损伤控制理论和四柱分型理论在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用

目的:探讨损伤控制理论和四柱分型理论在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用价值和安全性。方法:2014年3月至2016年3月,收治60例高能量胫骨平台骨折患者,男40例、女20例。年龄20~60岁,中位数42岁。按胫骨平台骨折的Schatzker分类,Ⅴ型35例、Ⅵ型25例。软组织损伤按Gustilo分型,Ⅰ型18例、Ⅱ型22例、ⅢA型9例、ⅢB型11例。合并脑外伤5例,胸肋部损伤7例,腹部脏器损伤4例,重要神经血管损伤5例,下肢其他部位骨折12例,上肢骨折8例。受伤至手术时间3 h至18 d,中位数12 d。根据损伤控制理论和四柱分型理论选择手术时机、手术方法和内固定方式。术后随访观察骨折愈合、下肢力线和长度恢复、膝关节活动度、膝关节功能以及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~36个月,中位数18个月。1例出现骨折不愈合,给予择期植骨术后骨折愈合;其余患者骨折均愈合,愈合时间12~24个月,中位数18个月。所有患者术后下肢力线均恢复正常,双下肢长度差值小于1 cm。术后12个月,膝关节活动度由术后第3天91.67°±7.35°增至132.48°±17.26°;Lysholm膝关节评分由术前(52.47±6.03)分升至(87.63±9.51)分;采用Rasmussen膝关节功能评分标准评价疗效,优24例、良30例、可5例、差1例。3例切口感染,经清洁换药和清创后感染得到控制;2例出现膝骨关节炎,给予注射透明质酸钠和口服硫酸氨基葡萄糖胶囊等对症治疗后好转;所有患者均未出现下肢深静脉血栓形成、骨筋膜室综合征等并发症。结论:在高能量胫骨平台骨折治疗中应用损伤控制理论和四柱分型理论,可以有效控制损伤程度,骨折愈合率高,有利于恢复患肢长度和力线,改善膝关节活动度,促进膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。

三柱分型理论在复杂胫骨平台骨折手术入路选择中的应用

目的探讨应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效和意义。方法选取2012年6月至2015年3月收治的复杂胫骨平台骨折患者60例,均为三柱骨折。其中观察组30例采取漂浮体位下前外侧入路联合膝关节后内侧"L"形入路切开复位钢板内固定,对照组30例采取仰卧位下取膝前正中切口切开复位钢板内固定,比较两组手术相关指标、并发症发生情况及治疗效果。结果观察组手术时间少于对照组,术后下床活动时间和术后负重时间早于对照组,术后创口并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而术中出血量、术后引流量和骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组Rasmussen评分及膝关节功能均优于对照组(均P<0.05)。结论根据三柱分型理论指导治疗复杂胫骨平台骨折,采取漂浮体位联合切口,软组织损伤小,骨折手术显露充分,固定更符合生物力学原理,有利于患者术后早期开始功能锻炼,疗效确切,值得推广。

在复杂胫骨平台骨折手术中根据三柱分型理论选择手术入路的效果分析

目的:分析在复杂胫骨平台骨折手术中根据三柱分型理论选择手术入路的效果。方法:在2019年6月至2021年5月麻城市人民医院收治的复杂胫骨平台骨折患者中根据纳入和排除标准筛选出106例患者,将其随机分入对照组和观察组。对照组根据Schatzker法进行骨折分型,给予前侧入路手术治疗。观察组根据三柱分型理论进行骨折分型,给予前外侧入路联合后内侧L型入路手术治疗。术中均使用钢板作为内固定物。之后对治疗效果、术中出血量、手术时间、术后引流量、术后下床时间、术后负重时间、骨折愈合时间、不良预后发生情况进行观察和对比。结果:在治疗总有效率方面,观察组高于对照组,P<0.05。两组在术中出血量、术后引流量方面相比,P>0.05。在手术时间、术后下床时间、术后负重时间、骨折愈合时间方面,观察组短于对照组,P<0.05。在不良预后总发生率方面,观察组低于对照组,P<0.05。结论:在复杂胫骨平台骨折手术中根据三柱分型理论选择手术入路的效果良好,能缩短手术时间和术后患者康复的时间,降低其不良预后的发生率。

三柱分型理论指导下进行的复杂胫骨平台骨折的疗效观察及安全性分析

目的:探究与分析在三柱分型理论指导下进行复杂胫骨平台骨折治疗的临床效果及安全性。方法:2010年1月-2011年12月收治复杂胫骨平台骨折患者67例,基于CT重建为基础的三柱分型方法分成30例三柱骨折及37例双柱骨折,全部患者均采用手术治疗,观察临床疗效及安全性。结果:该组患者未出现切口感染、骨折延迟愈合等并发症,随访后发现优48例(71.64%),良15例(22.39%),可4例(5.97%),优良率94.03%。结论:在三柱分型理论指导下进行复杂胫骨平台骨折治疗可取得显著的临床疗效,术后恢复情况较好,无并发症的发生,值得推广。

病例分型理论及应用研究进展

病例分型的方法已经被运用于医疗机构的各个方面,较好的解决了传统方法不能客观真实的反映医院医疗质量和工作绩效评价的问题,实践证明该方法适应了现代医院的发展需要和以患者为中心的宗旨,并在实际应用中取得了良好的效果。本研究从病例分型的基本概念入手,简单介绍了病种、病例及病例分型的概念,主要对病例分型的基本理论及其在我国医疗机构的应用研究进展进行综述,说明了应用病例分型方法的重要意义,最后对病例分型研究前景进行展望。

三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效及术后并发症观察

目的研究三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及对术后并发症的影响。方法选取我院2011年1月—2015年12月收治的80例复杂胫骨平台骨折患者,根据手术方式的不同分为对照组40例,行仰卧位下膝前正中切口钢板内固定治疗;试验组40例,应用三柱分型理论,行漂浮体位下前外侧入路、膝关节后内侧L形入路联合钢板内固定治疗。比较2组患者的治疗效果、术后并发症发生率。结果治疗后,对照组患者Rasmussen评分为(21.4±3.1)分,低于试验组的(26.2±2.7)分,治疗优良率(72.5%)低于试验组(92.5%),并发症发生率(22.5%)高于试验组(5.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折效果显著,能有效改善患者膝关节功能,降低术后并发症发生风险。

三柱分型理论应用于胫骨平台骨折的临床效果研究

目的 研究三柱理论在胫骨平台骨折患者手术治疗中的应用效果。方法 选取2014年1月～2015年1月福建医科大学附属宁德市医院收治的65例胫骨平台骨折患者,根据三柱理论分型结果选择合适的手术入路和内固定方式,并于患者出院后1、3、6个月及1年定期复查,统计患者的手术时间、骨折愈合时间及术后1年的膝关节HSS评分。结果 65例患者中,单柱骨折42例,双柱骨折20例,三柱骨折3例。单柱骨折手术时间为（72.5±3.5）min,双柱骨折为（90.6±4.7）min,三柱骨折为（107.4±9.6）min,不同骨折分型患者手术时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同骨折分型患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1年膝关节HSS评分,单柱骨折为（83.2±1.3）分,双柱骨折为（75.3±1.2）分,三柱骨折为（71.1±1.1）分,不同的骨折分型患者HSS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 三柱分型理论用于指导胫骨平台骨折疗效确切,患者膝关节功能均得到不同程度的恢复,但其恢复程度仍受分型的影响。

三柱分型理论在治疗复杂胫骨平台骨折患者手术中的应用效果

目的:观察三柱分型理论指导的入路方式在治疗复杂胫骨平台骨折患者手术中的应用效果。方法:选取60例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。两组均给予切开复位钢板内固定手术治疗,对照组采用膝前正中入路,观察组以三柱分型理论为指导,根据实际情况选择合适的手术入路,比较两组手术相关指标水平、临床疗效和并发症发生率。结果:观察组下床活动时间和手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间和术后引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗优良率为90.00%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三柱分型理论指导的入路方式应用于复杂胫骨平台骨折患者手术可缩短下床活动时间和手术时间,降低并发症发生率,以及提高治疗优良率,效果优于膝前正中入路治疗效果。

中医体质分型理论对急性呼吸系统感染患者的应用效果

目的:探讨基于中医体质分型理论及护理措施对急性呼吸系统感染患者的应用效果。方法:将某医院2021年1月—2022年7月的72例呼吸科患者作为研究的调查对象,根据呼吸科患者入院并且开始接受护理的时间分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用常规的护理措施进行感染预防。观察组采用基于中医体质分型理论基础的护理措施进行感染预防。结合医院呼吸系统感染诊断标准及相应的调查和评价量表进行出院后感染复发情况的统计,统计的时间点分别为出院1个月、出院2个月、出院3个月。结合常见并发症发生诊断标准对患者的并发症发生率进行统计,并且结合呼吸科临床诊断及护理的流程对患者的住院时间、症状消失时间进行计算和统计。使用修订后的临床患者身体健康状况评价调查表进行调查,患者的身体健康状况从心理维度功能、身体维度功能、交流沟通功能。结果:观察组呼吸科患者出院1个月、出院2个月、出院3个月的复发率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率、住院时间、症状消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组呼吸科患者的心理维度功能分数、身体维度功能分数、交流沟通功能分数均明显高于对照组(P<0.05)。结论:急性呼吸系统感染患者应用基于中医体质分型理论基础的护理措施后能够获得较好的效果,呼吸科患者复发情况、护理干预质量及身体健康状况均得到了一定的改善。

MIPPO技术辅以四柱分型理论治疗老年全膝关节置换术后RorabeckⅡ型骨折的临床研究

目的分析MIPPO技术辅以四柱分型理论治疗全膝关节置换术(TKA)后RorabeckⅡ型骨折的安全性及可行性。方法纳入本院骨科于2010年1月至2020年1月期间收治的40例TKA术后RorabeckⅡ型骨折患者入组,随机抽签法分为两组,研究组(20例)采用四柱分型理论下MIPPO技术内固定,对照组(20例)采用传统切开复位内固定术,均随访至术后1年。观察并比较两组术中出血量、切口长度、骨折愈合时间,术后引流量及膝关节功能恢复情况。结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、骨折愈合时间均低于对照组[(85.01±6.34)min VS (105.36±8.89)min,t=11.787]、[(68.24±5.22)ml VS (79.26±10.90)ml,t=5.767]、[(8.03±2.57)cm VS (18.25±4.57)cm,t=12.328]、[(142.52±8.57)ml VS(173.51±10.50)ml,t=14.461]、[(3.67±1.04)月VS(5.81±3.06)月,t=14.461],(P均<0.05);研究组膝关节功能优良率均高于对照组(95.00%VS 70.00%,χ~2=4.329,P<0.05);治疗后研究组VAS评分小于对照组[(2.30±0.53)分VS(4.66±1.58)分,t=8.956,P<0.05];随访期间对照组发生3例内固定松动、2例关节强直、2例骨折不愈合,研究组出现1例伤口感染,治疗后好转,研究组并发症发生率低于对照组(χ~2=5.000,P=0.025)。结论 MIPPO技术辅以四柱分型理论有利于TKA术后RorabeckⅡ型骨折患者膝功能恢复,具有创伤小,痛苦小,术后恢复快,并发症少等优势。

四柱分型理论下MIPPO技术治疗老年胫骨平台骨折的临床观察

目的探讨在四柱分型理论指导下应用MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术联合抗骨质疏松等治疗老年胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取自2014年1月—2015年8月苍南县第二人民医院和浙江省中医院骨科收治的60例老年胫骨平台骨折患者,按照随机数字表均分为2组。对照组使用传统切开复位内固定术,研究组在四柱分型理论指导下应用MIPPO技术内固定,2组围手术期均给予抗骨质疏松和抗感染等治疗。观察比较2组患者胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)、股胫角(FTA)、膝关节活动度、切口长度、术中出血量、引流量、骨折愈合、骨密度改善情况、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、膝关节功能评分、并发症发生率等临床指标。结果研究组治疗后膝关节活动度[(119.36±6.47)°]、膝关节功能评分[(HSS评分,85.39±9.86)分]、骨折愈合情况[(3.12±0.64)个月]、术中出血量[(62.63±9.58)ml]、切口长度[(5.17±1.89)cm]、手术并发症发生率(6.7%)等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组TPA、PA、FTA等方面比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论四柱分型理论指导下应用MIPPO技术治疗老年胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折复位良好、内固定稳定持久、关节功能恢复良好和并发症少等优点,临床疗效好,值得推广。

基于分形理论的磨粒图像定量分析

探讨了分形理论在磨粒图像处理中的应用。首次将Sierpinski分形维数引入磨粒图像的定量分析。对试验所获得的磨粒图像的Sierpinski分形维数分析发现 :磨粒图像Sierpinski分形维数的大小与磨粒尺寸分布和磨粒重叠程度有关。

基于分形理论的股票时序数据离群模式挖掘研究

针对股票时间序列的特点,从离群点对股票时序数据有序性的影响角度出发,在界定分形离群点含义的基础上,利用分形理论将离群模式挖掘理解为一个优化分割问题。采用推广G-P(Grassberger-Procaccia)算法计算股票时间序列数据集的多重分形广义维数,并利用贪婪算法的思想设计了FT-Greedy算法来求解基于分形理论的时间序列离群模式挖掘优化问题的解集。实验证明,该方法能有效地解决股票时间序列离群模式挖掘问题。

基于分形理论的国内大停电分析

在自组织临界理论和分形理论的基础上,采用分形理论分析和研究了中国近些年大停电观测的时间序列数据,给出了国内大停电的规模分布的分形分维特征,建立了一个关于大停电频度与损失负荷的模型,推导出了简单适用的预测函数。

基于分形理论的10煤底板岩体结构类型划分

在研究袁店一矿地质条件的基础上,利用几何分形理论绘制岩体结构分布图,进而对103采区底板岩体结构的类型进行划分。结果表明:采区内大部分的岩体结构都是破碎的或是块裂的,只有部分区域岩体结构属于松散或是完整的。

分形理论在岩石材料损伤中的应用研究

分形理论从确立至今已有20多年,将分形理论应用于解决岩土工程问题已逐渐完善。本文介绍了相关分形几何的理论,阐述了应用于岩石材料中的分形损伤和分形断裂理论,以及分形理论(力学)在相关岩土工程中的应用。

冻融环境下黄土微结构损伤识别与宏观力学响应规律研究

冻融环境下黄土物理力学性质劣化是寒区工程建设必须要考虑的问题之一,取延安市黄陵县黄土为研究对象,以初始含水率、冻融循环次数为变量,借助扫描电子显微镜、Leica Qwin、Canny算子边缘检测、分型理论定量评价冻融环境下黄土微观结构损伤状态;通过GDS探究不同初始含水率、不同冻融循环次数对试样强度指标的影响,并用显著性理论进行评价。结果表明:随着冻融次数的增加试样内部裂隙不断发育演化,土体内部的大颗粒不断分解为若干小颗粒,骨架连接方式发生转变,由面-面接触转变为点-面、点-点接触;随着冻融循环次数的增加面孔隙度、分形维数不断增大,冻融循环10次后趋于稳定,试样在冻融环境下内部微、小孔隙不断向中、大孔隙转化;随着冻融循环次数的增加试样的黏聚力不断减小,内摩擦角不断增大,冻融10次后强度指标趋于稳定,试验结果与图像探伤结论相一致;对试样黏聚力、内摩擦角进行显著性分析可知冻融循环次数、初始含水率及其交互作用(耦合作用)对试样强度指标有特别显著的影响。

不同工况下采煤机滚筒截割阻力矩的仿真

从非线性动力学角度出发对滚筒阻力矩本质进行研究,利用分形理论和EMD分解建立采煤机滚筒阻力矩模型,以采煤机截割不同煤岩界面型式为例,通过仿真计算,得到4种不同工况的煤岩性质参数条件下的截割阻力矩曲线,为采煤机滚筒截割载荷计算提供一种新的方法。

人格与癌症、冠心病关系研究的新进展

鉴于其极为明显的理论和应用价值，人格与疾病关系的研究，特别是癌症人格与冠心病人格的研究，近几十年来始终是心理学热点领域之一。但由于研究范式、测量技术等方面的问题，至今绝大多数研究存在严重局限。Ｅｙｓｅｎｃｋ、Ｇｒｏｓｓａｒｔｈ－Ｍａｔｉｃｅｋ等多年来在这一领域内作了系统研究，并且近年来报告了令人振奋的结果。为此，本文主要从以下几个方面综述了他们的病理性特质思路的研究；（１）人格分型理论的产生，主要内容和对理论基础的考虑；（２）总体介绍其大样本、前瞻性、追踪研究；（３）总结介绍其对疾病倾向人格的治疗研究；（４）吸烟、机体变量与疾病倾向人格的协同增效作用。

混沌·分形与说唱音乐——蒙古族乌力格尔的音乐分析

蒙古族胡仁乌力格尔音乐是具有多声部的特征,旋律的结构与形成发展都有其特殊的表现手法,在此文中用混沌分型这一新型理论来研究乌力格尔音乐的生成、演化和发展的一般规律,揭示蒙古族传统艺术乌力格尔的音乐构成,从而更好地见其本质,展其风韵,传其美名。