儿童血液标本放置时间与温度对中性分叶核粒细胞形态的影响

目的:研究儿童血液标本存放时间和温度对外周血中性分叶核粒细胞形态的影响。方法:将样本分成3组,分别置室温下1小时组、置4℃冰箱中24小时、置室温25℃24小时,再用瑞氏-姬姆萨染色,在低倍显微镜下观察中性分叶核粒细胞细胞的形态,分别计数200个中性分叶核粒细胞,观察形态异常的中性分叶核粒细胞数。结果:室温放置1小时的外周血标本形态学异常中性分叶核粒细胞为0～0.040(0.005);4℃放置24小时相应为0～0.080(0.017),室温放置24小时相应为0.010～0.440(0.131)。结论:放置时间与温度对儿童外周血标本中性分叶核细胞有明显影响,因此,应在取材1小时内观察外周血涂片的细胞形态,以免导致误诊。

青少年牙周炎外周血分叶核粒细胞的趋化功能

近年来研究表明,青少年牙周炎的易感性与外周血分叶核拉细胞趋化功能异常有着明显的联系。本文从三个方面描述了青少年牙周炎患者分叶核粗细胞趋化功能异常的原因,即分叶核拉细胞自身缺陷、体液中细胞因子等因素对细胞趋化功能的影响及细菌对细胞趋化功能的损害。

两种成熟中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分比较

目的比较中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色后,中性分叶核粒细胞及中性杆状核粒细胞NAP阳性率及积分的差异。方法各种疾病患者36例。取每例患者骨髓片1张,进行NAP染色。中性分叶核粒细胞及中性杆状核粒细胞分别计数NAP阳性率及积分。结果中性分叶核粒细胞NAP阳性率、积分均数分别为(69.92±20.92)%、116.11±67.49;中性杆状核粒细胞NAP阳性率、积分均数分别为(35.83±23.70)%、54.36±50.29;两种细胞NAP阳性率呈正相关(r=0.6710);两种细胞NAP积分呈正相关(rs=0.7677)。结论中性分叶核粒细胞NAP阳性率、积分约为中性杆状核粒细胞的2倍,并呈明显正相关。某些疾病引起中性粒细胞核左移或骨髓两种细胞比例改变,可能会伴随NAP积分改变。这对研究疾病NAP积分改变机制具有重要意义。

冠状动脉支架置入后嗜中性粒细胞活化标志物的早期释放

目的:通过测定不稳定心绞痛患者支架置入后早期血浆中髓过氧化物酶,乳铁转运蛋白的含量,对分叶核嗜中性粒细胞的活化进行评价。方法:2005-10/2007-06在中南大学湘雅二医院就诊的冠心病患者中选取215例不稳定心绞痛患者,Braunwald分级II级或III级。所有入选者均签署知情同意书。所有患者都行冠状动脉造影,对其中125例最严重罪犯血管行支架置入(支架置入组)治疗,另90例因严重多支病变将行外科血管搭桥或因经济原因放弃支架置入(非支架置入组)。所有患者均在不同时段采取血样直至支架置入后24h,测定其血清髓过氧化物酶、乳铁转运蛋白、C反应蛋白以及细胞因子水平。结果:215例患者均进入结果分析。①非支架置入组患者髓过氧化物酶、乳铁转运蛋白水平保持不变,支架置入组患者髓过氧化物酶、乳铁转运蛋白水平显著升高(P<0.01)。②非支架置入组患者不同时间所采血样中白细胞介素8和白细胞介素12水平没有变化,支架置入组患者中白细胞介素8和白细胞介素12有一过性升高,白细胞介素6在两组患者中都升高(P<0.05)。③两组患者C反应蛋白的基线值相同,且支架置入后均有显著升高,而支架置入组升高更明显(P<0.01)。结论:不稳定心绞痛患者支架置入与嗜中性粒细胞的快速活化密切相关,髓过氧化物酶是不稳定心绞痛患者冠状动脉支架置入后炎症反应的始动和促发因素。

以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病2例报告

笔者遇到2例以阴茎持久性勃起为主诉就诊的慢性粒细胞白血病(以下简称慢粒)。报告如下: 例一,男21岁,主因阴茎疼痛性持久性勃起2周伴鼻衄及发热入院。查体:体温38℃脉搏90次分。贫血面容,皮肤无黄染及出血点。各处浅表淋巴结未及肿大,胸骨叩压痛阳性。心肺未见异常。腹膨隆,肝上界于右锁中线第5肋间,肋下约2cm。脾脏明显肿大,质硬,触痛明显。A、B、C线分别为14、19、3cm。阴茎呈明显勃起状,坚硬、触之疼痛。神经系统未见异常。实验室检查:血红蛋白45g/L,白细胞总数700×10°/L。

EDTA盐抗凝血中白细胞形态的变化

目前血细胞分析仪所用的血标本多是EDTA-K_2抗凝血,但是临床发现如用其制成血涂片,经瑞氏染色后血细胞形态会有异常变化,难以准确分类计数。通过我们观察,在常温下,尤其是白细胞中的中性分叶核粒细胞及淋巴细胞形态变化更为明显,并且在4℃或37℃条件下仍然不能避免该变化,所以应引起临床的足够重视。

中性粒细胞发育分化调控机制

中性粒细胞是固有免疫细胞群，在免疫应答的启动中发挥着重要的作用。它们来源于骨髓造血干细胞，一个原始粒细胞经过增殖发育，最终生成8～32个分叶核粒细胞。在骨髓中发育成熟后，进入血液或组织。粒细胞在组织中可行使防御功能1～2d，衰老的粒细胞主要由单核巨噬细胞吞噬，同时，骨髓释放新生的粒细胞补充外周血以保持白细胞数量相对恒定。正常情况下，每小时进行更新的粒细胞约10％。中性粒细胞既能起到免疫防御的积极作用，也会在炎症中导致组织损伤且它的发育异常或者功能异常会使机体产生多种疾病，如早幼粒白血病、慢性肉芽肿等。

伴有双重t（8;21）及近四倍体核型的原始粒细胞白血病部分分化型一例

患者 男,27岁.因＂咽痛伴皮肤瘀点半个月、齿龈出血5天＂入院检查.查体：颈部、肘部、胫前散在瘀点,左膝部2块4cm×4 cm瘀斑,右腋下可及1枚黄豆大小的淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未及.血常规检查：白细胞2.8×10^9/L,血红蛋白10^5 g/L,血小板9×10^9/L.分类：原始粒细胞0.36,早幼粒细胞0.03,杆状核粒细胞0.01,分叶核粒细胞0.03,嗜酸性粒细胞0.02,淋巴细胞0.55.骨髓象：有核细胞增生明显活跃,粒系异常增生,以原始粒细胞（I型＋Ⅱ型）为主,占79％,该类细胞体积较大,多呈类圆形或椭圆形,核浆发育明显紊乱,胞浆量中等,偏碱,可见空泡,边缘颜色较深,含少许紫红色颗粒,Auer小体易见;胞核多呈不规则形,可见凹陷、折叠、肾形等,核染色质呈细颗粒状,分布均匀,核仁可见.

疑似口服奥氮平致血小板增多1例

患者,男,47岁,因＂咳嗽、咳痰伴发热3＋月,再发5天＂于2014年5月9日入住我院呼吸内科。急诊（5月7日）辅助检查,血常规示血红蛋白100 g/L,白细胞计数8.05×109/L,中性分叶核粒细胞百分率85.1%;血生化示丙氨酸氨基转移酶155 U/L,白蛋白26.2 g/L;凝血常规示凝血酶原时间14.4 s;结核抗体检测阳性;真菌1,3-B-D葡聚糖70.11 pg/m L;C-反应蛋白62.50 mg/L,降钙素原0.90 ng/m L;胸部CT示＂慢支炎。

过氧化物酶和苏丹黑B染色阴性急性早幼粒细胞白血病一例

患者女，39岁，因食欲减退，呕吐伴乏力2个月，苍白10d入院。查体：重度贫血貌，皮肤黏膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未及。心肺阴性，肝，脾未及。其他未见异常。血常规：血红蛋白36g/L,白细胞5.7×10^9/L，血小板106×10^9/L。白细胞分类，原始细胞0.05,早幼粒细胞0.05，中幼粒细胞0.05，晚幼粒细胞0.08,杆状核粒细胞0.15,分叶核粒细胞0.16，嗜碱粒细胞0.02，单核细胞0.12，淋巴细胞0.32。

以嗜酸粒细胞增多为首发表现的急性淋巴细胞白血病一例

患儿，男，5岁，因发热伴面部、躯干皮肤出血点，乏力5d于2007年2月16日来我院就诊。血常规：WBC 360.0×10^9／L，Hb 105g／L，BPC 39×10^9／L，白细胞分类：中性分叶核粒细胞0．09，嗜酸性粒细胞0．85，淋巴细胞0．05，单核细胞0．01，拟诊“嗜酸性粒细胞增多症”收入院。既往史无特殊。免疫预防接种无遗漏。

氨曲南注射液致速发型过敏性休克1例

1病例 患者,男性,26岁,因发热于2012年2月17日来院就诊。体格检查：体温为38℃,脉搏为83次/min,呼吸为18次/min,血压（收缩压/舒张压）为130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。化验室检查：血白细胞计数为14.1×109/L,中性分叶核粒细胞百分比为70%,心肺听诊无异常。患者主诉既往体检,否认食物及药物过敏史。

急性再生障碍性贫血伴3种病毒感染1例

患者男，59岁。因上呼吸道感染伴发热7d，于2007年9月人院。体检：重度贫血貌，全身皮肤黏膜有淤点；浅表淋巴结无肿大；胸骨无压痛，心肺无异常；腹软．肝脾肋缘下未及：血常规：WBC0．7×10^9 L，中性粒细胞0．37，淋巴细胞0．62，单核细胞0．01．血红蛋白60g／L，血小板3×10^9／L．网织红细胞0．001。骨髓象：骨髓增生极度减低，中性杆状核粒细胞0．02．中性分叶核粒细胞0．01，淋巴细胞0．88．浆细胞0．09；粒系增生极度减低，仅见杆状核以下细胞，比值减低．