血清ITLN-1、CD137、CEACAM1水平在急性心肌梗死患者中的变化及其联合检测对MACE发生的预测效能

目的探讨血清凝集蛋白1(ITLN-1)、白细胞分化抗原137(CD137)、癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)在急性心肌梗死(AMI)患者中的变化及其联合检测对主要不良心血管事件(MACE)的预测效能。方法回顾性收集2022年2月—2023年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的采用经皮冠状动脉介入术(PCI)100例AMI患者临床资料,作为病例组;另收集同期100名健康体检人群临床资料,作为对照组。病例组患者根据PCI术6个月内是否发生MACE分为发生组与未发生组。比较病例组与对照组、发生组与未发生组血清ITLN-1、CD137、CEACAM1水平差异,使用Pearson相关性检验血清ITLN-1、CD137、CEACAM1与AMI患者发生MACE的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清ITLN-1、CD137、CEACAM1联合检测对AMI患者发生MACE的预测效能。结果病例组血清ITLN-1低于对照组,血清CD137、CEACAM1高于对照组(P<0.05)。100例患者中32例发生MACE,发生率为32.00%(32/100)。发生组血清ITLN-1低于未发生组,血清CD137、CEACAM1高于未发生组(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示血清ITLN-1、CEACAM1对AMI患者PCI后发生MACE预测价值较低,AUC分别为0.650、0.689,CD137与三者联合检测具有良好的预测价值,其中以联合预测价值最高,AUC分别为0.771、0.836。结论AMI患者血清ITLN-1呈现出下降趋势,CD137、CEACAM1呈现出上升趋势,血清ITLN-1、CD137、CEACAM1三者联合检测对AMI患者PCI后发生MACE具有良好的预测价值。

急性心肌梗死患者血清sTNFR1、CD137水平变化对MACE的影响及发生MACE的影响因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)、白细胞分化抗原-137(CD137)水平变化对心血管不良事件(MACE)的影响及发生MACE的影响因素。方法前瞻性选取2019年10月至2022年3月商洛市中心医院收治的AMI患者120例作为观察组,并根据AMI患者MACE发生情况分为MACE组(n=25)及非MACE组(n=95),另选取同期来我院体检的健康者120名作为对照组。收集AMI患者一般资料与临床特征:性别、年龄、体重指数、合并糖尿病、高脂血症、高血压、Killip心功能分级、饮酒史、吸烟史、左心室射血分数、预后危险[心肌梗死溶栓(TIMI)评分]、脑钠肽、肌钙蛋白T水平。比较观察组与对照组、MACE组与非MACE组的血清sTNFR1、CD137水平。采用Pearson相关性分析法分析sTNFR1、CD137与AMI后MACE发生的相关性。采用单因素分析和多因素Logistics回归分析对影响AMI后MACE的因素进行分析。结果观察组sTNFR1、CD137水平分别为(372.53±65.26)μg/L、(125.75±23.67)pg/mL,均高于对照组[(231.56±46.80)μg/L、(71.43±11.57)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组sTNFR1、CD137水平分别为(398.64±45.73)μg/L、(154.56±23.57)pg/mL,均高于非MACE组[(347.83±61.72)μg/L、(106.84±20.65)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,sTNFR1、CD137与AMI后MACE发生情况呈正相关(P<0.05)。非MACE组与MACE组患者性别、体重指数、饮酒史、左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),非MACE组与MACE组患者年龄、合并糖尿病、高脂血症、高血压、Killip心功能分级、吸烟史、TIMI评分、脑钠肽、肌钙蛋白T水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以合并MACE为因变量,结果显示,心功能分级、吸烟史、TIMI、脑钠肽、sTNFR1、CD137为AMI后MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论AMI患者MACE发生后会导致sTNFR1、CD137水平升高,且心功能分级、吸烟史、TIMI评分、脑钠肽、sTNFR1、CD137为AMI后MACE的独立危险因素。

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清CD137水平及其与预后的关系

目的探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者血清白细胞分化抗原137(CD137)水平,评估其在NSTE-ACS患者预后中的价值。方法将122例住院患者分成两组:NSTE-ACS组(n=93)和对照组(n=29)。根据GRACE评分将NSTE-ACS组分为3个亚组:低危组、中危组、高危组。检测各组心肌肌钙蛋白(cTnI)、脑利钠肽(BNP)及其他生化指标;采用酶联免疫吸附测定法检测血清CD137水平。随访所有患者1年内主要不良心脏事件(MACE)。使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CD137水平对NSTE-ACS患者中期预后的价值。结果与对照组相比,NSTE-ACS组各亚组血清CD137水平均明显增高(P<0.01)。NSTE-ACS组各亚组中,高危组血清CD137水平较低危组、中危组显著升高(P<0.05)。血清CD137水平与GRACE评分呈正相关(r=0.867,P<0.01),与cTnI、BNP水平亦呈正相关(r值分别为0.942、0.945,均P<0.01)。NSTE-ACS组1年MACE发生率较对照组明显增加(P<0.01),血清CD137水平与MACE发生率呈正相关(r=0.324,P<0.01)。CD137预测NSTE-ACS患者中期发生MACE的ROC曲线下面积为0.847(95%CI0.718~0.918,P<0.01),敏感度和特异度分别为80.0%和79.4%。结论检测血清CD137水平有助于对NSTE-ACS患者进行危险分层,对NSTE-ACS患者的预后判断有一定的临床价值。

N末端脑钠肽前体、超敏C-反应蛋白和血清CD137对急性心肌梗死患者左心室重构的预测价值

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清白细胞分化抗原137(CD137)的表达及其与左心室重构(LVR)的关系。方法选择2017年1月至2018年5月于宜兴市人民医院心血管内科确诊为急性心肌梗死的住院患者124例,入院常规检测血常规、生化、心肌酶、血清肌钙蛋白T(cTNT)、NT-proBNP、hs-CRP、血清CD137等指标,入院期间及出院12个月行超声心动图检查。随访12个月后根据是否存在LVR分为LVR组(n=38)和非LVR组(n=86)。采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析。相关性分析采用Pearson相关分析法。采用多因素二分类logistic回归法分析LVR的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NT-proBNP、hs-CRP、血清CD137对LVR的预测价值。结果LVR组患者入院时NT-proBNP、hs-CRP、血清CD137均明显高于非LVR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,NT-proBNP(r=0.419)、hs-CRP(r=0.209)和血清CD137(r=0.604)水平与左心室舒张期末内径增加值呈正相关(均P<0.05)。二分类logistic回归分析显示,NT-proBNP、hs-CRP和血清CD137水平是AMI后发生LVR的独立危险因素(P<0.05)。NT-proBNP、hs-CRP和血清CD137水平预测LVR发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.753,0.722,0.690,三者联合预测的AUC为0.805(均P<0.05)。结论NT-proBNP、hs-CRP和血清CD137水平与急性心肌梗死后LVR密切相关,三者联合检测对急性心肌梗死后LVR有一定的预测价值。

血清CD137、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平在预测ST段抬高型急性心肌梗死患者预后的临床价值

目的:探讨并分析血清白细胞分化抗原-137(Cluster of Differentiation,CD137)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及同型半胱胺酸(Homocysteine,Hcy)水平预测ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月~2020年12月在本院确诊的60例STEMI患者。根据预后情况,分为预后良好组42例及预后不良组18例。检测并比较两组患者血清CD137、hs-CRP及Hcy水平的变化,采用ROC分析血清CD137、hs-CRP及Hcy水平对STEMI患者预后的预测价值。结果:预后不良组患者的血清CD137、hs-CRP及Hcy水平均显著高于预后良好组患者(P<0.05);ROC结果显示,血清CD137、hs-CRP及Hcy水平及其联合检测在预测STEMI患者预后中的AUC分别为0.663、0.721、0.665、0.827(P<0.05)。结论:血清CD137、hs-CRP及Hcy水平对STEMI患者预后有一定的预测价值,三者联合检测预测的价值更高。

CD137、BNP及IGF-1水平变化与非ST段抬高急性冠脉综合征患者GRACE评分的关系研究

目的探讨白细胞分化抗原137(CD137)、脑钠肽(BNP)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化与非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者缺血评估(GRACE)评分的关系。方法本研究纳入2018年6月至2019年7月接受治疗的120例非ST段抬高的ACS患者,根据GRACE评分分为3组:低危组(37例,GRACE评分<126分)、中危组(42例,GRACE评分126~147分)、高危组(41例,GRACE评分>147分)。对比3组CD137、BNP及IGF-1水平,分析三者与GRACE评分的关系。随访12个月,比较不同CD137、BNP、IGF-1表达水平患者的预后生存率。结果3组CD137、BNP及IGF-1水平比较:低危组<中危组<高危组(P<0.05);CD137、BNP及IGF-1水平与GRACE评分呈正相关(r=0.658,P=0.011;r=0.662,P=0.027;r=0.552,P=0.018)。120例患者1年死亡率为19.17%(23/120);CD137高表达、BNP高表达、IGF-1高表达及GRACE评分>147分者死亡率更高(P<0.05)。结论CD137、BNP、IGF-1与GRACE评分呈正相关,加强检测三者水平有利于评估非ST段抬高的ACS患者预后。