胎儿监护仪联合全程助产护理对初产妇产程及新生儿不良分娩结局的影响

目的探讨并分析全程助产护理联合胎儿监护仪对初产妇产程及新生儿不良分娩结局的影响。方法选取2023年7月至2024年1月于医院分娩的96名初产妇为研究对象,采用抛硬币法随机分为两组,对照组(48名)实施产科常规护理措施,观察组(48名)实施胎儿监护仪监测联合全程助产护理。比较两组分娩方式(自然分娩、剖宫产)、产程时间(第一、第二、第三产程)、并发症发生率、新生儿不良分娩结局及健康状况[阿普加(Apgar)评分]。结果观察组产妇自然分娩率高于对照组(P<0.05)。观察组第一、第二、总产程时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿不良分娩结局发生率低于对照组,新生儿1、5 min的Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论胎儿监护仪联合全程助产护理,有利于缩短产程时间、降低并发症发生率及新生儿不良分娩结局发生率、提高新生儿健康状况。

硬膜外分娩镇痛产妇血清CRP、NO水平与不良分娩结局

目的:探究硬膜外镇痛(PCEA)下产妇血清C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)水平与不良分娩结局关系。方法:选取2020年9月-2022年11月本院正常分娩并选择PCEA的产妇100例为PCEA组,无麻醉正常分娩产妇100例为对照组。PCEA组依据最终分娩结局分为良好组和不良组。免疫比浊法测定CRP,硝酸还原酶法测定NO。采用多因素logistic回归分析影响PCEA下产妇分娩结局的可能因素;CRP、NO对产妇不良分娩结局的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线评估。结果:宫口开4cm时、宫口全开时,PCEA组血清CRP(17.32±5.66 mg/ml)、VAS评分(2.38±0.79分)低于对照组(34.39±7.22 mg/ml、7.51±2.66分),NO水平(6.23±1.79 pg/ml)高于对照组(5.62±1.81 pg/ml),且分娩结局良好组血清CRP水平低于不良组、NO水平高于不良组(均P<0.05);ROC曲线显示,CRP预测不良分娩结局预测的曲线下面积(AUC)为0.877,截断值18.59mg/ml,敏感度76.9%、特异性91.8%;NO预测不良分娩结局的AUC为0.842,截断值6.00pg/ml,敏感度94.9%、特异性66.7%;二者联合预测的AUC(0.925)高于二者单独预测,敏感度92.3%、特异性87.1%;回归分析显示,CRP升高、NO降低是不良分娩结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:PCEA下不良分娩结局产妇血清CRP、NO高表达、NO低表达,表达异常与分娩结局有关,二者联合预测PCEA产妇不良分娩结局价值较高。

血清E-选择素和LRRFIP1水平对妊娠期高血压孕妇不良分娩结局的预测价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇血清E-选择素(E-selection)、富亮氨酸重复序列相互作用蛋白1(LRRFIP1)水平对不良分娩结局的预测价值。方法 选择2020年6月至2022年6月秦皇岛市妇幼保健院接收的200例HDP孕妇为HDP组,根据疾病严重程度,分为妊娠期高血压组(69例)、子痫前期组(90例)和重度子痫前期组(41例);根据是否发生不良分娩结局,分为分娩不良组(128例)和分娩良好组(72例)。选取同期产检正常者100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清E-selection、LRRFIP1水平;采用受试者工作特征曲线分析血清E-selection、LRRFIP1水平对HDP孕妇不良分娩结局的预测价值。结果 HDP组孕妇血清中E-selection水平为55.96±4.08ng/mL、LRRFIP1为7.86±1.29ng/mL,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组血清E-selection、LRRFIP1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与分娩良好组相比,分娩不良组孕妇血清中E-selection、LRRFIP1水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,HDP组不良分娩结局的总发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清E-selection、LRRFIP1水平预测HDP孕妇不良分娩结局的曲线下面积(AUC)分别为0.712和0.709,两者联合预测的AUC高于单独预测(Z=5.662、5.828,P<0.05)。结论 HDP孕妇血清E-selection、LRRFIP1水平升高,与HDP病情程度关系密切,均有望作为不良分娩结局的预测因子。

全程连续性助产护理对瘢痕子宫自然分娩产妇剖宫产率及不良分娩结局的影响

目的探讨全程连续性助产护理对瘢痕子宫自然分娩产妇剖宫产率及不良分娩结局的影响。方法收集2017年2月—2020年2月南丰县人民医院收治的138例剖宫产后再次妊娠产妇的临床资料,将采用常规护理的68例产妇纳入A组,将采用全程连续性助产护理的70例产妇纳入B组。比较2组剖宫产率、产程时间、不良分娩结局,以及护理前、产后3 d的心理状况[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]。结果B组剖宫产率略低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);B组产程时间较A组短,差异有统计学意义(P<0.05);产后3 d,2组SAS、SDS评分均低于护理前,且B组较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良分娩结局发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程连续性助产护理可在一定程度上降低瘢痕子宫产妇剖宫产率,有效缩短产程,改变分娩结局,且可改善产妇心理状况,值得临床推广应用。

临床产科采用个性化助产模式对产妇分娩结局的影响分析

观察不同助产方式给产科产妇分娩结局带来的影响。方法 抽取2021.1~2022.12期间80例产妇耳朵病历资料进修分析,对照组40例进行常规助产,观察组40采用个性化助产模式,观察各组助产过程,比较助产结局相关指标。结果 观察、对照组母婴不良结局总发生率分别是5.00%、20.00%,有统计学意义(x=4.114,P=0.043<0.05)。观察组产妇QOL量表内8个维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组产妇第一、二、三产程的疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。结论 个性化助产模式,可以有效减少产妇及不良分娩结局的产生,产妇分娩后的生活质量更优,值得推广应用。

全程助产护理模式提高妊娠期糖尿病分娩质量的临床效果评价

评价全程助产护理模式在妊娠期糖尿病中的作用。方法 选择2022年9月~2023年10月本院诊治的70例妊娠期糖尿病患者为研究目标,依据随机数字表法分为两组,各35例。对照组开展传统护理,研究组开展全程助产护理模式。结果 研究组不良分娩结局、血糖情况低于对照组,生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 全程助产护理模式有助于降低不良分娩结局风险,调节血糖指标,提高生活质量。

用拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果及对孕产妇分娩结局的影响

目的:探讨用拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果及对孕产妇分娩结局的影响。方法:将云南省红河州妇幼保健院收治的74例妊娠期高血压患者作为研究对象。将这些患者平均分为A组和B组。为两组患者均使用硫酸镁进行治疗。在此基础上,为B组患者使用拉贝洛尔进行治疗。然后比较两组患者血压的水平、不良分娩结局的发生率。结果:接受治疗后,B组患者的舒张压、收缩压及不良分娩结局的发生率均低于A组患者(P<0.05)。结论:用拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果较为理想,可有效地降低此病患者血压的水平,改善其分娩结局。

产科护理在高风险妊娠中的作用和临床应用

研究产科护理在高风险妊娠中的作用和临床应用。方法 以120例高风险孕产妇为研究对象,分为实验组和参照组各60例。两组均采用常规产科护理,实验组在此基础上增加个体化产科护理干预。对比分析两组在干预前后的SAS、SDS评分,PPS评分和CBSEI-C32评分,以及CV-PSOC评分。同时,对比两组高风险孕产妇分娩不良结局和术后并发症发生情况。结果 实验组干预后的SAS、SDS评分均明显低于干预前,同时显著低于参照组;实验组的PPS评分和CBSEI-C32评分显著高于干预前,同时显著高于参照组;在干预后,实验组的CV-PSOC评分(包括效能和满意度得分和总分)均明显高于参照组;实验组的分娩不良结局发生率明显低于参照组,术后并发症发生情况也显著好于参照组。结论 产科护理在高风险妊娠中的作用显著,能够有效提升高风险孕产妇的心理状态,增强其应对风险的能力,有效降低分娩不良结局和术后并发症的发生,是值得推广的临床应用手段。

logistic回归预测模型构建分析妊娠期高血压疾病患者不良分娩结局影响因素及判别模型的建立

目的探讨logistic回归预测模型构建分析妊娠期高血压疾病患者不良分娩结局影响因素,并进行判别模型建立,旨在改善母婴结局。方法选取2018年1月—2021年8月杭州市妇产科医院100例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,统计其分娩结局,采用单因素、多因素分析妊娠期高血压疾病不良分娩结局影响因素,并建立预测模型,采用似然比χ^(2)、Waldχ^(2)、拟合优度检验、受试者工作特征(ROC)曲线评价模型及其预测价值。结果①100例妊娠期高血压疾病患者中,产妇不良结局26.00%(26/100),新生儿不良结局35.00%(35/100),产妇、新生儿同时出现不良结局22.00%(22/100);②logistic回归方程显示,病情程度、阴道分娩、蛋白尿程度均为妊娠期高血压疾病产妇不良结局的独立危险因素(P<0.05);病情程度、分娩孕周及蛋白尿程度均为妊娠期高血压疾病患者新生儿不良结局的独立危险因素(P<0.05);③logistic回归模型预测价值:当Log(P)>3.19时,logistic回归模型对妊娠期高血压患者不良分娩结局中产妇不良结局预测灵敏度为84.62%,特异度为71.62%;当Log(P)>3.42时,logistic回归模型对妊娠期高血压患者不良分娩结局中新生儿不良结局预测灵敏度为80.77%,特异度为79.73%。结论病情程度、阴道分娩、蛋白尿程度及分娩孕周是妊娠期高血压患者不良分娩结局的影响因素,且logistic回归模型对此类人群的分娩结局具有重要的预测价值。

循证护理在妊娠高血压患者早期护理中的应用效果

目的:探讨循证护理在妊娠高血压患者早期护理中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年5月玉林市卫生学校附属医院收治的妊娠高血压患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(循证护理)、对照组(常规护理),各50例。比较两组患者血压水平、不良分娩结局、生活质量评分。结果:护理前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SBP、DBP水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良分娩结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。护理前,两组健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理5、10、15d后,两组SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在妊娠高血压患者早期护理中的应用效果较好,可改善患者血压水平,减少不良分娩结局,提高生活质量。

低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控分娩在无痛分娩中的应用效果

目的探究低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控分娩在无痛分娩中的临床效果。方法选取2018年9月至2020年6月本院收治的80名无痛分娩产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40名。观察组采用低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控分娩,对照组采用导乐仪镇痛分娩。比较两组镇痛10 min时(T1)、镇痛30 min时(T2)、镇痛120 min时(T3)、宫口全开时(T4)疼痛视觉模拟法(VAS)评分及第一产程时间、胎儿出生后Apgar评分、不良分娩结局发生率。结果观察组T1、T2、T3、T4时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时间短于对照组,Apgar评分高于对照组,不良分娩结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控无痛分娩可减轻产妇疼痛程度,缩短分娩时间,优化分娩结局,值得临床推广应用。

静脉镇痛分娩对产妇产程及胎儿窘迫的影响

目的分析静脉镇痛分娩对产妇及围生儿的影响。方法选取于本院分娩的80例产妇为研究对象,均为足月分娩,单胎妊娠,无严重妊娠并发症。以随机抽签法分组,对照组40例不采取任何镇痛措施,研究组40例采取静脉镇痛。比较两组的分娩疼痛程度、不良分娩结局、产程时间、不同时段胎心率及产后泌乳时间。结果研究组的分娩疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的产后出血及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩前,两组的胎心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩过程中,研究组的各时段胎心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的产后泌乳时间为(23.1±8.0)h,早于对照组的(31.0±8.4)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩中接受静脉镇痛,能够显著降低疼痛程度,缩短产程,稳定胎心率,缩短泌乳时间,获得较好的妊娠结局。

一对一导乐陪伴联合非药物分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用

目的:探讨一对一导乐陪伴联合非药物分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果。方法:将82例自然分娩产妇按入院顺序分为对照组和干预组各41例,对照组实施常规干预,干预组在此基础上实施一对一导乐陪伴联合非药物分娩镇痛干预,比较两组干预效果。结果:两组产程时间、产后出血量、分娩疼痛评分、新生儿Apgar评分及不良分娩结局发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:一对一导乐陪伴联合非药物分娩镇痛可缩短产程,提高分娩质量,降低不良分娩结局的发生风险。

全程导乐助产护理干预对于改善产妇不良情绪的作用分析

目的 研究全程导乐助产护理中干预对改善产妇不良情绪的效果。方法 选取230例产妇作为本研究的研究对象,并以随机数字表法分为对照组与观察组,各115例。对照组实施常规妇产科护理,观察组采用全程导乐助产分娩护理,比较两组不良情绪,分娩情况以及分娩结局。结果 干预后,与对照组比较,观察组不良情绪评分、疼痛评分、不良分娩结局发生率及产后出血量均降低,分娩控制量表评分升高,各产程时间均缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在产妇的分娩护理中,采用全程导乐分娩模式,可明显减轻产妇的负性情绪,使产妇以积极的情绪接受分娩。

分娩镇痛在产程中应用

分析分娩镇痛在产程中应用方法及效果。方法:选择我院产科自开展分娩镇痛以来(2021年1月~至今)的住院分娩88例产妇,纳入镇痛组(n44例)与非镇痛组(n44例)。镇痛组采取分娩镇痛,非镇痛组不采取任何镇痛方法,对比两组产妇的产痛程度(VAS评分)、产程时间(第1、2、3产程及总产程)、分娩方式(平产、剖宫产)、不良分娩结局(软产道裂伤、会阴侧切、产后出血、尿潴留)、新生儿不良结局(胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿入住NICU)。结果:镇痛组活跃期、第2产程、缝合时的VAS评分(2.63±0.57分、2.55±0.53分、1.61±0.38分)低于非镇痛组(7.34±1.15分、6.77±1.04分、7.00±1.54分),P0.05;镇痛组的第1、2、3产程时间及总产程时间(6.20±1.38h、1.20±0.26h、0.27±0.12h、7.81±1.69h)短于非镇痛组(8.43±1.47h、1.58±0.35h、0.40±0.17h、10.43±2.04h),P0.05;镇痛组的率(93.18%)高于非镇痛组(79.55%),P0.05;镇痛组的不良分娩结局发生率(9.09%)低于非镇痛组(22.73%),P0.05;镇痛组的新生儿不良结局发生率(4.55%)低于非镇痛组(13.64%),P0.05。结论:分娩镇痛在产程中实施效果较好,可减轻产妇疼痛,缩短产程,改善分娩方式,提高平产率,且能降低产妇不良妊娠结局及新生儿不良结局的发生率,有助于推动产科分娩质量的不断提高,可推广、采纳。

间苯三酚结合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果观察

目的 分析间苯三酚结合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者的临床疗效。方法 60例妊娠期高血压患者,按“随机抽样法”分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用间苯三酚治疗,观察组在对照组基础上采用拉贝洛尔治疗。比较两组患者临床疗效、不良分娩结局以及治疗前后临床指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量]。结果 观察组治疗总有效率96.67%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、剖宫产、低出生体重儿、新生儿窒息发生率分别为0、3.33%、0、16.67%、6.67%、0,均低于对照组的13.33%、20.00%、16.67%、40.00%、26.67%、13.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SBP、DBP、MAP、Hcy、Cys-C、CRP、24 h尿蛋白定量水平均低于治疗前,且观察组患者SBP(130.42±8.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(89.24±7.25)mm Hg、MAP(95.52±7.52)mm Hg、Hcy(6.92±1.12)μmol/L、Cys-C(1.18±0.11)mg/L、CRP(9.62±1.26)mg/L、24 h尿蛋白定量(693.24±97.62)mg/24 h均低于对照组的(135.45±10.42)mm Hg、(94.25±6.92)mm Hg、(105.52±10.54)mm Hg、(10.38±1.42)μmol/L、(1.62±0.21)mg/L、(11.82±2.08)mg/L、(987.66±128.22)mg/24 h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 选择间苯三酚结合拉贝洛尔对妊娠期高血压进行治疗可改善其血压及24 h尿蛋白定量,降低患者不良分娩结局发生率,确保母婴安全,值得参考。

重庆地区母婴不良分娩结局现状及相关因素分析

目的探讨重庆市某医院母婴不良分娩结局情况及影响因素,为孕产妇优生优育提供参考。方法采用回顾性分析方法对2021年全年在重庆市某医院产检并成功分娩的产妇资料进行分析。采用描述性分析方法对母婴不良结局发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对母婴不良结局发生影响因素进行分析。结果本研究共收集孕产妇3743名,不良分娩结局孕产妇572例,发生率为15.28%。以早产最为多见,占27.00%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.030)、孕次≥3次(OR=1.639)、产次≥1次(OR=3.028)、流产次数≥3次(OR=2.541)、瘢痕子宫(OR=1.514)、妊娠期高血压(OR=11.031)、妊娠期糖尿病(OR=11.350)、胎儿宫内窘迫(OR=4.915)、前置胎盘(OR=16.088)、羊水偏少(OR=12.284)、妊娠合并甲状腺疾病(OR=3.506)、妊娠期合并贫血(OR=8.918)、剖宫产(OR=1.558)及双胎(OR=5.861)等均是影响不良分娩结局的危险因素,孕前BMI<18.5 kg/m2(OR=0.276)则是不良分娩结局的保护因素。结论重庆市某医院母婴不良分娩结局中以早产最为常见;影响不良分娩结局的危险因素较多,建议加强孕期管理和相应的干预措施,以降低不良分娩结局发生率。

拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床效果

目的探讨拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法选取本院151例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据治疗方式分为两组,对照组102例采用硝苯地平治疗,分析组49例采用拉贝洛尔治疗,比较两组的血压、24 h蛋白尿、血压变异系数及不良分娩结局。结果治疗后,分析组收缩压、舒张压及24 h蛋白尿水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,分析组24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分析组不良分娩结局发生率为0%,显著低于对照组的7.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病,能有效改善患者的血压水平,药物应用安全性高且利于改善分娩结局,可推广使用。

穴位按摩结合拉玛泽呼吸减痛法对初产妇的影响

目的:探讨穴位按摩结合拉玛泽呼吸减痛法对初产妇心理健康状态及分娩的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年1月31日收治的82例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例;对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施穴位按摩结合呼吸减痛法训练。比较两组干预前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]及不良分娩结局发生情况。结果:干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01),分娩疼痛程度低于对照组(P<0.01),产后出血、胎儿宫内窘迫、产程延长、新生儿窒息总发生率均低于对照组(P<0.01)。结论:初产妇实施穴位按摩结合呼吸减痛法干预,有利于改善产妇心理状态,减轻分娩疼痛,同时降低不良分娩结局风险。

三氯乙烯以及四氯乙烯室内空气污染与不良分娩结局的关系研究

目的探讨三氯乙烯以及四氯乙烯室内空气污染与不良分娩结局的关系。方法选取深圳市坪山新区2008-12/2013-05接诊的暴露于三氯乙烯以及四氯乙烯室内空气污染的孕妇132例为观察组,根据分娩季节分为2组,在非采暖期分娩的孕妇94例为观察A组,在采暖期分娩的孕妇38例为观察B组,选取深圳市坪山新区同期接诊的未暴露于三氯乙烯以及四氯乙烯室内空气污染的孕妇128例为对照组,分析各组孕妇的分娩情况及胎儿情况。结果观察组胎儿体重、孕周均明显小于对照组,观察组早产儿发生率、低体重发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组顺产率低于对照组,观察组心脏缺陷发生率、死胎发生率均高于对照组,观察B组顺产率明显低于观察A组,观察B组胎儿体重、孕周均小于观察A组,观察B组早产儿发生率、低体重发生率、心脏缺陷发生率、死胎发生率均高于观察A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三氯乙烯以及四氯乙烯室内空气污染可造成不良分娩结局的发生,与季节无关。