小组织块再植术后应用分区点剌放血法的临床观察

目的探讨无可供吻合静脉的离断小组织块再植术后,采用分区点刺放血法重建静脉回流的临床疗效。方法2013年12月至2015年8月,收治小组织块离断患者20例,其中耳、鼻、眉离断5例,指尖小组织块离断15例,均给予再植手术治疗,术中均无可供吻合静脉,术后给予抗凝、抗痉挛、抗感染治疗,应用一次性末梢采血器,采用分区点刺放血法重建静脉回流。根据再植组织块吻合动脉所在位置及动脉走行,将放血区域分为A、B、C三区,放血时首选A区。术后第1天每隔30 min放血1次,第2天每1~2h放血1次,逐渐延长,共针刺放血3~5d。结果5例头面部组织块再植后全部成活;15例指尖再植指体中,1例坏死,其余全部成活。再植体外形美观,功能良好。术后随访6~12个月,手指外形美观,皮瓣感觉接近正常,功能恢复良好。结论分区点刺放血法可有效解决无可供吻合静脉小组织块再植术后的静脉回流问题,该方法简便易行、损伤小、疗效显著。