分娩态度量表的修订与信效度研究

目的对中文版分娩态度量表(childbirth attitudes questionnaire,CAQ)进行修订并检验。方法2020年6月,采取便利抽样的方法选取在福建省福州市三所医院进行产检的621名孕晚期孕妇作为研究对象,采用一般资料问卷、CAQ量表及分娩恐惧量尺(fear of childbirth scale,FOBS)对其进行调查,应用因子分析结合Rasch分析法修订CAQ并检验修订版CAQ的信效度。结果主成分分析结果显示,CAQ满足单维度标准,经Rasch分析和因子分析,删除2个条目,形成14个条目的修订版CAQ。验证性因子分析显示,修订版CAQ模型拟合理想;Rasch分析显示,修订版CAQ的个体分割指数和项目分割指数分别为2.88和9.50,个体信度和项目信度分别为0.89和0.99;Cronbach’sα系数为0.92,重测信度系数为0.82;校标关联效度为0.55(P<0.01),已知组别效度显示,初产妇、有剖宫产倾向的孕妇得分更高(t=-2.01~2.05,P<0.05)。结论修订版CAQ信效度良好,可作为评估孕晚期女性分娩恐惧的有效工具。

青岛市产科医护人员分娩态度调查分析

目的了解青岛市产科医护人员对待自然分娩和剖宫产的态度,为制定降低剖宫产率的综合干预措施提供参考依据。方法采用分层抽样的方法选择市北区、李沧区、即墨市辖区助产机构内所有产科医护人员391人,进行分娩态度问卷调查,应用SPSS 17.0软件进行结果分析。结果产科医护人员97.44%倾向经阴自然分娩,2.56%倾向剖宫产,两组人群的职称分布有显著差异(Z=-2.414,P<0.05)。倾向剖宫产的原因主要为"怕阴道试产失败家属不理解"、"阴道试产医务人员承担的风险大"、"剖宫产可以避免医疗纠纷"等。结论青岛市产科医护人员对于分娩的态度,主观上是倾向自然分娩的,但复杂的医疗环境及敏感的医患关系使医护人员心存顾忌,一定程度上影响了分娩方式的选择。营造良好的医疗环境,建立合理的医疗纠纷处理机制,有助于减少非医学指征剖宫产。

传输与规范:分娩类社交媒体视频对女性自然分娩态度的影响

本研究采用2×2的实验设计,探讨了分娩类社交媒体视频的信息类型(非叙事信息与叙事信息)和社交媒体指标(播放量低与高)对女性自然分娩态度的影响。被试在观看了包含不同信息类型和社交媒体指标的视频后填写问卷,最终254例样本被纳入数据分析。研究发现,虽然分娩类社交媒体视频的信息类型(即非叙事或叙事)对女性自然分娩态度无直接影响,但其间接影响是显著的。这种间接影响是通过传输与规范实现的,即观看叙事视频的女性会产生更高水平的传输,传输水平进而与自然分娩态度呈显著正相关;而观看非叙事视频的女性会产生更高水平的社会规范,社会规范进而与自然分娩态度呈显著正相关。此外,观看低播放量的视频(与高播放量的视频相比),会对女性的自然分娩态度产生更积极的影响。探索如何通过信息设计来促进女性对自然分娩方式的认知和积极态度,具有重要的公共卫生意义。

产妇家属支持系统对阵痛分娩初产妇产程、心理状态的影响

目的探究产妇家属支持系统对阵痛分娩初产妇产程、心理状态的影响。方法选取2019年5月—2020年4月就诊本院的82例经阴道分娩初产妇,按照预产期时间编号后随机分为对照组(41例,采用常规干预方案)、试验组(41例,在对照组基础上联用产妇家属支持系统),对比两组产妇产程时间、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、产程中数字疼痛评估法(digital pain rating scale,NRS)评分、分娩态度问卷(childbirth attitude questionnaire,CAQ)中文版评分等情况。结果试验组第一、第二产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第三产程对比差异无统计学意义(P>0.05);两组入院时SAS比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组宫口开大3 cm时、产后2 h时SAS评分均显著低于对照组(P<0.05);试验组第一、二、三产程NRS评分均显著低于对照组(P<0.05);两组入院时CAQ总分及个维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组宫口开大3 cm时CAQ总分及各维度评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论产妇家属支持系统可有效缓解阵痛分娩初产妇的不安焦虑情绪以及分娩疼痛度,可帮助其缩短产程时间,克服分娩时恐惧,顺利生产。

分娩恐惧的研究综述

分娩恐惧是影响孕产妇及胎儿健康的重要因素,同时大量研究也显示,分娩恐惧是孕妇在无医学指征的情况下要求剖宫产分娩的一个重要原因。本文对分娩恐惧的研究现状进行了综述,旨在引起医学工作者对分娩恐惧的重视,同时分析国内关于分娩恐惧研究领域存在的空白,预测未来的研究方向。