分叉克氏针和拉力螺丝钉固定治疗踝部骨折

目的探索和改进踝部骨折的治疗方法。方法2005年3月—2008年10月我们采用分叉克氏针和拉力螺丝钉固定治疗内、外踝骨折18例。结果随访1.5～24个月(平均3.2个月)。骨折愈合时10～24周(平均8周)。按苟三怀提出标准评定,优12例,良5例,可1例,优良率94.4%。结论分叉克氏针固定治疗外踝骨折,固定可靠、创伤小、并发症少、费用低、可作为外踝骨折方法的一种补充,尤其适用于靠近外踝尖的骨折。

自制分叉克氏针微创固定治疗外踝撕脱性骨折

目的:探讨应用自制分叉克氏针固定治疗外踝撕脱性骨折的方法和临床疗效。方法:2005年3月至2011年10月,我们采用微创方法,应用自制分叉克氏针固定治疗外踝撕脱性骨折23例,术后第2天、1个月、3个月、6个月摄X线片检查及观察踝关节功能情况。结果:所有病例均获得随访1.5～28个月(平均5.4个月),切口均一期愈合,无创伤性关节炎,骨折愈合时间10～24周(平均8周)。按苟三怀提出标准评定:优16例,良6例,可1例,优良率95.6%,优16例,良6例,可1例,优良率95.6%。结论:自制分叉克氏针微创固定治疗外踝撕脱性骨折,固定可靠、创伤小、并发症少、费用低,可做为治疗外踝撕脱性骨折的一种有效治疗方法。

分叉克氏针治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的探索和改进肩锁关节脱位、锁骨远端骨折的治疗方法。方法用自行改制的分叉克氏针治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折23例，并与克氏针张力带及锁骨钩钢板治疗方法进行比较。结果患者获随访2～60个月，平均19-3个月。疗效比较：分叉克氏针与克氏针张力带比较，前者明显优于后者，两者比较有显著性差异（P〈0．05），分叉克氏针与锁骨钩钢板比较差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症发生率，分叉克氏针低于克氏针张力带（P〈0．05），但与锁骨钩钢板相当，差异无统计学意义（P〈0．05）。结论分叉克氏针固定牢靠、创伤小、费用低、并发症少，是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折较好的固定方法之一。

克氏针分叉后固定与锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位疗效比较

目的探讨克氏针分叉后固定与锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法自2002年6月—2008年10月采用将克氏针后半段分叉后固定和用锁骨钩钢板固定的方法治疗TossyⅢ开型肩锁关节脱位50例。克氏针分叉后固定组21例,男14例,女7例;左侧9例,右侧12例。锁骨钩钢板组29例,男16例,女13例;左侧12例,右侧17例。比较两组手术时间、手术切口长度、治疗费用、术后患者的满意率及各种术后并发症情况,按照Karlsson标准评定术后肩关节功能恢复情况。结果50例患者术后获2～26个月(平均14.3个月)随访。按Karlsson标准评定:克氏针分叉后固定组优16例,良3例,差2例。优良率90.4%。锁骨钩钢板固定组优22例,良5例,差2例,优良率93.1%,两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术切口长度(12.8±1.4)cm,B组(9.8±1.2)cm。A组术中出血量(134.9±12.3)ml,B组术中出血量(128.9±11.4)ml。A组住院治疗费用平均(5770±750)元;B组住院治疗费用平均(12830±950)元。结论克氏针分叉后固定和锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位均符合物力学要求,疗效确切,但前者费用更低,后者创伤相对更小。