断手指分型分级在急诊手指再造中的应用

目的:探讨断手指分型分级在急诊手指再造中的应用价值。方法:损伤手指10例12指,其中9例11指行游离足趾移植再造手指,1例1指行腹部皮瓣包裹指骨修复拇指。分别按断手指分型分级和手指缺损分度对各指进行分类。并对两种分类结果进行比较。结果:所有手指均获得分型分级和缺损分度资料,两者之间存在对应关系。分级未出现a、b、c级,分型分级未对第一掌骨进行描述。结论:对第一掌骨部损伤补充分型为Ⅴ′型和Ⅵ′型后,断手指分型分级可以应用于急诊手指再造中,并弥补了手指缺损分度对非缺损性指体分类的局限性。

高校教师分型分级绩效评价的实践路径探寻

高等院校教学工作的开展与高校教师密不可分,高等院校教师的整体发展将会影响到高校未来的发展。提高教师的职业素养,坚决杜绝绩效评定对教师的执教工作带来阻力。这就需要学校科学化地对教师进行绩效评定。基于此,在高校教师分型及教师分级的情况下,对高校教师的绩效进行评定,从而为高校教师的绩效评定工作的发展带来新活力。先对高等院校的教师进行划分,随后进行绩效评定,是绩效评定工作发展的新方向。

对十二指肠炎现行组织学分型分级标准的评价和改进

本文通过对140例十二指肠球部活检材料的病理分析,认为十二指肠炎现行组织学分型分级标准提供的依据不尽合理,分型标准和分级系列不够全面,互不协调.

断指分型分级在急诊手指再造中的应用

目的探讨断指分型分级在急诊的手指再造中的应用价值。方法患者8例,损伤手10指。所有病例均进行分型分级和缺损度分类。对两类结果进行对比分析。结果 10例损伤手指均获得分类分级资料和缺损分度资料。两种资料有一定的对应关系。分型分级资料未出现a、b、c级,缺损分度资料中,未出现II、V度、VI度缺损。8例患者中,6例患者9指给予游离的足趾对手指进行再造,1例患者1指实行腹部皮瓣对手指进行手指再造。手术后经过良好的护理,再造的手指均成活,8例患者9指功能恢复良好。结论断指分型分级应用于急诊手指再造中,可弥补手指缺损分度的局限性,在治疗中取得良好的效果。

慢性高原病胃粘膜炎症内镜分型分级标准(草案)

慢性高原病（曾用名：高原红细胞增多症）是长期生活在海拔2500米以上高原的世居或移居者，对高原低氧环境逐渐失去习服而导致的临床综合症，主要表现为红细胞增多（女性Hb≥19g／dl，男性Hb≥21g／d）。当病人移居到地海拔后，其症状消失，如果再返高原则病情复发。

建立手术分级与病例分型组合索引的研究

目的在病案首页建立手术分级与病例分型组合索引。方法在"病案统计管理系统"的手术码字典库中标注手术分级附码,在手术编码中增设手术分级与病例分型组合编码,在首页手术栏输入手术分级与病例分型组合编码,使病案首页数据统计程序自动调用手术分级与病例分型组合编码,继而建立手术分级与病例分型组合索引。结果实现手术分级与病例分型组合及相关医疗信息检索功能,产出手术分级相关医疗信息统计报表。结论手术分级与病例分型统计报表为医院领导及手术质量管理部门在进行手术分级管理中,提供了重要的科学分析材料,对不断提高手术安全及手术质量具有重大作用。

骨质疏松性椎体压缩骨折分型及分级系统研究进展

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是最常见的脆性骨折类型,多累计胸腰段。由于人口老龄化,OVCF的发病率逐年上升,可导致较高的致残率、致死率及社会经济负担,目前已成为全世界日益关注的健康问题。临床上对OVCF进行合理全面的分类有助于骨折风险评估、早期诊断、治疗选择及预后判断,并且可以促进学术交流。自20世纪60年代初以来,国内外学者根据X线片、CT或MRI报道了多种不同的描述性和预后分型或分级系统,但均未得到国际普遍的认可。本文对已提出的OVCF分型及分级系统的临床应用及优缺点进行综述,为OVCF的临床诊治及理想分型的建立提供参考。

脑膜瘤分级分型影像学研究进展

脑膜瘤是颅内第二大常见肿瘤,多为良性,预后较好,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤与Ⅰ级脑膜瘤比较具有恶性生长行为,有丝分裂旺盛、生长快且不均衡的特点,而且肿瘤的倍增时间短。Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤患者常采用手术联合放化疗的综合治疗方式,术后易复发和转移。不同亚型的脑膜瘤因组织成分不同,治疗方式不尽相同。因此,脑膜瘤术前无创分级、分型,尤其是Ⅱ和Ⅲ级脑膜瘤的准确分级对于临床治疗方案的选择具有重要意义。CT和MRI是脑膜瘤最常用且较成熟的影像学检查方法,但无法获得肿瘤血流动力学信息,在肿瘤的定性诊断、临床治疗方式的选择、评估预后、疗效判断及预测复发等方面仍有不足。随着能谱CT及MR功能成像、分子影像等新技术的应用,诊断准确率有所提高。近年来,人工智能的兴起,能更有效、无创地预测脑膜瘤分级分型,进一步提高术前诊断准确率。作者就有关脑膜瘤分级分型的影像学研究予以综述。

术前标准b值DWI信号及ADC值与脑膜瘤病理分级分型的关系

目的探讨术前标准b值DWI信号及ADC值与脑膜瘤病理分级分型的关系。方法对湛江市第二中医医院2013年1月至2017年3月107例接受手术治疗的脑膜瘤患者的术前MRI图像进行回顾性分析,将DWI信号与测量所得ADC值与术后病理结果进行对比分析。结果 107例脑膜瘤患者最终确诊良性98例(91.59%),恶性9例(8.41%);主要亚型包括纤维型40例(37.38%),上皮型33例(30.84%),过渡型14例(13.08%),血管瘤型8例(7.48%),微囊型3例(2.80%),非典型9例(8.41%);良恶性患者的DWI信号强度比较差异无统计学意义(P>0.05);主要亚型DWI信号强度平均秩次为微囊型>纤维型>上皮型>过度型=血管瘤型>非典型,但差异无统计学意义(P>0.05);良性脑膜瘤的ADC_(min)、ADC_(max)、ADC_(avg)值均高于恶性脑膜瘤,但差异无统计学意义(P>0.05);主要亚型中,血管瘤型的ADCmin、ADCmax、ADCavg值均显著大于其他亚型,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论术前标准b值DWI信号与ADC值无法对脑膜瘤病理分级做出有效区分,但DWI信号联合ADC值仍可对部分特殊脑膜瘤亚型做出区分。

急性创伤患者简易分型及分级护理效果的观察+

目的:探讨对于急性创伤患者进行简易分型及分级护理工作的效果。方法:本院2010年3月至2011年3月间共收治急性创伤患者1198例。将所有患者按照病情进行简易分型为轻型、中型、重型三类,并针对实施了不同级别的分级护理。对所有患者临床护理资料进行回顾性分析。结果:1198例患者中,重型损伤患者无一例出现转运途中死亡。抢救室死亡23例。所有重型患者均能迅速完成相关检查并送到相关科室进行手术及救治。所有中型损伤患者均能快速完成收住院过程,且无1例出现转运中伤情加重。所有轻型损伤患者均获迅速妥善诊治,无1例出现伤情加重情况。结论:对于急性创伤患者采取简易分型及分级护理的方法,能更有效的提高急性创伤患者的救治成功率,进一步提高疗效,降低医院医患纠纷的发生。故此方法值得推广应用。

黄芪建中汤联合常规西药治疗慢性非萎缩性胃炎脾胃虚寒证患者的效果

目的:观察黄芪建中汤联合常规西药治疗慢性非萎缩性胃炎(CNG)脾胃虚寒证患者的效果。方法:选取2018年1月至2021年12月德化县中医院收治的140例CNG脾胃虚寒证患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各70例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合黄芪建中汤治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、胃黏膜内镜分型分级、血清炎性因子[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.57%(69/70),高于对照组的88.57%(62/70),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃部隐痛、泛吐清水、神倦纳差、大便溏薄等中医证候积分均低于对照组,胃黏膜内镜分型分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PGE_(2)水平高于对照组,TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪建中汤联合常规西药治疗CNG脾胃虚寒证患者可提高治疗总有效率,改善胃黏膜内镜分型分级和血清炎性因子水平,降低中医证候积分,效果优于单纯常规西药治疗。

影像组学和深度学习在脑膜瘤中的研究进展

脑膜瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤之一,不同级别及亚型脑膜瘤的治疗方式存在差异,因此,脑膜瘤的早期诊断、分级及分型对全面、个体化诊疗方案的制订至关重要。影像组学和深度学习(deep learning, DL)是如今热门的研究方法,在脑膜瘤分级、鉴别诊断中应用成熟,关于预测脑膜瘤分型、基因表型等方面的研究日益增多。二者具有快速精准、全自动化学习、无创性及客观性等特点,能为疾病提供更加准确的诊断、治疗和预后预测,为临床治疗及患者预后提供重要帮助。本文将从脑膜瘤术前分级分型、鉴别诊断、预后复发及基因表型预测几个方面来总结并分析影像组学及DL在脑膜瘤中的研究进展,对现有研究的成果、局限性以及未来的改进措施和发展方向进行总结,以期推进影像组学与DL在脑膜瘤诊疗中的应用进程。

慢性胃炎的内镜诊断分析

目的分析慢性胃炎的内镜诊断及分型、分级标准,为临床规范化治疗提供依据。方法对1,081例内镜诊断为慢性胃炎的患者按内镜表现红斑、糜烂、萎缩、出血进行分型。结果浅表性胃炎608例,占56.2%;糜烂性胃炎337例,占31.2%;出血性胃炎82例,占7.6%;萎缩性胃炎54例,占5.0%。结论慢性胃炎内镜分型分级标准使慢性胃炎的内镜诊断规范,对临床诊治有指导意义。

AgNOR胶银染色法及体会

细胞的核仁中有一种参与线粒体及蛋白质合成的酸性蛋白,具有嗜银性,称为核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNORs),可以通过胶银染色法显示出来,从而反映细胞增殖、分化情况,对良、恶性肿瘤的鉴别、分型分级、癌前病变的研究具有一定价值。现将此法介绍如下。

510例胃癌患者病理检查结果的研究

目的研究及分析胃癌患者病理检查结果。方法选取2013年1月至2015年3月的510例胃癌患者为研究对象,将其发病的年龄分布情况进行分析比较,并比较不同组织学分级、组织学分型、TNM分期及Lauren分型的构成情况。结果 510例胃癌患者中以≥65岁者所占比例最高,明显高于其他年龄段者,而组织学分级Ⅱ级、组织学分型中的管状腺癌、TNM分期Ⅲ期及Lauren分型中的肠型患者所占比例明显高于其他组织学分级、组织学分型、TNM分期及Lauren分型者,P均<0.05,均有显著性差异。结论胃癌患者中以老年患者所占比例相对较高,且不同组织学分级、组织学分型、TNM分期及Lauren分型者的比例也有较大差异,因此应针对此种情况进行重点的个性化干预。

合理应用降糖老药消渴丸

1．患者应先去大医院进行糖尿病的“分型分级检查”，明确糖尿病的诊断型别、疾病程度及胰岛功能。如果胰岛功能衰竭，胰岛素促泌剂（消渴丸）使用无效，必须用胰岛素。2．磺脲类药已用了近半个世纪，有较好的降糖作用，但该药在首次使用时就有5％～10％的病人“原发性”失效，约50％的病人服药8～10年后出现“继发性”失效，因此通常消渴丸使用不应多于10年。