分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌定植病人妊娠结局及阴道菌群微生态的影响

目的:分析分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠结局及阴道菌群微生态的影响。方法:选择产检且分娩的孕妇160例为研究对象,GBS检查均为阳性,依随机分组法分为对照组和观察组,每组80例。对观察组分娩前至少4 h给予抗生素预防治疗,对照组分娩前给予甲硝唑栓治疗,并记录观察组和对照组母婴结局以及阴道菌群微生态情况。结果:观察组不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组GBS、白细胞酯酶、唾液酸酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、过氧化氢酶检出率较对照组低,阴道菌群密集Ⅱ~Ⅲ度、乳杆菌和清洁度Ⅰ~Ⅱ级检出率较对照组高(P<0.05~P<0.01)。观察组孕妇的治疗总有效率为98.75%,高于对照组总有效率83.75%(P<0.01)。结论:分娩期抗生素预防性治疗对GBS定植孕妇妊娠结局有良好的改善作用,可以改善阴道菌群微生态环境。

分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠结局及阴道菌群微生态的影响

在生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠中应用分娩期抗生素预防性治疗,并观察其对妊娠结局以及阴道菌群微生态的影响。方法 将60例GBS定植孕妇作为研究对象,其入院区间为2022年5月至2024年5月,分组过程中遵循的原则为随机原则,对照组分娩前予以甲硝唑,观察组则在分娩前予以抗生素预防性治疗,据此观察不同组别孕妇的妊娠结局以及引导菌群微生态影响。结果 观察组产妇不良妊娠结局的发生率更低(P<0.05);用药后对照组新生儿出现不良事件的频次更高(P<0.05);整体疗效呈现更高水平的组别为观察组(P<0.05);观察组产妇用药后阴道菌群微生态整体情况优于对照组(P<0.05);用药后呈现更高生活质量水平的组别为观察组(P <0.05)。结论 当孕妇存在GBS定植后,展开分娩期抗生素预防性治疗能够减少新生儿以及产妇不良结局的发生风险,优化阴道菌群微生态,促进产妇生活质量的改善。

眼镜蛇咬伤后预防性抗生素治疗对咬伤部位感染的影响研究

目的研究眼镜蛇咬伤后预防性使用抗生素治疗对咬伤部位感染的影响。方法选取2020年1月1日至2022年12月1日我院收治的眼镜蛇咬伤中毒患者37例,随机分为对照组17例和观察组20例。对照组给予常规治疗,包括抗眼镜蛇毒血清、地塞米松磷酸钠、破伤风抗毒素、伤口清创以及负压封闭引流等。观察组在常规治疗的基础上给予预防性抗生素治疗,即给予静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液进行预防,连续应用3 d。观察比较两组患者的外周血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、伤口细菌阳性率、伤口化脓率和发热情况。结果治疗前,两组患者的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗1周后,对照组的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组的细菌阳性率和伤口化脓率及发热发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期预防性使用抗生素有助于减少眼镜蛇咬伤局部的感染。

分娩期抗生素的使用

为降低孕产妇感染和新生儿败血症的发生率,分娩期使用抗生素是产科围产期管理的常见措施,包括剖宫产术和阴道分娩孕妇的预防性应用抗生素和治疗性抗感染。新生儿科专家学组在“新生儿败血症诊断及治疗专家共识(2019年)”及“母婴同室早发感染高危新生儿临床管理专家共识(2021年)”中明确指出,产前或产时存在高危因素的孕妇预防性给予抗生素是有效降低新生儿败血症的重要措施[1,2]。

脑卒中的预防与急性期治疗

脑卒中是一种脑血管疾病,其严峻性不容忽视。近年来,其发病率逐年攀升,对人类生命健康构成巨大威胁。因此,对脑卒中预防方法及其急性期治疗措施的掌握具有极其重要的意义。本文将阐述如何有效预防脑卒中以及在脑卒中急性期如何进行科学治疗。

孕晚期常规B族链球菌筛查及分娩期预防性抗生素治疗对降低新生儿早发型B族链球菌的效果

目的分析孕晚期常规B族链球菌(GBS)筛查及分娩期预防性抗生素治疗对降低新生儿早发型GBS的效果。方法本研究共96例研究对象,均为孕产妇,根据治疗方法进行分组,两组均进行孕晚期常规GBS筛查。将在产后接受抗生素治疗的48例产妇作为对照组,另外48例在分娩期产程中与产后行抗生素治疗的产妇作为研究组。对比分析两组治疗情况,统计新生儿早发型GBS感染率与产后不良反应率,观察两组的新生儿结局。结果在住院时间上,研究组优于对照组(P<0.05)。在产后不良反应率与新生儿GBS感染率上,研究组低于对照组(P<0.05)。在新生儿不良结局发生率上,研究组低于对照组(P<0.05)。在出生5 min,研究组新生儿Apgar评分明显优于对照组(P<0.05)。结论孕晚期常规GBS筛查及分娩期预防性抗生素治疗的效果理想,可有效降低新生儿GBS感染率,临床可进一步推广运用。

择期腹腔镜手术治疗慢性结石性胆囊炎预防性应用抗生素的价值探讨

腹腔镜胆囊切除术在我国得到迅速发展，以其创伤小、恢复快、复发率低的优势成为公认的大多数结石性胆囊炎首选的手术治疗方法。然而在此类患者进行腹腔镜胆囊切除术时是否预防性应用抗生素尚无规范性的指导意见？因此，本研究选择我院部分该类手术患者进行分析，现报道如下。

Ⅰ类切口手术患者围术期抗生素预防性应用情况调查及对策分析

目的:调查Ⅰ类切口手术患者围术期抗生素预防性应用情况,并总结相关管理对策。方法:回顾性分析2022年1月12月在福建省浦城县中医医院行Ⅰ类切口手术的465例患者的临床资料,分析465例患者围术期抗生素预防性应用情况。结果:465例患者有184例在围术期预防性应用抗生素,应用率为39.56%(184/465)。围术期预防性应用抗生素以头孢唑林、头孢呋辛为主,占比分别为46.19%、48.37%;在给药时机方面,围术期预防性抗生素术前给药时机主要为0.5~1h,预防用药时间为<24h,占比分别为91.85%、87.50%。Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗生素不合理用药率为23.37%(43/184),不合理用药类型主要为疗程不适宜。结论:头孢唑林、头孢呋辛是Ⅰ类切口手术患者围术期常用的预防性抗生素,但预防性应用抗生素不合理用药率较高,医院必须加强抗生素合理用药管理,以促进Ⅰ类切口手术围术期预防性抗生素合理应用。

手术室护士应用抗生素对围手术期患者进行预防性治疗的现状分析

目的:调查我院手术室护士实施《预防用抗生素执行流程》的情况,探讨分析手术室护理人员应用抗生素对围手术期患者进行预防性治疗的现状。方法:选取2012年1月～2012年6月间我院手术室收治的接受手术治疗的患者400例作为研究对象,将手术室护士应用抗生素对其进行预防性治疗的地点、时间及治疗过程中有无临床医师在场等情况进行详细的调查记录,并将调查记录的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:调查结果显示,在手术室走廊内接受预防性抗生素治疗的患者有300例,占患者总数的75%。在麻醉后接受预防性抗生素治疗的患者有40例,占患者总数的10%。在没有临床医师在场的情况下接受预防性抗生素治疗的患者有10例,占患者总数的2.5%。结论:我院手术室护理人员在使用抗生素对围手术期患者进行预防性治疗的过程中存在诸多不合理、不规范的现象,医院管理层应对此进行全面、系统的规范和管理。

外科临床中预防性和治疗性应用抗生素的区别和原则

无论是预防手术后感染还是治疗各种外科感染,使用抗生素的重要性都是人所共知的,但对于这两者之间在目的,要求和方法上的原则区别,却并不是每个外科医生都有着清晰的概念。如果滥用抗生素就会使患者的身体下降,因为抗生素会使白细胞减少人体的抵抗力降低,而且会使病毒细菌具有耐药性以后治疗更加的困难。这种认识上的缺陷直接造成用药上的某些不合理现象,值得引起注意。

孕晚期孕妇B族链球菌带菌情况和危险因素及应用抗生素预防性治疗对母婴结局的影响

B族链球菌也称为无乳链球菌,是β溶血性革兰染色阳性链球菌之一[1]。B族链球菌作为孕产妇生殖道感染的致病菌之一,会引起泌尿系统感染、绒毛膜羊膜炎、败血症及产褥感染等情况发生[2-3]。B族链球菌在新生儿感染中亦是作为一种主要致病菌,会引起新生儿败血症,甚至引起围产儿死亡[4-5]。

妊娠晚期B族链球菌带菌者敏感抗生素预防性治疗时机的选择及比较

目的:探究妊娠晚期B族链球菌(GBS)带菌者敏感抗生素预防性治疗时机的选择及对临床治疗结果的影响。方法:选取2016年7月-2017年7月本院收治的妊娠晚期GBS检测阳性者180例作为研究对象,其中未接受任何治疗者60例设置为A组,在孕35～37周时给予抗生素预防性治疗者60例设置为B组,在临产或胎膜早破时给予抗生素治疗者60例设置为C组。分别观察三组间两两比较的妊娠结局,包括胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染、产褥感染及剖宫产情况。结果:B、C组的胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染、产褥感染及剖宫产情况均明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但C组产褥感染、剖宫产情况均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对妊娠晚期GBS带菌者在临产或胎膜早破时给予敏感抗生素预防性治疗能够显著提高妊娠结局。

围手术期预防性使用抗生素在内镜黏膜下剥离术治疗胃间质瘤中的应用

目的:探讨围手术期预防性使用抗生素在内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗胃间质瘤中的应用价值。方法:对近2年来45例ESD治疗胃间质瘤患者围手术期应用抗生素进行回顾性分析。病例分为两组,A组18例为典型的全程应用抗生素病例;B组27例为短期预防性应用抗生素病例;两组45例均进行短期胃肠道准备。结果:两组病例比较术后3d内体温、白细胞总数、腹痛情况和感染率等均有显著差别;B组病例抗生素用量较A组明显减少(P<0.01)。结论:ESD治疗胃间质瘤围手术期短期预防性应用抗生素的方法安全、经济、可靠,有明显的临床应用价值。

普外科围手术期290例的预防性应用抗生素调查

目的 :研究普外科围手术期预防性抗生素合理使用。方法 :抽取 1999年 12月— 2 0 0 0年 2月普外科住院手术患者病历 2 90份 ,男 14 7例 ,女 14 3例 ,平均年龄 4 0 .2岁 ,平均住院时间 16.6d。调查分析评价预防性抗生素应用的合理性。结果 :全组有 2 4 1例预防性应用抗生素 ,占 83 .1%。主要的药物为甲硝唑、头孢菌素类、青霉素类和氨基糖苷类抗生素 ,联合用药占85 %。发生医院感染的 2 2例次。本组没有用药指征的占 5 4 .4 % ,存在盲目性。仍有在术前和术中不用 ,而在术后使用 ,没有把握住用药时机。术后平均用药 5d ,为时过久。联合用药存在选药不当 ,标本送检和药敏监测还未受重视。结论 :医院应制订围手术期预防性抗生素使用规范措施 ,加大管理监控力度。

探析手术室护士应用抗生素对围手术期患者实施预防性治疗的效果

目的探究手术室护士对围手术期患者应用抗生素实施预防性治疗的效果。方法90例行手术治疗的患者,通过计算机表法分为试验组与参照组,每组45例。试验组患者围手术期应用抗生素,参照组患者围手术期不应用抗生素。比较两组患者术后感染发生情况、住院时间、住院费用、术后抗生素药物选择及耐药情况。结果试验组患者术后感染发生率为2.22%,明显低于参照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者住院时间(5.69±1.27)d短于参照组的(8.47±2.06)d,治疗费用(6247.3±1213.5)元低于参照组的(7629.1±1574.8)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者抗生素耐药发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术室护士对围手术期患者应用抗生素可有效缩短预后周期,减少术后感染的发生,对耐药性无明显影响,值得推广应用。

分娩时抗生素预防性治疗后新生儿B族链球菌感染情况分析

目的分析B族链球菌感染孕妇在生产时行抗生素预防性治疗后新生儿发生B族链球菌感染的情况,并针对感染情况提出降低B族链球菌感染率的相关依据。方法选取2017年5月-2018年5月张家界市中医医院收治的B族链球菌感染孕产妇行抗生素预防性治疗后分娩的新生儿150例设为观察组,选取2016年4月-2017年4月医院B族链球菌标本培养结果为阳性的新生儿100例设为对照组,比较2组新生儿呼吸道痰液、血液样本B族链球菌检测阳性率及B族链球菌感染(新生儿脑膜炎、败血症、肺炎)发生情况。结果观察组呼吸道痰液、血液样本B族链球菌检测阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察组B族链球菌感染总发生率为4.67%,低于对照组的57.00%(χ^2=86.278,P<0.01)。结论孕妇妊娠35~37周时应进行B族链球菌筛查,并对此类孕妇在分娩时进行抗生素预防性治疗,以此降低B族链球菌感染发生率。

抗生素在骨科围手术期的预防性应用

围手术期预防性应用抗生素的目的是通过手术前使用抗生素尽最大可能预防手术后感染的发生,其应用时机是防止骨科术后感染极为重要的问题。围手术期应用抗生素的原则、种类及应用现状在本文作了综述,同时分析了其前景与展望。

剖宫产围术期预防性抗生素的应用

由于阴道和宫颈内寄生着大量的条件致病菌,一般采用的子宫下段剖宫产切口与宫颈和阴道接近,加上手术的损伤和暴露,剖宫产术后易发生感染。即使在临产前的择期剖宫产,亦有少数产妇发生术后感染,这些感染常为上行性的内源菌为主的混合感染[1.2]。传统上常采用术后使用抗生素...

妊娠晚期B族链球菌带菌者应用敏感抗生素预防性治疗的疗效及治疗时机分析

目的研究对妊娠晚期B族链球菌感染者应用敏感抗生素进行预防性治疗的疗效,并做出评估,分析临床治疗时机,为临床合理用药给出合适的意见,增加患者和新生儿的安全性。方法取样90例妊娠晚期B族链球菌带菌者,将妊娠晚期给予敏感抗生素进行治疗的60例带菌者设为试验组,未给予药物治疗的30例设为对照组;将在临产抑或胎膜早破时进行敏感抗生素治疗的30例带菌者设为试验组A,将在发现B族链球菌阳性时便给予口服敏感抗生素接受治疗1周,且在临产抑或胎膜早破时给以抗生素治疗的试验组另30例设为试验组B,对试验数据进行统计学分析。结果试验组和对照组带菌者的早产及胎膜早破发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),在宫内感染、新生儿感染及产褥感染的发生率方面比较,组间差异均有统计学意义(P <0.05);试验组A和试验组B带菌者早产、胎膜早破、宫内感染、新生儿感染及产褥感染的发生率比较发现,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论敏感抗生素预防性治疗妊娠晚期B族链球菌带菌者可有效增强患者及新生儿安全性,但出于过早应用抗生素治疗,可能引起无症状的B族链球菌带菌者出现其他耐药菌感染的考虑,选择带菌者临产或胎膜早破时给药为较佳治疗时机。

围手术期预防性抗生素的使用疗效

抗生素是由一些微生物合成、能抑制或杀灭某些病原体的化学物质,主要用于治疗细菌感染性疾病。抗生素作为感染性疾病治疗和预防感染性疾病发生具有重要的作用。但是,近年来由于医疗机构管理上的缺陷、缺乏抗菌药物合理用药知识、过分依赖抗生素预防手术感染等原因,造成围术期抗生素的使用率过高、联合用药不规范、抗生素品种选择不合理、抗生素给药的时机不当、用药时间过长等问题的出现[1]。