分娩心理创伤研究热点的共词聚类分析

目的分析国内外孕产妇分娩心理创伤的研究热点及发展趋势,为后续研究提供参考。方法在中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science核心数据库中检索孕产妇分娩心理创伤的相关文献,检索时限为建库至2023年9月20日,用CiteSpace 6.2.4软件进行可视化分析。结果最终纳入国外文献412篇、国内文献82篇;国内外孕产妇分娩心理创伤研究的发文量整体呈上升趋势,其中发文量第一的国家是美国(n=98),中国位居第二位(n=82);聚类结果显示孕产妇分娩心理创伤研究热点为影响因素的探讨和护理干预研究,国外研究的发展趋势为“影响因素—疾病表现—疾病干预”,侧重于探索创伤表现;国内研究则呈现出“多元化、具细化”的发展趋势,更关注于开发特异性评估工具。结论近年来孕产妇分娩心理创伤的研究逐渐增多,但干预性研究尚不足,国内外研究进展的差距较大,未来国内学者应加强本土化研究,拓展特异性评估工具的应用,开展高质量的干预研究,以促进该领域护理质量的高质量发展。

分娩心理创伤研究热点变迁及展望的可视化分析

目的分析1995-2023年分娩心理创伤(psychological birth trauma,PBT)研究主题的热点变迁及其发展趋势,为今后开展精准筛查、预防及干预PBT研究提供参考依据。方法检索中国知网、万方数据库、Web of science和Scopus数据库,获取PBT的相关文献,经过人工筛查最终纳入565篇文献。运用CiteSpace对该研究的发文量、关键词进行可视化分析。结果PBT研究始于1995年,预测高峰时期为2026年。高中心性的关键词为创伤后应激障碍、创伤后应激、母婴互动、产后抑郁等。研究前沿多聚焦于分娩方式、分娩满意度等方面。结论目前PBT研究处于发展期,并位于高峰增长的前夕。建议深入研究并探索PBT的最佳干预措施,提升母婴的身心健康水平,并为有效预防及治疗产后精神心理障碍提供最佳证据。

剖宫产术后产妇分娩心理创伤调查及影响因素分析

目的:探讨剖宫产术后产妇分娩心理创伤现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2021年10月-2023年10月本院产科行剖宫产术分娩的产妇112例为研究对象,采用一般资料调查问卷、城市分娩创伤量表(City BiTS)、社会支持评定量表(SSRS)、视觉模拟评分法(VAS)、心理弹性量表(CD-RISC)对产妇进行调查。利用单因素分析与利用多因素logistic回归模型分析探究剖宫产术后分娩心理创伤的影响因素。结果:本次调查共发放112份问卷,有效回收108份,有效回收率96.4%。108例产妇中33例符合分娩心理创伤阳性症状标准,阳性率30.6%,分娩相关总体症状评分为(49.0±4.6)分(43~55分)。阳性症状组与阴性症状组对不确定事件产生恐惧、创伤性分娩史、孩子性别与期盼是否符合、医护人员不恰当的护理、分娩环境陌生、产后母婴关系缺失、社会支持评分(32.6±4.2分比37.4±4.2分)、剖宫产术后疼痛评分(6.1±1.5分比4.7±1.6)、心理弹性评分(54.0±5.3分比59.8±4.7分)等存在差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析,对不确定事件产生恐惧、创伤性分娩史、孩子性别与期盼不符合、医护人员不恰当的护理、分娩环境陌生、产后母婴关系缺失、低社会支持评分、高剖宫产术后疼痛评分、低心理弹性评分是产妇剖宫术后分娩心理创伤的影响因素(均P<0.05)。结论:剖宫产术后产妇分娩心理创伤较为普遍,影响因素多样,应加强防控干预,减少分娩心理创伤发生。

曼陀罗绘画疗法联合拉玛泽呼吸法在分娩心理创伤患者中的应用

目的探讨曼陀罗绘画疗法联合拉玛泽呼吸法在分娩心理创伤患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年7月南通市妇幼保健院产科住院分娩的产妇82例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各41例。对照组在常规护理的基础上给予拉玛泽呼吸法进行干预;观察组在对照组的基础上给予曼陀罗绘画疗法进行干预。比较两组产妇干预前后城市分娩创伤量表(City Bi TS)、创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C)、社会支持评定量表(SSRS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果观察两组患者出院时、干预后6周和3个月时的City BiTS、PCL-C、SSRS、EPDS、PSQI评分,结果显示,两组三个时点City BiTS、PCL-C、EPDS、PSQI评分均呈逐渐降低的趋势,SSRS量表评分呈逐渐升高的趋势,时间之间差异有统计学意义(P_(时间)<0.05);干预后6周和3个月时City BiTS量表评分、PCL-C量表、EPDS量表、PSQI量表评分均以观察组低于对照组,SSRS量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P_(组间)<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大,组间随时间变化的差异有统计学意义(P_(交互)<0.05)。结论采用曼陀罗绘画疗法联合拉玛泽呼吸法对分娩心理创伤患者进行干预,可降低患者产后创伤后应激障碍水平,提高社会支持度,降低产后抑郁程度,提高睡眠质量。

产妇分娩心理创伤评估意愿量表的编制及信效度检验

目的编制产妇分娩心理创伤评估意愿的量表并检验其信效度。方法通过质性研究、专家函询、预实验、大样本调查的方式,采用目的抽样法,于2021年11月至2022年1月以四川省5所三甲医院22名产妇为研究对象进行质性访谈并构建问卷条目池,再通过专家函询的结果构建量表初稿;并于2022年2月至6月选取171名产妇进行预实验,通过项目分析优化量表条目,并进行探索性因子分析,再对264名产妇进行大样本调查,测量量表的信效度。结果量表包括1个维度、15个条目;探索性因子分析提取1个公因子,累计方差贡献率为80.890%;验证性因子分析显示,量表的模型适配度良好(χ2/df=2.386,RMSEA=0.069,GFI=0.94,CFI=0.964,RMR=0.032,NFI=0.94,NNFI=0.958);各个条目水平内容效度指数为0.800~1.000,量表水平的内容效度指数为0.860;总量表的Cronbach’sα为0.993,量表的折半信度为0.918,重测信度为0.885。结论产妇分娩心理创伤评估意愿量表具有良好的信效度。

女性分娩心理创伤评估工具及干预的研究进展

分娩心理创伤(PBT)是分娩过程中因众多压力性分娩事件产生的恐惧、无助感、疼痛和支持不足等负性情绪,是产生创伤后应激障碍最重要的原因之一.分娩心理创伤主要通过普适性量表和特异性量表进行评估,采用心理干预进行预防性和治疗性干预,以降低创伤后应激障碍的发生率.本文在简要介绍分娩心理创伤的基础上,对分娩心理创伤的评估工具、心理干预措施进行综述,分析各项评估工具和干预措施的优缺点,以期为完善我国女性分娩心理创伤相关研究,提高孕产妇心理健康提供参考依据.