信息化技术支撑多学科协作分娩镇痛管理模式的可行性研究

目的探讨信息化技术支撑多学科协作分娩镇痛管理模式的可行性。方法选择在上海市嘉定区妇幼保健院行镇痛分娩的360例产妇开展前瞻性队列研究。将2018年1-6月间分娩的产妇纳入对照组;2018年8月医院完成产房信息化建设,将2018年9月-2019年3月间分娩的产妇纳入试验组,每组180例。两组产妇均常规监测心率、血压、心电图和胎心率(FHR),在临产(出现规律宫缩、宫颈管消失)且产妇要求镇痛时行硬膜外镇痛。选择L 3至L 4椎间隙行穿刺置管,予0.075%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛,镇痛模式为程序化间断硬膜外给药复合患者自控硬膜外镇痛。试验组产妇通过信息化技术在移动终端即时反馈疼痛VAS评分,信息化系统实时获取产妇的生命体征、胎心监护图形并自动分析,超过预设值时发出警报,使麻醉科医师、产科医师、麻醉科护士和助产士可随时查看并处理。对照组产妇以常规方式进行观察和处理。结果试验组镇痛分娩期间疼痛VAS评分最高值和疼痛VAS评分≥7分的产妇比例,出现第Ⅱ类胎心监护图形的持续时间、第Ⅲ类胎心监护图形的例数均显著低于对照组(P值均<0.05);试验组产妇和医护人员的满意度均显著高于对照组(P值均<0.05)。两组产妇的一般情况、产程时长、分娩方式、产后2 h内出血量、新生儿窒息发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论信息化技术支撑多学科协作分娩镇痛管理模式能改善产妇的分娩镇痛效果,及时发现异常胎心监护图形,提高产妇和医护人员的满意度。

“微信随访+”管理模式在重点孕妇中的应用效果分析

目的:分析“微信随访+”管理模式在重点孕妇中的应用效果。方法:选取2021年10月-2022年9月于上海市普陀区妇婴保健院建册的重点孕妇252例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=127)和对照组(n=125)。对照组实施常规管理模式,观察组实施“微信随访+”管理模式。比较两组管理效果、随访模式满意度、随访用时、分娩信息反馈时间。结果:观察组剖宫产率低于对照组,完成孕校课程率、纯母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访模式满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。两组首次随访用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均随访用时短于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。观察组分娩信息反馈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:“微信随访+”管理模式在重点孕妇中的应用效果显著,可提高重点孕妇管理效果、随访满意度,缩短随访用时,及时反馈分娩信息。

“安全分娩核对表”信息化系统在基层医院产科的应用

实现基于WHO“安全分娩核对表”信息化输入及处理系统,提高孕产妇管理的的工作效率,加强对高危孕妇的警示及管理水平,减少因核对差错导致的不良事件,同时为临床工作提供及时、准确、直观的各类数据信息,保障孕产妇分娩安全。方法 采用Tomca、Oracle及Power Builder11.5等开发工具、以B/S 模式进行开发,后台数据由Oracle及SQL Server 2008数据库系统实施管理和控制,开发基于WHO“安全分娩核对表”信息化输入及处理系统,应用于柯桥区妇幼保健院 2022年1—12月住院分娩孕妇2088例。结果 “安全分娩核对表” 信息化输入及处理系统对孕妇住院各阶段所需要的各项管理数据成功实施了采集、存储、分析、汇总、预警等功能。结论 “安全分娩核对表” 信息化输入及处理系统在基层医院产科住院管理中的应用实现了资源共享、信息共享、预警提示,降低了手工输入工作量,减少了人为差错等不良事件的发生,优化了预警处理的工作流程,提升了妇幼保健管理的水平,保障了孕产妇分娩安全,有积极的推广意义。

计算机环境的住院病案首页信息研究——考核信息及建议增加的信息

目的探讨病案首页信息标准化建没。方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议。结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准。结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统—标准,以便医院间病案信息交流与资源共享。

基于移动互联网络构建分娩镇痛管理的新系统

围术期镇痛不足会导致患者出现一系列生理和心理问题,不利于术后恢复,增加急性疼痛慢性化的风险[1]。目前,疼痛管理发生了两大转变:①缓解疼痛的理念从疼痛控制转为疼痛管理;②疼痛管理团队从以麻醉医师为主体逐渐转为以护士为主体,同时有内科医师、麻醉医师、心理治疗医师等共同参与[2]。我国围术期疼痛管理理念已经从急性疼痛小组(APS)逐步转变为多学科疼痛管理模式,其中护士已经成为疼痛管理的核心人员[3]。