中医药治疗非哺乳期乳腺炎

非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳期的良性炎症性疾病。该病病因不明,易漏诊、误诊,目前临床尚无统一有效的治疗方案,仍属乳腺疑难杂症,因其易反复发作、迁延不愈,也被称之为“不死的癌症”,对患者身心健康造成了极大的影响。西医以手术为主,药物为辅,但疗效不一,且复发率高,易致乳房畸形。近年来中医药治疗该病疗效显著,通过内治、外治及内外合治等手段发挥其优势。现将相关文献进行梳理,以期为临床治疗提供一定参考。

中医药分型辨治骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种恶性克隆性造血干细胞疾病,具有高度异质性,根据IPSS系统,运用中药分型辨治MDS,低危型MDS(IPSS低危/中危-1型),治以健脾益肾为主,同时佐以少量清解邪毒之品;高危型MDS(IPSS中危-2/高危型),重用解毒化瘀,兼以健脾益肾、益气养血;同时,治疗中注意急则治其标,时时固护胃气,辨病辨证相结合,临床取效明显。

中医药分型论治对低危型骨髓增生异常综合症患者外周血改善的临床观察

[目的]观察中医药辨证论治对低危组骨髓增生异常综合症患者的外周血象的影响。[方法]将低危组患者分为治疗组和对照组,治疗组根据中医辩证分型论治联合西药,对照组单用西药。[结果]治疗组的总体有效率为71.43%,明显高于对照组的47.62%。且治疗组的红细胞、血红蛋白明显高于对照组,有统计学意义。[结论]低危组患者在常规治疗中加用中医辨证分型论治,能明显提高疗效。

中医药辨证分型论治乳腺癌临床疗效评价

目的:评价采用中医药治疗乳腺癌的临床疗效。方法:采用我科"十一五"建设重点肿瘤专科乳腺癌协作组诊治梳理方案中中医证候诊断标准,对乳腺癌患者进行主要临床症状、中医证型、理化指标的回顾性评价。将180例患者辨证分为肝气郁结证,冲任失调证,燥毒蕴结证,气血双亏、邪毒内陷证4型。结果:经中医药治疗后临床症状、中医证型好转154例,总有效率达85.56%,死亡3例,占1.67%,稳定10例,占5.56%。在癌热控制等方面,从治疗前9.44%降至治疗后的2.78%;对癌痛控制,从治疗前的25.00%到治疗后降至8.33%。其中医证型和生活质量的改善呈正相关,生活质量改善达78.33%。CEA、CA153均得到不同程度改善。结论:以乳腺癌诊治梳理方案为原则对乳腺癌进行辨证分型论治,在改善患者的临床症状、中医证型、理化指标、体征、生活质量等方面是积极的、有效的,显示出了中医药的特色优势。

中医药分型论治老年痴呆症疗效观察

目的观察中医药分型论治老年痴呆症的临床疗效。方法将110例老年痴呆症患者按照随机数字表法随机分为2组各55例,对照组予尼莫地平、吡拉西坦等常规西药治疗,观察组给予中医药辨证分型治疗,治疗4周为1个疗程,治疗2个疗程后比较临床疗效。结果观察组总有效率(89%)显著高于对照组(67%)(2=12.052,P<0.01)。2组治疗前MMSE、ADL、CDR及QOL量表评分比较无明显差异(P均>0.05),治疗8周后观察组各项评分均较治疗前有所改善,且与同期对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论中医药分型论治老年痴呆症与西药治疗相比具有一定优势,其能够有效改善AD患者智力水平、提高生活质量,对改善AD患者预后具有重要价值。

中医药治疗登革热研究进展

登革热是由4个血清型的登革病毒引起,通过媒介伊蚊叮咬传播,是在世界范围内流行分布最广、发病人数最多、危害性极大的一种虫媒病毒性传染病[1]。1970—1989年,我国东南沿海地带曾数次暴发较大规模的登革热疫情[2-3],之后疫情基本得到控制,大体呈零星散发与局部聚集性小规模暴发结合态势。自2012年起疫情形势再度严峻,连续7年出现较大规模的本地暴发[4],流行区域逐渐由东南沿海向内陆地区蔓延[5]。2019年全国共有13个省(自治区、直辖市)曾暴发登革热本地病例,点多面广,达到了自新中国成立以来登革热本地病例发生省份数量的最高水平[6]。对于登革热的治疗西医尚无特效药物,主要采取对症支持治疗。媒介控制和疫苗接种是防治本病的有效途径,但截至目前,尚没有非常安全、稳定的登革热疫苗可以满足对抗4个血清型登革病毒的需求[7]。登革热虽属现代医学病名,古代中医论著中却有不少涉及本病的阐述,中医药历史悠久,参与登革热治疗已有超过30年的历史。通过在临床实践中的长期探索,目前对登革热的中医溯源、病因病机、治则治法等有了较为详尽的了解,对如何运用中医辨证论治的优势治疗登革热也取得了一些研究进展。

中医药防治食管癌的研究进展

食管癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一,该病主要在中晚期才被发现,导致患者的总体预后较差,因此对该病的早期预防尤为重要。对食管癌前病变患者的早期干预符合临床的需求,同时也是中医药“治未病”理论的体现。现代医学治疗食管癌以手术和放化疗为主,但往往存在诸多不良反应。中医药可通过改善炎症反应,调控细胞生长凋亡,提高机体免疫力等治疗癌前病变和食管癌,提高了疗效的同时还减少了放、化疗和手术后的不良反应,提高了患者的生活质量,在食管癌的综合治疗中具有独到的优势。

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一,早期可无任何不适症状,容易被漏诊误治,患者发现病情时常常已进入糖尿病肾病Ⅳ期甚至终末期。目前西医尚无针对糖尿病肾病的特异性治疗,对糖尿病肾病的早期控制有困难。中医学根据临床辨证,结合历史文献,将糖尿病肾病归为“消渴肾病”的范畴,在治疗上主张“未病先防,既病防变”,通过调节机体的偏盛偏衰,治疗糖尿病肾病,取得了良好的临床效果。并且在患者确诊糖尿病肾病后,联合使用中医学与现代医学,能显著加强治疗效果,干预实质性肾脏病理改变,延缓糖尿病肾病的进展。

中医药合外治综合疗法在防治支气管哮喘中的应用价值

目的探讨中医药合外治综合疗法在防治支气管哮喘中的应用价值。方法选取2016年6月—2017年12月在上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心门诊治疗的支气管哮喘患者60例,按照随机数字表法分为综合组和常规组,每组各30例。常规组给予常规对症治疗,综合组在此基础上给予中医药合外治综合疗法治疗,比较两组治疗后肺功能、治疗疗效和不良反应发生情况。结果综合组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC水平与常规组比较均无明显变化(P>0.05);综合组控制有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);综合组和常规组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医药合外治综合疗法有利于提高哮喘的防治控制效果,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广应用。

中医药疗法救治老年重症难治性气胸1例

自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。该病属肺科急症,常需立即抢救,且愈合容易复发,复发率达23%～47%我科于2008年成功救治1例老年重症难治性气胸，现报告如下：

中医药治疗放射性肠炎的研究进展

放射性肠炎是腹盆腔恶性肿瘤放疗后常见的并发症之一。西医对放射性肠炎的治疗效果欠佳,中医药对放射性肠炎的防治有其独特的优势。中医学认为,放射性肠炎的病位在肠腑,与脾胃相关,其病机为本虚标实,与湿、热、瘀等病理产物密切相关。中医对放射性肠炎急性期的治法主要是清热燥湿止泻,慢性期的治法主要是扶正健脾温肾,临床需辨证论治。除了中医内治法外,中医外治法对放射性肠炎也有明显的疗效。

王旭高“治肝三十法”述要及其指导现今中医肝病诊疗之思考

“治肝三十法”是清代著名医家王旭高基于经典并结合多年临床经验总结出的辨治肝病的方法,出自其代表作《西溪书屋夜话录》。王氏根据肝病的病机特点将肝病的证治分为肝气证治、肝风证治、肝火证治、肝寒肝虚证治四个方面,并提出相应的治法及方药。此分类方法别具一格,既符合一般疾病发生发展的规律,亦体现肝病的病机演变特点。各种治法循序渐进,丝丝入扣。而由于肝与他脏密切相关,“治肝三十法”也涵盖肝与他脏兼治之法。现阶段中医药治疗肝病还存在拘泥于专科分类、思辨不足等现象,应在系统掌握经典的中医理法方药基础上,学好、用好“治肝三十法”,治肝为主,涉及全科,培养和提升临床思维模式,更好地服务于临床。

基于数据驱动中医证治规律研究的核心问题及解决策略

辨证论治是中医核心诊疗思维,是决定临床疗效的关键。如今,基于临床数据研究是探索中医证治规律的主要方法,但未真正而全面地剖析出“病-证-方-药-效”关键因素的内在关系,导致研究结果的临床价值较低。因此,笔者系统梳理了电子病历与临床研究匹配性差、数据治理影响数据准确性、数据分析方法难以发掘中医证治规律等核心问题,并在数据驱动的背景下,建立中医临床科研大数据平台、开发以人工智能为核心的数据治理与分析技术,从而实现临床科研一体化,为中医证治规律研究提供新思路与方法,推动中医药的发展。

慢性心力衰竭中医药疗法的文献分析

通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方资源数据库(Wanfang,WF)、Cochrane、Pub Med等数据库中收录的有关慢性心力衰竭(CHF)中医药疗法的中英文文献,探讨中医药防治CHF的思路。文献检索结果表明,CHF的中医药疗法有中药内服、针刺治疗、艾灸、耳穴、穴位敷贴和注射及埋线、中药外敷、腹部按摩、穴位按摩、足浴、水疗、康复运动、中医健康教育、药膳疗法、中医特色养生调护等。提出在中医"治未病"思想指导下防治CHF的策略,即中药药物防治是基本,以各种外治法为辅助,坚持康复运动,实行中医药养生调护。

中医药内外合治合并铜绿假单孢菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染之慢性难愈性创面251例

目的:探讨合并铜绿假单孢菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染之慢性难愈性创面的中医药治疗。方法:采用祛腐祛瘀补虚生肌中药,分期辨证,内外结合治疗合并铜绿假单孢菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染之慢性难愈性创面,在内服中药同时,贴敷、药捻、拖线、蚕食、湿敷、灌注、热烘、垫棉、缠缚等多种外治法分阶段综合有序联合运用。结果:251例中痊愈169例,显效34例,好转45例,未愈3例;痊愈率67.33%,痊愈时间7￣191d,平均(57.25±39.46)d。铜绿假单孢菌转阴率为92.21%,转阴时间为(22.72±16.16)d;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌转阴率为95.56%,转阴时间为(21.16±19.50)d。结论:中医药内外合治的综合治疗方案可促进合并铜绿假单孢菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染之慢性难愈性创面愈合及细菌转阴。

中医药治疗输卵管阻塞性不孕症方法近况

输卵管阻塞性不孕症是近年来妇科临床的多发病,约占女性不孕的30％左右。同时因输卵管阻塞性不孕症与其他原因引起的女性不孕相比较,具有治疗难度大,疗效不满意,或治疗费用高,成功率低等特点,故寻找更有效的治疗途径,是众多医家研究的课题。现将近5年来医家采用中药治疗输卵管阻塞性不孕症的方法做一综述与评议,以期从中能发现确有实效的方法与方药,更好地应用于临床。

支气管哮喘缓解期的中医药治疗

从整体出发,辨证论治,对哮喘缓解期的治疗具有重要意义;从肺脏论治,从脾脏论治,从肾脏论治,三脏同治,内外兼治,外治,能有效控制和预防哮喘再发,改善肺功能。