羊水指数、分娩时机及孕龄对未足月胎膜早破产妇妊娠结局的影响

目的探讨羊水指数(AFI)、分娩时机及孕龄对未足月胎膜早破(PPROM)产妇妊娠结局的影响。方法选取2016年1月~2017年12月我院收治的148例PPROM孕妇的临床资料进行回顾性分析。比较不同AFI、分娩时机、孕龄产妇的分娩方式、母体并发症、妊娠结局及新生儿结局。结果羊水极少组的剖宫产率、羊膜腔感染率、子宫内膜炎发生率均显著高于羊水正常组,羊膜腔感染率、子宫内膜炎发生率均显著高于羊水偏少组(P<0.05);羊水偏少组的剖宫产率、羊膜腔感染率均显著高于羊水正常组(P<0.05);羊水极少组的低体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率均显著高于羊水正常组与羊水偏少组,新生儿出生后1、5min的Apgar评分均显著低于羊水正常组与羊水偏少组(P<0.05);羊水偏少组的新生儿出生后1、5min的Apgar评分均显著低于羊水正常组(P<0.05);≥48h组(胎膜早破后至分娩时间≥48h)产妇的产后出血、羊膜腔感染、产褥感染、子宫内膜炎、胎儿窘迫发生率均显著高于<48h组(胎膜早破后至分娩时间<48h)产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩孕龄不足34周(28~<34周)组产妇的剖宫产率、新生儿出生后1、5min的Apgar评分显著低于分娩孕龄34~36周组产妇,产后出血、羊膜腔感染、产褥感染、子宫内膜炎、低体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生率均显著高于分娩孕龄34~36周组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PPROM残余羊水与妊娠结局关系密切。应严密监测PPROM产妇残余羊水变化、感染及胎儿健康情况,以尽量降低产妇及新生儿不良结局的发生风险。