助产士结合家庭陪伴式护理对初产妇分娩方式、产后抑郁及分娩不良事件的影响

目的 探讨助产士结合家庭陪伴式护理对初产妇分娩方式、产后抑郁及分娩不良事件的影响。方法 选取许昌市妇幼保健院2021年4月至2022年10月收治的110例初产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组予以常规护理,观察组予以助产士结合家庭陪伴式护理。比较两组产妇产程与产后2 h出血量、疼痛程度、心理应激水平、分娩方式、新生儿Appar评分以及分娩不良事件。结果 观察组的第一产程与第二产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组第三产程比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组产后2 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组产程各个时间段疼痛程度相比,观察组所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理后,两组产妇心理应激水平明显低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组分娩方式相比,观察组自然分娩率高于对照组,阴道助产率、剖宫产率低于对照组;观察组的新生儿Appar评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组分娩不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 助产士结合家庭陪伴式护理应用于初产妇分娩,可缩短产程,降低产妇心理应激,减轻产妇疼痛,有利于提高自然分娩率,降低分娩不良事件发生率。

不同团队合作对分娩不良结局和分娩过程保健作用的影响

目的研究本地区不同级别医院不同团队合作对分娩不良结局和分娩过程保健作用的影响。方法采用分层随机对照的方法抽取本地区一级、二级和三级医院的产科病例，统计2004～2006年间新生儿死亡率，同时对实行目的性决择手术（急诊剖宫产或阴道助产）的病例进行单独统计，分析脐带脱垂病例的诊断至胎儿娩出时间间隔（DDI）与新生儿窒息之间的关系。结果实行产科与儿科合作的医院新生儿总死亡率明显低于实行传统会诊的医院，差异具有显著性（P〈0．05），随着DDI的延长，新生儿窒息率增加，合作组新生儿窒息率明显低于传统会诊组（P〈0．05）。结论产科、儿科合作能够改善分娩不良结局、降低新生吧亡率和新生儿窒息发生率，值得临床推广应用。

胎儿监护仪联合全程助产护理对初产妇产程及新生儿不良分娩结局的影响

目的探讨并分析全程助产护理联合胎儿监护仪对初产妇产程及新生儿不良分娩结局的影响。方法选取2023年7月至2024年1月于医院分娩的96名初产妇为研究对象,采用抛硬币法随机分为两组,对照组(48名)实施产科常规护理措施,观察组(48名)实施胎儿监护仪监测联合全程助产护理。比较两组分娩方式(自然分娩、剖宫产)、产程时间(第一、第二、第三产程)、并发症发生率、新生儿不良分娩结局及健康状况[阿普加(Apgar)评分]。结果观察组产妇自然分娩率高于对照组(P<0.05)。观察组第一、第二、总产程时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿不良分娩结局发生率低于对照组,新生儿1、5 min的Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论胎儿监护仪联合全程助产护理,有利于缩短产程时间、降低并发症发生率及新生儿不良分娩结局发生率、提高新生儿健康状况。

血清E-选择素和LRRFIP1水平对妊娠期高血压孕妇不良分娩结局的预测价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇血清E-选择素(E-selection)、富亮氨酸重复序列相互作用蛋白1(LRRFIP1)水平对不良分娩结局的预测价值。方法 选择2020年6月至2022年6月秦皇岛市妇幼保健院接收的200例HDP孕妇为HDP组,根据疾病严重程度,分为妊娠期高血压组(69例)、子痫前期组(90例)和重度子痫前期组(41例);根据是否发生不良分娩结局,分为分娩不良组(128例)和分娩良好组(72例)。选取同期产检正常者100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清E-selection、LRRFIP1水平;采用受试者工作特征曲线分析血清E-selection、LRRFIP1水平对HDP孕妇不良分娩结局的预测价值。结果 HDP组孕妇血清中E-selection水平为55.96±4.08ng/mL、LRRFIP1为7.86±1.29ng/mL,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组血清E-selection、LRRFIP1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与分娩良好组相比,分娩不良组孕妇血清中E-selection、LRRFIP1水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,HDP组不良分娩结局的总发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清E-selection、LRRFIP1水平预测HDP孕妇不良分娩结局的曲线下面积(AUC)分别为0.712和0.709,两者联合预测的AUC高于单独预测(Z=5.662、5.828,P<0.05)。结论 HDP孕妇血清E-selection、LRRFIP1水平升高,与HDP病情程度关系密切,均有望作为不良分娩结局的预测因子。

硬膜外分娩镇痛产妇血清CRP、NO水平与不良分娩结局

目的:探究硬膜外镇痛(PCEA)下产妇血清C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)水平与不良分娩结局关系。方法:选取2020年9月-2022年11月本院正常分娩并选择PCEA的产妇100例为PCEA组,无麻醉正常分娩产妇100例为对照组。PCEA组依据最终分娩结局分为良好组和不良组。免疫比浊法测定CRP,硝酸还原酶法测定NO。采用多因素logistic回归分析影响PCEA下产妇分娩结局的可能因素;CRP、NO对产妇不良分娩结局的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线评估。结果:宫口开4cm时、宫口全开时,PCEA组血清CRP(17.32±5.66 mg/ml)、VAS评分(2.38±0.79分)低于对照组(34.39±7.22 mg/ml、7.51±2.66分),NO水平(6.23±1.79 pg/ml)高于对照组(5.62±1.81 pg/ml),且分娩结局良好组血清CRP水平低于不良组、NO水平高于不良组(均P<0.05);ROC曲线显示,CRP预测不良分娩结局预测的曲线下面积(AUC)为0.877,截断值18.59mg/ml,敏感度76.9%、特异性91.8%;NO预测不良分娩结局的AUC为0.842,截断值6.00pg/ml,敏感度94.9%、特异性66.7%;二者联合预测的AUC(0.925)高于二者单独预测,敏感度92.3%、特异性87.1%;回归分析显示,CRP升高、NO降低是不良分娩结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:PCEA下不良分娩结局产妇血清CRP、NO高表达、NO低表达,表达异常与分娩结局有关,二者联合预测PCEA产妇不良分娩结局价值较高。

妇产科产妇分娩期疼痛管理及护理策略探讨

探讨妇产科产妇分娩期疼痛管理及护理策略。方法 选出宽城满族自治县中医院妇产科最近2年90例产妇,分为CGHL组、TTGL组,每组45例。CGHL组实施常规护理干预,TTGL组增加疼痛管理护理干预。比较2组的护理效果。结果 TTGL组产妇第1、2、3产程及总产程时长短于CGHL组,P>0.05。TTGL组不同产程的疼痛程度轻于CGHL组,P>0.05。TTGL组不良分娩结局发生率低于CGHL组,P>0.05。TTGL组产后24h出血量少于CGHL组,泌乳启动时间短于CGHL组,P<0.05。TTGL组产妇的产妇好评率高于CGHL组,P>0.05。结论 疼痛管理护理能够改善产妇的生理和心理状态,促进分娩的顺利进行,降低了产妇的疼痛程度和不良分娩结局发生率,促进了产后恢复,值得临床运用。

全程助产护理模式提高妊娠期糖尿病分娩质量的临床效果评价

评价全程助产护理模式在妊娠期糖尿病中的作用。方法 选择2022年9月~2023年10月本院诊治的70例妊娠期糖尿病患者为研究目标,依据随机数字表法分为两组,各35例。对照组开展传统护理,研究组开展全程助产护理模式。结果 研究组不良分娩结局、血糖情况低于对照组,生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 全程助产护理模式有助于降低不良分娩结局风险,调节血糖指标,提高生活质量。

221例不良妊娠分娩史者弓形体、巨细胞病毒与风疹病毒抗体检测

[目的 ]了解不良妊娠分娩史的血清弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒感染情况。[方法 ]采用 EL ISA检测三项特异性 Ig M、Ig G抗体。 [结果 ]Ig M检出率分别为 8.1% ,15 .8% ,14.5 % ;Ig G为 7.7%、6 7.9%、41.8%。 [结论 ]巨细胞病毒感染较为普遍 ,其次为风疹病毒 ,弓形体感染相对较少 ,但也是不良妊娠分娩的重要原因之一。

全程连续性助产护理对瘢痕子宫自然分娩产妇剖宫产率及不良分娩结局的影响

目的探讨全程连续性助产护理对瘢痕子宫自然分娩产妇剖宫产率及不良分娩结局的影响。方法收集2017年2月—2020年2月南丰县人民医院收治的138例剖宫产后再次妊娠产妇的临床资料,将采用常规护理的68例产妇纳入A组,将采用全程连续性助产护理的70例产妇纳入B组。比较2组剖宫产率、产程时间、不良分娩结局,以及护理前、产后3 d的心理状况[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]。结果B组剖宫产率略低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);B组产程时间较A组短,差异有统计学意义(P<0.05);产后3 d,2组SAS、SDS评分均低于护理前,且B组较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良分娩结局发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程连续性助产护理可在一定程度上降低瘢痕子宫产妇剖宫产率,有效缩短产程,改变分娩结局,且可改善产妇心理状况,值得临床推广应用。

心理护理对胎膜早破产妇不良情绪及分娩方式的影响

目的 探究应用心理护理对胎膜早破产妇不良情绪与分娩方式的影响结果分析.方法 选取2015年2月~2018年2月我院收治的胎膜早破产妇10例作为研究对象,进行回顾性分析,按照随机数字法将其均分为A组与B组,各5例.对B组产妇临床护理应用上采用传统常规护理法,而A组产妇将在B组传统常规护理基础上联合心理护理进行治疗.详细记录并比较两组患者不良情况滋生情况及分娩方式.结果 两组产妇临床数据差异明显,A组不良反应滋生率及出现难产情况明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对胎膜早破产妇护理方式选择上,联合心理护理能够明确有效降低产妇不良情绪滋生率及难产率,提高产妇自然分娩率.值得对其推广应用.

临床产科采用个性化助产模式对产妇分娩结局的影响分析

观察不同助产方式给产科产妇分娩结局带来的影响。方法 抽取2021.1~2022.12期间80例产妇耳朵病历资料进修分析,对照组40例进行常规助产,观察组40采用个性化助产模式,观察各组助产过程,比较助产结局相关指标。结果 观察、对照组母婴不良结局总发生率分别是5.00%、20.00%,有统计学意义(x=4.114,P=0.043<0.05)。观察组产妇QOL量表内8个维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组产妇第一、二、三产程的疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。结论 个性化助产模式,可以有效减少产妇及不良分娩结局的产生,产妇分娩后的生活质量更优,值得推广应用。

产科护理在高风险妊娠中的作用和临床应用

研究产科护理在高风险妊娠中的作用和临床应用。方法 以120例高风险孕产妇为研究对象,分为实验组和参照组各60例。两组均采用常规产科护理,实验组在此基础上增加个体化产科护理干预。对比分析两组在干预前后的SAS、SDS评分,PPS评分和CBSEI-C32评分,以及CV-PSOC评分。同时,对比两组高风险孕产妇分娩不良结局和术后并发症发生情况。结果 实验组干预后的SAS、SDS评分均明显低于干预前,同时显著低于参照组;实验组的PPS评分和CBSEI-C32评分显著高于干预前,同时显著高于参照组;在干预后,实验组的CV-PSOC评分(包括效能和满意度得分和总分)均明显高于参照组;实验组的分娩不良结局发生率明显低于参照组,术后并发症发生情况也显著好于参照组。结论 产科护理在高风险妊娠中的作用显著,能够有效提升高风险孕产妇的心理状态,增强其应对风险的能力,有效降低分娩不良结局和术后并发症的发生,是值得推广的临床应用手段。

接受硬膜外分娩镇痛产妇产时发热原因及其对母婴影响的研究进展

硬膜外分娩镇痛是目前临床上使用最有效且最广泛的分娩镇痛方法,接受硬膜外分娩镇痛的产妇产时发热发生率高.感染性炎症反应或非感染性炎症反应、母体体温调节紊乱、阿片类及局部麻醉药物等硬膜外分娩镇痛药物的作用可能是接受硬膜外分娩镇痛产妇出现产时发热的主要原因.产时发热可导致产妇出现机体酸碱失衡、电解质紊乱,且易被误诊为感染从而过度医疗;产时发热可导致绒毛膜羊膜炎、脐带炎、新生儿脑病、胎儿窘迫甚至胎死宫内等不良分娩结局.

拉贝洛尔在子痫前期治疗中的效果及其对分娩结局的影响

目的 探讨拉贝洛尔在子痫前期治疗中的效果及其对分娩结局的影响。方法 50例行分娩的子痫前期患者,随机分成对照组和研究组,各25例。对照组患者给予硫酸镁治疗,研究组患者给予拉贝洛尔治疗。对比两组治疗总有效率、分娩结局、分娩不良事件发生率。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组分娩不良事件发生率为4.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拉贝洛尔在子痫前期治疗中的效果显著,对分娩结局起到正面影响,值得在临床上推广。

循证护理在妊娠高血压患者早期护理中的应用效果

目的:探讨循证护理在妊娠高血压患者早期护理中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年5月玉林市卫生学校附属医院收治的妊娠高血压患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(循证护理)、对照组(常规护理),各50例。比较两组患者血压水平、不良分娩结局、生活质量评分。结果:护理前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SBP、DBP水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良分娩结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。护理前,两组健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理5、10、15d后,两组SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在妊娠高血压患者早期护理中的应用效果较好,可改善患者血压水平,减少不良分娩结局,提高生活质量。

低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控分娩在无痛分娩中的应用效果

目的探究低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控分娩在无痛分娩中的临床效果。方法选取2018年9月至2020年6月本院收治的80名无痛分娩产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40名。观察组采用低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控分娩,对照组采用导乐仪镇痛分娩。比较两组镇痛10 min时(T1)、镇痛30 min时(T2)、镇痛120 min时(T3)、宫口全开时(T4)疼痛视觉模拟法(VAS)评分及第一产程时间、胎儿出生后Apgar评分、不良分娩结局发生率。结果观察组T1、T2、T3、T4时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时间短于对照组,Apgar评分高于对照组,不良分娩结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控无痛分娩可减轻产妇疼痛程度,缩短分娩时间,优化分娩结局,值得临床推广应用。

静脉镇痛分娩对产妇产程及胎儿窘迫的影响

目的分析静脉镇痛分娩对产妇及围生儿的影响。方法选取于本院分娩的80例产妇为研究对象,均为足月分娩,单胎妊娠,无严重妊娠并发症。以随机抽签法分组,对照组40例不采取任何镇痛措施,研究组40例采取静脉镇痛。比较两组的分娩疼痛程度、不良分娩结局、产程时间、不同时段胎心率及产后泌乳时间。结果研究组的分娩疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的产后出血及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩前,两组的胎心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩过程中,研究组的各时段胎心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的产后泌乳时间为(23.1±8.0)h,早于对照组的(31.0±8.4)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩中接受静脉镇痛,能够显著降低疼痛程度,缩短产程,稳定胎心率,缩短泌乳时间,获得较好的妊娠结局。

一对一导乐陪伴联合非药物分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用

目的:探讨一对一导乐陪伴联合非药物分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果。方法:将82例自然分娩产妇按入院顺序分为对照组和干预组各41例,对照组实施常规干预,干预组在此基础上实施一对一导乐陪伴联合非药物分娩镇痛干预,比较两组干预效果。结果:两组产程时间、产后出血量、分娩疼痛评分、新生儿Apgar评分及不良分娩结局发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:一对一导乐陪伴联合非药物分娩镇痛可缩短产程,提高分娩质量,降低不良分娩结局的发生风险。

全程导乐助产护理干预对于改善产妇不良情绪的作用分析

目的 研究全程导乐助产护理中干预对改善产妇不良情绪的效果。方法 选取230例产妇作为本研究的研究对象,并以随机数字表法分为对照组与观察组,各115例。对照组实施常规妇产科护理,观察组采用全程导乐助产分娩护理,比较两组不良情绪,分娩情况以及分娩结局。结果 干预后,与对照组比较,观察组不良情绪评分、疼痛评分、不良分娩结局发生率及产后出血量均降低,分娩控制量表评分升高,各产程时间均缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在产妇的分娩护理中,采用全程导乐分娩模式,可明显减轻产妇的负性情绪,使产妇以积极的情绪接受分娩。

导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果

目的探讨导乐陪伴护理模式在初产妇分娩中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月于阳春市妇幼保健院建档并分娩的60例初产妇作为研究对象,根据随机抽签法将其分为研究组和对照组,每组各30例。对照组实施常规护理,研究组实施导乐陪伴护理模式,比较两组产妇护理前后的心理状态评分、护理满意度及不良分娩情况。结果护理前,两组产妇心理状态评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);护理后,两组产妇心理状态评分均低于护理前,且研究组心理状态评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇护理总满意度为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇不良分娩总发生率(10.00%)低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐陪伴护理模式运用于初产妇分娩中,可有效改善其心理状态,提高护理满意度,降低不良分娩情况发生。