新产程标准在孕产妇分娩指导中的应用

目的:探讨新产程标准在孕产妇分娩指导中的应用方法及效果。方法:选取2016年6~12月我院64例孕产妇作为对照组,采取旧产程标准指导分娩;选取2017年1~6月我院64例孕产妇作为观察组,采用新产程标准指导分娩。比较两组临床效果。结果:两组产妇满意率、分娩结局、产程比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新产程标准指导孕产妇分娩,可有效缩短分娩产程,促进阴道分娩,改善分娩结局。

导乐分娩镇痛仪联合剖宫产术后再次妊娠阴道试产产程监测及分娩指导在产妇分娩中的应用效果

目的 探讨导乐分娩镇痛仪联合剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)产程监测及分娩指导在产妇分娩中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年2月在电子科技大学医学院附属绵阳医院(绵阳市中心医院)分娩的95例产妇为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为对照组(47例)与观察组(48例)。对照组给予TOLAC产程监测及分娩指导,观察组在对照组基础上使用导乐分娩镇痛仪干预,两组均干预至产妇分娩,比较两组产程时间、第一产程各时点疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、分娩方式及中转剖宫产指征发生情况。结果 观察组第一产程活跃期时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程进入活跃期30、60、120 min后VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);观察组自然分娩率高于对照组,中转剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中转剖宫产指征中疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 导乐分娩镇痛仪联合TOLAC产程监测及分娩指导可有效缩短产妇第一产程活跃期时间,减轻分娩过程中的疼痛,降低中转剖宫产率。

产时心理特点与分娩指导

从心理方面探讨了产妇在分娩时三个不同产程的心理变化,并提出在分娩时给予人性化的服务,使得产妇在心理上得到帮助,以助其正常顺利分娩,减少并发症的发生,提高母婴健康水平.

初产妇温柔分娩理念指导下助产士陪伴与自由体位干预的效果对产痛程度、分娩自控感及分娩信心的影响

目的 探究初产妇温柔分娩理念指导下助产士陪伴与自由体位干预对产妇的影响。方法 选择2019年1月至2022年12月期间在我院分娩的120例初产妇,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组行常规护理,观察组行温柔分娩理念指导下助产士陪伴与自由体位干预,将两组状况进行对比。结果 观察组产痛程度及不良妊娠结局发生率较对照组低(P<0.05),观察组分娩自控感、分娩信心及心理韧性均优于对照组(P<0.05)。结论 将温柔分娩理念指导下助产士陪伴与自由体位干预用于初产妇生产过程中,对其生产具有积极的影响作用。

自然分娩指导课程对促进自然分娩积极作用的探讨

研究多媒体健康教育授课指导对促进自然分娩的积极作用。方法:使用自制调查问卷,在昌平区2021年1月—2021年10月年分娩的产妇中进行问卷调查,将自愿参加调查的产妇分为两组进行观察,在产前参加过自然分娩课程的列为研究组,共86人;在产前没有参加过自然分娩课程的列为对照组,共86人;将两组调查问卷数据汇总进行分析并进行卡方检验,观察以健康教育授课的方法,在产前对孕妇进行系统的自然分娩相关指导这一措施,对孕妇自然分娩是否具有积极作用。结果:参加调查活动的昌平区2021年1月—2021年10月年分娩的172名产妇中,没有参加自然分娩指导课程的对照组自然分娩率为51.16%,参加自然分娩指导课程的实验组自然分娩率为70.93%,显著高于对照组(P<0.05)具有统计学意义;对主观选择自然分娩方式的观察中,接受过自然分娩指导课程的研究组自愿选择的人数比例为97.67%,对照组自愿选择的比例为56.98%;对自然分娩的自信程度方面,接受过自然分娩指导课程的研究组自信人数比例为91.86%,对照组自信人数比例为41.86%;两组之间有明显差距;在研究组中,认为自然分娩指导课程对自己的分娩有帮助的产妇占总人数的95.35%;通过知识问答部分,以全部答对问题为知晓标准,观察到,对自然分娩的了解程度,参加过自然分娩指导课程的产妇知晓率为97.67%,没参加过自然分娩指导课程的产妇知晓率为41.86%,(P<0.05)。结论:在产前对孕妇进行自然分娩指导课程这一举措,对自然分娩的实施有积极作用,值得坚持和完善。

助产护士分娩前指导对产程的影响

目的探究助产护士分娩前指导对产程的影响。方法 选取我院2013年4月~2015年4月收治的300例初产妇,将其随机分为观察组和对照组,各150例。观察组接受助产护士分娩前指导,对照组接受常规护理服务,比较两组孕产妇分娩方式、产程时间和有效配合率。结果 观察组自然分娩率为93.33%,明显高于对照组的46.67%,差异有统计学意义（χ2=77.778,P〈0.01）;观察组产程时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组总有效配合率为94.00%,明显高于对照组的79.33%,差异有统计学意义（χ2=13.962,P〈0.01）;观察组产妇产后的平均出血量为（159.04±7.19）ml,明显少于对照组的（234.38±8.81）ml,差异有统计学意义（t=81.143,P〈0.01）。结论 助产护士分娩前指导,可有效增强初产妇的自然分娩信心,同时提高自然分娩率,缩短产程并减少产后出血量,具有重要的临床价值,值得推广应用。

525名南充市城乡育龄妇女选择不同分娩方式及其原因调查

目的:通过调查南充市城乡育龄妇女选择不同分娩方式及其影响因素,以指导育龄妇女根据具体情况选择恰当的分娩方式。方法:自制问卷,采取随机抽样方法,调查对象为:农村育龄妇女263人,城市育龄妇女262人,调查主要内容为选择分娩方式及其原因、对分娩方式是否了解、对分娩是否有恐惧紧张心理等。结果:城市:已产育龄妇女选择自然分娩率(27.86%)较剖腹产率(22.52%)高(χ2=20.55,P<0.05);未产育龄妇女选择剖腹产率(35.88%)较自然分娩率(13.74%)高(χ2=20.55,P<0.05)。农村:已产及未产育龄妇女选择自然分娩率(分别为45.25%、29.66%)较剖腹产率(分别为:6.84%、18.25%)高(χ2=21.75,P<0.05)。农村与城市相比:农村选择自然分娩率(74.90%)较城市(41.60%)高(χ2=59.87,P<0.05);城市选择剖腹产率(58.39%)较农村(25.10%)高(χ2=59.87,P<0.05)。原因:城市与农村育龄妇女选择自然分娩的主要原因是传统观念(分别为59.54%,68.06%)(χ2=7.88,P<0.05),城市育龄妇女选择剖腹产主要是由于难以忍受疼痛(53%),而选择剖腹产的多数农村育龄妇女则认为该方式安全性更高(39%)。同时,城市育龄妇女对分娩的恐惧紧张心理(62.98%)较农村(44.87%)更严重(χ2=17.32,P<0.05)。结论:城乡育龄妇女选择不同分娩方式及原因有差异,可以针对性指导城乡育龄妇女根据自身情况选择合理的分娩方式。

阴道分娩在剖宫产术后再次妊娠孕妇中的安全性研究

目的在剖宫产术后再次妊娠孕妇临床上行阴道分娩,分析其安全性。方法选取在我院2019年2月至2020年2月分娩的68例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇设为观察组,另选取同时期我院行阴道分娩的无剖宫产史孕妇68例设为对照组,两组均行阴道试产,在产前进行检查与评估,并给予分娩指导,比较两组分娩情况,包括阴道试产成功率、新生儿评分、总产程时间与产后出血量。结果观察组68例产妇阴道试产成功56例,对照组68例产妇阴道试产成功57例,两组阴道试产成功率无显著性差异,P>0.05;观察组与对照组新生儿评分比较,无显著性差异,P>0.05;观察组与对照组总产程、产后出血量比较,无显著性差异,P>0.05。结论产前严格把握阴道试产指征,产程中严格监测各方面情况,做好充足的准备,剖宫产术后再次妊娠产妇行阴道分娩具有较高的安全性,可在临床上推广应用。

分娩的医学或非医学处理问题

1990年3月讨论会曾提到每年全世界孕产妇死亡人数达50万,其中30万发生在南亚。其原因是多方面的。除产科原因外,人群的生活环境和贫困也有影响。统计数字表明,孕产妇或围产儿死亡率皆与国民年平均收入有关。在同一国家,社会经济条件不变,在最近数十年,孕产妇和围产儿死亡率及病率都有非常显著的下降,这些结果应归功于孕期管理的加强和产时各种监护技术的创新及新生儿复苏技术的进展。对发展中国家来说,主要是社会经济条件和卫生方面的改善,但也应考虑是产科医疗处理(Médicalisation)的特殊贡献。研究分娩医疗化到底是否带来好处,是本次圆桌会议的中心议题。一。

助产护士分娩前指导对产程的影响

研究分娩前的指导对劳动的作用和影响助产护士。方法:对我院从2014年10月至2016年1月的184例初产妇随机分为两组研究,根据抽签法分为对照组和实验组,进行常规护理的92例产妇使用参照组。实验组92例产妇分娩的助产士指导进行,两组分娩过程的评价。结果:实验组的自然分娩率明显高于对照组,但剖宫产率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的分娩时间比较。实验组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护士助产分娩前的指导,可显著缩短生产过程,提高自然分娩率,具有积极的临床应用和推广价值。