CD64与CD14在急性单核细胞相关的髓系白血病免疫分型鉴别诊断中的意义

目的探讨CD64与CD14在急性单核细胞相关的髓系白血病免疫分型鉴别诊断中的意义,为临床诊治工作提供参考依据。方法选取2012年1月至2015年2月间收治的急性单核细胞相关的髓系白血病患者100例,采用流式细胞仪分析患者CD64、CD14抗原表达情况,对比分析检测结果。结果 CD64表达情况M0(急性粒细胞白血病微分化型)、M1(急性粒细胞白血病未成熟型)、M2(急性粒细胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒细胞白血病)、M4(急性粒-单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)阳性率分别为0.0%,0.0%,11.1%,47.4%,81.0%,100%。CD14表达情况M0、M1、M2、M3、M4、M5阳性率分别为0.0%,0.0%,0%,0%,52.4%,79.2%。45例M4/M5患者中,CD14 30例阳性,灵敏度为66.7%,特异性为100%,而CD64 41例阳性,灵敏度为93.3%,特异性为79.2%。结论 CD64诊断急性髓系白血病灵敏度显著高于CD14,而CD14诊断疾病的特异性明显高于CD64,各有优势、不足,二者相互结合应用能够明显改善检验准确度,减少误差,能够为临床诊断治疗等方面提供可靠的参考依据,值得借鉴。

多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年6月—2022年1月苏州工业园区星塘医院收治的疑似急性阑尾炎患者48例。所有患者均接受腹部螺旋CT平扫并利用后处理重建图像技术进行综合诊断,以手术病理结果作为金标准,分析螺旋CT在急性阑尾炎诊断及不同病理类型阑尾炎鉴别诊断中的应用价值。结果:48例高度疑似急性阑尾炎患者经手术证实急性阑尾炎44例,其中单纯性急性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎23例,穿孔坏疽性阑尾炎9例。螺旋CT诊断急性阑尾炎的敏感度为95.45%,特异度为75.00%,准确率为93.75%。不同类型急性阑尾炎患者CT征象均存在一定程度的肠壁增厚、肠淤张、阑尾粪石表现,但不同类型阑尾炎在阑尾周围渗出以及阑尾管径扩张程度方面比较存在显著差异(P<0.05)。结论:腹部螺旋CT对急性阑尾炎患者能够实现快速、准确诊断,通过图像后处理技术能够进一步提升CT对急性阑尾炎的敏感度与特异度,并能够根据阑尾病灶特征表现实现不同类型阑尾炎的准确鉴别,具有应用及推广价值。

对乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌鉴别诊断的探讨

目的探讨组织形态上易混淆的浸润性导管癌（IDC）与浸润性小叶癌（ILC）的鉴别诊断方法。方法收集北京大学第一医院1998年1月至2001年12月4年间普通外科诊治并有完整随访资料的IDCI级24例、ILC12例和具有混合性导管小叶特征的浸润性癌（简称混合癌）14例共50例原发性乳腺癌患者资料和标本。采用EnVision法免疫组织化学染色检NE-钙黏蛋白（E—cad）、p120连环蛋白（p120ctn）、上皮膜蛋白（EMP）1和DVL1。结果E-cad在IDCI级和ILC中的阳性率分别为83．3％（20／24）和0，其差异有统计学意义（P〈0．01）；p120ctn在IDCI级中阳性率为100．0％，且均为胞膜着色，在ILC中亦为12例均阳性，但均为细胞质着色；EMP1和DVL1在IDCI级和ILC中的阳性分别为95．8％（23／24）和12例，54．2％（13／24）和5例，其差异无统计学意义（P〉0．05）。E-cad和p120ctn联合使用将14例混合癌确诊为IDC12例和ILC2例。结论E—cad和p120ctn联合使用可以鉴别易混淆的IDC和ILC，使组织分型更准确。EMP1、DVL1不能作为鉴别IDC和ILC的指标。