住院患者服用分劈药片的利弊

目的 :探讨住院患者服用分劈药片的利弊。方法 :收集我院由药师分劈、住院患者常用的13种处方药片 ,每种10片 ,共260个分劈片 ,采用《美国药典》剂量单位一致性测试方法分析分劈药片的重量变异性。结果 :药片分劈后均未通过剂量单位一致性测试。药片分劈效果与外形有关 ,带有刻线的相对好一些。在分劈过程中都存在一定的剂量损耗。结论 :药片分劈导致高比率的重量变异 ,故为节省开支而分劈药片的做法仅适合于那些低毒和剂量 -反应效应曲线相对平坦的药物 ,对于那些毒性较大和剂量

药师配发的分劈药片缺乏剂量一致性

目的:测定由药师配发的分劈药片的剂量一致性水平。方法:将16种常被分劈的药片进行分劈,并借用美国药典24(USP)中的剂量单位一致性测试法来评估所得半片是否有等同的剂量。结果:在所检测的16种分劈片中,有14种药片没有通过USP剂量单位一致性测试,且药片在分劈过程中都存在着剂量损耗。结论:药片分劈导致了较大的质量变异,为了节省开支或改善剂量而进行分劈药片的做法,有待商榷。

住院病人口服分劈药片的利弊

目的：从药物剂量、价格差别、安全性和遵从性方面分析药片分劈的利弊。方法：收集由药剂师分劈的13种口服药片，采用《美国药典》(第24版)中适用于整片药片的剂量单位一致性测试，分析分劈药片的重量变异性。结果：13种处方药分劈后均未通过一致性测试；带刻线的片剂分劈效果相对较好；分劈过程中都存在剂量损耗；高剂量片刺分劈后比同剂量的单片更能节省开支。结论：药片分劈导致了高比率的质量变异，仅适合于一些低毒和剂量一反应关系相对平坦的药物，

我院住院药房分劈药片使用状况调查及持续质量改进

目的了解调查住院药房分劈药片使用状况并对其进行持续质量改进。方法选取我院2016年10-12月住院患者电脑医嘱进行统计分析。结果分劈片总使用率为7.26%,分劈片剂使用率最高的科室为心内科,1/2片剂分劈最为多见,分劈使用率最高的药物前3位药品为地高辛片、多巴丝肼片和华法林片。结论由于专科用药及剂量调整需要,分劈药片不可避免,药品生产企业应改进规格或标注分劈刻痕,同时药师需对分劈片准确把关,以减少分劈片弊端,促进患者安全合理用药。

病区药房配发的分劈药片的重量变异性

目的 探讨病区药房分劈并发出的药物半片重量的变异性。方法 收集我院由病区药房发出的10种处方药片,每种10片,共计200个分劈半片。测定分劈片的重量(FW)。采用《美国药典》第24版(USP24)剂量单位一致性测定方法,将每种处方药的FW均值与其理论重量(TW)均值进行比较,分析分劈药片的重量变异性。结果 在200个分劈药片中,有21个(10. 5% )重量偏离其FW均值的15%,涵盖了10种药片中的6种(60% ); 20个(10% )重量偏离其TW均值的15%,涵盖了10种药片中的5种(50% )。10种分劈药片中有7种(70% )SD大于FW均值的6%。而TW的SD没有一个超出USP的6%限值。在总的10种处方药的分劈片中,只有3种(30% )符合USP标准,即FW不超过其FW均值的15%且SD不大于6%。结论 药片分劈导致了难以接受的高比例重量变异。不宜将药片分劈作为一种普遍性做法。

分劈药片的剂量准确性考察

目的评价药片分劈的准确性,为儿童口服片剂分剂量时的安全用药提供参考。方法用手工、剪刀、刀片、切药器4种分劈方法分别对8种不同大小的药片进行对半分劈,并对其中7种药片进行1/4片分劈;参考欧洲药典半片分剂量评价标准测评本次药片分劈情况。结果针对8种药品的对半分劈中,有6种药品通过了切药器分劈半片测试;7种需分劈1/4片的片剂用4种分劈方法均未通过测试。结论不是所有的片剂(尤其是非刻痕片)都适合分劈。半片分劈时,切药器可能会提高药片的分劈准确度。4种分劈方法用于药片分劈1/4片时重量差异都较大,分劈准确性低,存在一定的用药安全隐患,应引起重视。当分劈无法避免时,直径大于6 mm的药片推荐使用切药器。

2019年我院新生儿口服片剂分剂量使用情况与管理对策

目的:调查2019年医院新生儿口服片剂分剂量使用情况,并探索新生儿口服片剂分剂量使用的有效药事管理措施。方法:筛选并调查850例2019年医院新生儿住院患者分剂量片剂药物使用情况;2019年医院新生儿口服片剂药物(分剂量操作例频次≥20次)名称、药物类别、规格、片剂形状、分剂量、分剂量频率;三种片剂药物分剂量方法使用所占比例。结果:筛选并调查850例2019年医院新生儿住院患者中,需要使用片剂药物治疗患儿共572例(67.29%),需要使用分剂量片剂药物治疗患儿共41例,占比71.85%;片剂药物总种类58种,其中分剂量片剂药物总种类39例,占比67.24%;分剂量片剂药物总规格共计203个,分剂量片剂药物总操作例次达1 604次。2019年医院新生儿口服片剂(分剂量操作例频次≥20次)药物主要是心血管系统药物(1种)、泌尿系统药物(3种)、激素类药物(1种)、肝胆系统(1种)、感冒退烧类(1种)用药,其中分剂量频率前三位是双克(复方氨酚烷胺胶囊)、安体舒通片、枸橼酸西地那非片。三种片剂药物分剂量方法中,临时调配成溶剂型药品方法使用所占比例52.68%,相比分劈药片法16.77%、磨粉法30.55%要高(P<0.05)。结论:2019年医院新生儿口服片剂分剂量使用情况较为普遍,相对来说,临时调配成溶剂型药品这一片剂药物分剂量方法应用较多,可在必要时为药师提供参考。仍需加强对新生儿口服片剂分剂量使用的管理,以确保用药安全。