剖腹分娩手术中大出血的原因分析及临床治疗措施

探究剖腹分娩手术发生大出血的原因并提出相应的临床治疗措施。方法 择取98例剖腹分娩手术过程中发生大出血的患者,将其作为此次研究的对象,所有患者入院时间均在2020年8月到2022年8月这段范围内,对其出血原因做分析,并提出处理对策。结果 98例患者当中,出血量大部分都在500ml-1000ml之间,此区间比例占57.14%,显著高于出血量超过1000ml的患者,组间差异经统计学分析,结果得到P<0.05。98例患者当中,有29.59%因胎盘因素出血,有19.39%因高血压出血,有19.39%因宫缩乏力出血,有17.35%因子宫肌瘤出血,有14.29%因切口撕裂出血。98例患者当中,有31.63%通过纱布宫腔填塞止血,有31.63%通过子宫动脉上行支缝扎止血,有36.37%通过缝扎止血。结论 胎盘因素、高血压等妊娠并发症、宫缩乏力以及子宫肌瘤、切口撕裂都是导致剖腹分娩术中大出血发生的因素,开展剖宫产手术前应对患者做全面检查,做好大出血预防工作,并根据出血原因采取相应的治疗手段。

无痛分娩手术联合体位管理纠正胎头位置异常的护理研究

目的探究分析无痛分娩手术联合体位管理纠正胎头位置异常的临床护理效果,为相关临床分娩护理工作提供有效依据。方法随机选取接受分娩的178例产妇为研究对象,对照组89例进行常规自然分娩,观察组89例进行无痛分娩术联合体位管理,对比两组产妇的自然分娩率,阴道手术产率、剖宫产率、产程进展时间和不良及并发症发生率。结果观察组产妇的自然分娩率,阴道手术产率及剖宫产率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的产程进展时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的不良反应及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩手术联合体位管理纠正胎头位置异常的临床护理效果显著,并且安全可靠,值得在临床分娩护理工作中推广应用。

罗哌卡因联合芬太尼行硬-腰麻醉在无痛分娩手术中的临床效果

目的:探讨罗哌卡因联合芬太尼行硬-腰麻醉在无痛分娩手术中的临床效果。方法:选择我院2019年1月至12月接收的1914例无痛分娩产妇为研究对象,随机数字表法将产妇分成对照组(n=957)和观察组(n=957)。对照组用罗哌卡因,观察组用罗哌卡因联合芬太尼,两组产妇均接受硬-腰麻醉进行无痛分娩手术。比较两组产妇的下肢运动神经阻滞程度评分(Bromage)和视觉模拟评分法(VAS)以及宫缩间隔和宫缩持续时间、第一产程与第二产程、第三产程、阴道出血量。结果:观察组产妇T1、T2和T3、T4、T5时间点的Bromage评分、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇宫缩间隔和宫缩持续时间、第一产程与第二产程、第三产程、阴道出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛分娩手术中采用罗哌卡因联合芬太尼行硬-腰麻醉的下肢运动神经阻滞效果明显,产妇不同时间点的疼痛程度更低,且不会影响产妇的宫缩和产程进展,亦不会增加产妇的阴道出血量。

产时最高温度和发热持续时间对分娩结局的影响

目的:研究产时发热最高温度以及发热持续时间对分娩结局的影响。方法:选取2023年1月至2023年9月在北京市海淀区妇幼保健院产科分娩的产时温度≥37.5℃的足月孕妇213例。根据产时最高温度分为3组:37.5℃≤产时温度<38℃(LTG组),38.0℃≤产时温度<38.5℃(MTG组)和产时温度≥38.5℃(HTG组)。根据发热持续时间分为3组:<2h,2~4h,≥4h。采用二元logistic回归分析产时最高温度及发热持续时间与分娩结局的相关性。结果:按产时最高温度分组,各组间产科结局差异均无统计学意义(P>0.05),新生儿结局中新生儿感染差异有统计学意义(P=0.001);按发热持续时间分组,各组间分娩结局差异均无统计学意义(P>0.05)。影响主要分娩结局(手术分娩和新生儿感染)的多因素分析发现,产时最高温度和发热持续时间与手术分娩均无相关性(P>0.05)。产时最高温度与新生儿感染呈剂量-反应关系,温度越高,新生儿感染风险越大(OR=4.398,95%CI为1.844~10.490,P=0.001;OR=5.554,95%CI为1.361~22.668,P=0.017),而发热持续时间与其无关(P>0.05)。结论:产时最高温度与新生儿感染密切相关,产时发热的管理重点是严格体温控制。

剖宫产术后再次妊娠分娩的产科处理的临床探究

本文旨在深入研究剖宫产后再孕妇女的分娩策略。方法 我们选取了2021年12月至2022年12月期间在我院生育的50位经历过剖宫产的孕妇作为研究对象,将她们分为观察组(阴道自然分娩,25名)和对照组(再次剖宫产,25名),对比两组在妊娠并发症、分娩指标上的差异。结果 观察组的分娩出血量明显减少,为(283.34±18.45)毫升,低于对照组的(359.61±25.24)毫升,新生儿Apgar评分也显著提高,平均为(9.63±0.25)分,而对照组仅为(8.97±0.12)分。此外,观察组的恶露清除时间和住院天数分别比对照组短,分别为(23.34±1.29)天和(7.64±0.83)天,而对照组分别为(28.67±2.51)天和(9.12±1.02)天。值得注意的是,观察组仅有1例出现尿潴留,不良妊娠结局的发生率为4.00%,相比之下,对照组出现了胎儿窘迫(12.00%)、产后出血和同样比例的尿潴留,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于剖宫产后的二次妊娠,选择阴道分娩不仅有助于顺利分娩,还能有效降低分娩风险。

手动旋转在减少枕后枕横位胎儿手术性分娩中的应用

目的:探讨手动旋转在减少枕后枕横位胎儿手术性分娩中的应用效果。方法:选择宫口开全时胎头为枕后位或枕横位的产妇331例,将实施手动旋转前的111例产妇分为对照组,将实施手动旋转后的220例产妇分为研究组,比较两组分娩结局。结果:研究组手术性分娩率显著低于对照组(P<0.01)。结论:手动旋转辅助宫口开全时枕后枕横位产妇分娩,可有效降低手术分娩率。

剖宫产手术后再次妊娠分娩的产科处理临床分析

目的:分析剖宫产手术后再次妊娠分娩的产科处理临床效果。方法:在2014年6月-2016年7月,随机选择笔者所在医院剖宫产手术后再次妊娠分娩产妇64例,将其作为本次研究对象,根据随机划分的方式,将全部产妇划分为两组,即A组和B组,其中A组产妇32例,此组产妇采取自然临产,而B组产妇32例,主要是以缩宫素引产为主,对两组产妇的分娩结果给予对比分析。结果:在A组产妇中,顺利分娩的有30例,再次剖宫产产妇有2例,其中胎儿窘迫产妇有1例。而在B组产妇中,顺利分娩的有22例,再次剖宫产产妇有10例,其中先兆性子宫破裂产妇有1例,胎儿窘迫产妇有9例。两组产妇顺利分娩情况对比,差异有统计学意义(X^2=6.5641,P=0.0104);A组产妇中胎儿窘迫发生率低于B组,差异有统计学意义(X^2=5.9150,P=0.0150)。结论:对于剖宫产手术后再次妊娠分娩产妇而言,对其给予产科处理过程中,尽可能采取阴道自然分娩的方式,其原因为该种分娩形式具有一定安全性,同时可以维持母婴正常生长,值得产科处理临床推广和普及。

无剖宫产指征初产妇行剖宫产手术分娩的临床原因探讨

研究分析无剖宫产指征初产妇行剖宫产手术分娩的临床原因。方法:自2019年4月至2020年4月,选定样本160例初产妇,80例行剖宫产无剖宫产指征产妇为观察组,80例行自然分娩产妇为对照组,对产妇实施分娩认知、心理状态、个人因素等实施汇总比对,分析其无剖宫产指征初产妇行剖宫产手术分娩的临床原因。结果:指标项汇总,观察组较对照组存显著差异性(P<0.05)。结论:无剖宫产指征初产妇行剖宫产手术分娩成因以产妇分娩认知、心理状态、个人因素等存显著相关性,为提高初产妇自然分娩概率,临床应加强自然分娩相关知识普及,并于产前对产妇心态进行积极引导,以此减少临床产科剖宫产概率。

剖宫产术后疤痕子宫再孕、再次剖宫产手术中常见手术风险分析、手术要点及手术技巧治疗体会

剖宫产术后瘢痕子宫产妇在再次妊娠和再次接受剖宫产分娩手术过程中,极易出现类型多样的手术风险事件,积极选择和运用适当方法针对患者发生的手术风险事件展开处置干预,并且合理把握患者手术过程中的基本要点和操作技巧,能支持和确保其获取到良好临床结果。

不同分娩力学测定对所监测母婴的分娩转归

目的比较体内或体外分娩力学监测对分娩转归的影响。方法随机化对照研究，比较体内或体外分娩力学监测分娩过程中的子宫活动，主要终点为手术分娩率，包括剖宫产和阴道手术助产；次要终点为抗生素应用、入组至分娩时间、不良新生儿预后。结果有1458例妊娠妇女纳入研究，体内分娩力学监测组（IT）735例，体外分娩力学监测组（ET）723例，以手术分娩作为主要研究终点，IT组为233例（31．7％），ET组为215（29．7％），相对危险比（OR）1．102，95％CI：0．91～1．20；次要终点发生率相似。新生儿不良预后率IT组14．4％、ET组16．6％（OR0．95，95％C1：0．74—1．20）。应用子宫内压导管与严重不良事件无关。结论分娩期间采用体内分娩力学监测与体外监测比较，未显著降低手术分娩率或不良新生儿预后。

羊水偏少的分娩方式和结局探讨

目的:探讨羊水偏少的分娩结局。方法:对我科2004～2006年住院分娩且3 d内B超示羊水偏少的孕妇的分娩方式和结局作回顾性分析。结果:经产妇阴道分娩的比例高;阴道分娩与手术分娩在产后出血和新生儿窒息方面无显著性差异。结论:对于羊水偏少的孕妇,只要宫颈条件成熟,在严密监护下可以行阴道试产,同时做好医患沟通和相应的记录。

心理护理在产妇分娩过程中的护理效果

目的:分析心理护理在分娩产妇护理中的效果。方法:选取2014年5月至2015年4月124例手术分娩产妇为研究对象,将其随机分成对照组和实验组。其中对照组产妇接受常规护理,实验组产妇加强心理护理。对比两组产妇围术期心理状态及对护理工作满意程度的差异。结果:经过数据统计发现,实验组产妇SAS评分、SDS评分明显低于对照组,护理满意度问卷调查表得分明显高于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:在手术分娩产妇护理中应用心理护理有助于改善产妇的心理状态,提高护理满意度。

967例剖宫手术产妇的心理护理

分娩原是一种自然的生理过程,当产妇面临手术分娩时,则存在着非常突出的心理问题。我们对我院进行刮宫手术的967例产妇,进行了心理状态观察,并根据其各种心理因素,总结实施心理护理,体会如下: