全的,值得进一步研究和推广。

恢刺法结合分刺法治疗自体压迫性腓总神经损伤临床观察

腓总神经在膝后方自坐骨神经发出后,沿着股二头肌肌腱深侧面向外下行,绕腓骨颈至其前方分为了腓浅、腓深神经,腓浅神经支配小腿外侧及足背部皮肤感觉;腓深神经支配小腿外侧肌肉。腓总神经于腓骨颈处位置最表浅,其深面有腓骨做衬垫,因此该处最容易受压迫。

从卫气温分肉理论探析分刺法治痹证

基于卫气温分肉理论,结合临床实践,从卫气的生成、功用、循行分布、痹证认识、分刺操作等方面探讨《黄帝内经》分刺法对痹证的治疗,为临床针灸治疗痹证提供理论指导和思路方法,以期提高临床疗效,挖掘经典理论的临床价值。

分刺法治疗急性骨骼肌损伤疗效观察

目的：观察分刺法治疗急性骨骼肌损伤的疗效。方法：将160例急性骨骼肌损伤患者随机分为观察组（80例）和对照组（80例），观察组采用分刺法治疗，对照组采用推拿配合药物（云南白药喷雾剂）治疗，均治疗10天后评价疗效。结果：观察组总有效率为97.5%，高于对照组的93.8%（P〈0.05）。结论：分刺法治疗急性骨骼肌损伤疗效显著，取穴简便，值得临床推广应用。

天牖五部分刺法联合推拿手法治疗婴儿先天性肌性斜颈的随机对照研究

目的:观察天牖五部分刺法联合推拿手法治疗婴儿先天性肌性斜颈的临床疗效。方法:将74例先天性肌性斜颈患儿随机分为治疗组与对照组,每组37例,对照组给予传统推拿手法治疗,治疗组在对照组的基础上给予天牖五部分刺法治疗。治疗后通过彩超观察患侧胸锁乳突肌肿块厚度及挛缩长度,从而统计其临床疗效。结果:治疗后通过彩超观察患侧胸锁乳突肌肿块厚度及挛缩长度改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组临床有效率分别为94.29%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天牖五部分刺法联合推拿手法治疗先天性肌性斜颈早期疗效优于单纯推拿手法。

分经针刺结合股四头肌牵拉训练治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察分经针刺结合股四头肌牵拉训练治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:68例按随机数字表法分为两组各34例,两组均用分经针刺治疗,治疗组结合牵拉训练。结果:治疗结束2周后,两组VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组。Lysholm评分治疗组高于对照组(P<0.05)。总有效率对照组高于对照组(P<0.05)。结论:分经针刺结合股四头肌牵拉训练治疗膝关节骨性关节炎有很好疗效。

针刀镜配合分筋恢刺法治疗急性痛风性膝关节炎的效果观察

目的:分析研究针刀镜配合分筋恢刺法治疗急性痛风性膝关节炎的临床效果。方法:选取2017年8月-2018年6月于本院风湿免疫科确诊并收入院治疗的156例急性痛风性关节炎患者作为研究对象,全部患者按随机抽样法分为试验组和对照组,每组78例,对照组采用常规口服药物治疗,试验组给予针刀镜配合分筋恢刺法治疗。对比两组治疗总有效率、治疗前后膝关节活动度(range of motion,ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)及关节Lysholm评分。结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ROM、VAS评分及关节Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均明显低于治疗前,ROM、Lysholm评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后,试验组VAS评分明显低于对照组,ROM、Lysholm评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀镜配合分筋恢刺法治疗急性痛风性膝关节炎,能够显著提高关节活动功能,降低关节疼痛,疗效显著,值得临床推广应用。

分筋恢刺配合中药离子导入治疗原发性膝关节炎40例疗效观察

目的观察"分筋恢刺法"配合中药离子导入治疗原发性膝关节炎的临床疗效,把中医"开骨除痹"及"开阖枢"的理论应用于临床实践,分析"分筋恢刺法"配合中药离子导入的优越性,为优化原发性膝关节炎的治疗提供依据。方法选择增城市中医医院收治的符合纳入标准的患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组予分筋恢刺配合中药离子导入治疗,对照组予分筋恢刺法治疗。结果治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率为79.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分筋恢刺法配合中药离子导入治疗原发性膝关节炎疗效显著,值得临床推广应用。