待产妇分娩期望及相关因素的调查分析

目的探索待产妇的分娩期望及影响因素。方法采用中文版分娩期望量表对190例待产妇进行问卷调查。结果待产妇对照护环境、控制与参与、配偶支持以及医护支持期望水平较高,但产痛预期和应对的期望水平较低。不同家庭月收入、陪产意愿的待产妇分娩期望水平不同(P<0.05)。结论医护人员应重视待产妇的分娩期望,并根据其期望和需求提供高质量的分娩照护,帮助其获得积极的分娩体验。

基于赋能理论的分娩期望参与式护理在孕产妇围生期中的应用

目的探讨基于赋能理论的分娩期望参与式护理在孕产妇围生期中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年1月本院产科106例孕产妇作为研究对象,按随机数字分配法将研究对象分为对照组与观察组,每组各53例。对照组采取常规护理干预,观察组采取基于赋能理论的分娩期望参与式护理干预,观察并比较两组孕产妇围生期身心应激反应、分娩体验及母婴结局的状况。结果观察组心理状态(HAMD、HAMA评分)优于对照组(P<0.05),观察组分娩体验水平(CEQ2.0评分)高于对照组(P<0.05),观察组剖宫产、产程延长、产后出血的发生率均低于对照组,自然分娩率高于对照组(P<0.05),两组新生儿1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组新生儿窘迫、新生儿窒息的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论基于赋能理论的分娩期望参与式护理充分符合孕期保健原则,能有效缓解孕产妇负性心理情绪,促进良好分娩结局,保障围生期护理的有效性和针对性,为提高产妇服务工作质量提供有效参考依据。

初产妇分娩期望和分娩体验的比较

目的:了解初产妇的分娩期望和分娩体验并比较两者间的差异。方法:采用问卷调查法,应用中文版分娩期望量表和分娩体验问卷对120例初产妇分别在分娩前和分娩后进行调查。结果:初产妇对医疗环境、医护支持、配偶支持、控制与参与的分娩期望较高,但对产痛预期较消极;分娩体验的总均分和各维度的均分比相应分娩期望值低,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);是否参加分娩教育的初产妇分娩期望得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护人员在分娩前应引导孕妇建立起一个合理的积极的分娩期望,鼓励孕妇参与到分娩决策中,使孕妇获得一个接近分娩期望的分娩体验。

自我催眠对初产妇分娩时间和母婴结局的影响

目的:观察自我催眠对初产妇分娩时间和母婴结局的影响。方法:选取2018年11月—2019年11月哈尔滨医科大学附属第一医院产科门诊进行产检的150例初产妇作为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各75例。对照组进行常规治疗,干预组除了常规护理外还在妊娠32~34周接受催眠课程及音频训练。比较两组初产妇Wijma分娩期望/体验问卷(W-DEQ-A)评分、分娩持续时间、分娩方式、分娩过程以及婴儿娩出后的状态等。结果:相比干预前,干预组干预后W-DEQ-A评分显著降低,差异有统计学意义(t=2.6250,P<0.05);且干预后,干预组W-DEQ-A评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.2410,P<0.05)。两组初产妇早产情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.1194,P>0.05)。在分娩方式的选择方面,干预组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.7190,P<0.05);两组初产妇紧急剖宫产率比较,差异无统计学意义(χ2=1.8630,P>0.05)。在分娩持续时间方面,干预组第一产程和第二产程的持续时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.0210、2.3240,P<0.05)。在产妇分娩过程方面,干预组催产素使用率、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.2010,P<0.05;t=3.3550,P<0.05)。在新生儿娩出方面,两组初产妇在婴儿体重、Apgar评分、监护病房使用率方面比较,差异无统计学意义(t=0.1737、0.4768,P>0.05;χ2=0.5151,P>0.05)。结论:对产妇进行短期自我催眠训练,能够缓解产妇焦虑情绪,降低剖宫产率,缩短分娩持续时间,减轻分娩疼痛程度,为产妇顺利分娩及其健康提供了有力的帮助。

产时因素和心理因素对初产妇主观分娩体验的影响与相关性分析

目的 探讨产时因素和心理因素对初产妇主观分娩体验的影响及相关性。方法 回顾性分析2021年1月—2021年12月宁波大学医学院附属医院分娩中心152例初产妇的临床病例资料,包括产妇分娩期间相关的数据。收集并统计初产妇在怀孕38~40周和分娩后1~5 d填写的Wijma分娩期望问卷及Wijma分娩体验问卷。结果 在所有纳入研究的初产妇中,平均年龄(25.98±3.99)岁,平均BMI(28.98±1.00)kg/m^(2),平均孕期(38.92±0.98)周。其中采用自然阴道分娩有99例(65.13%)、人工辅助阴道分娩30例(19.74%)、紧急剖宫产23例(15.13%),其中使用硬膜外镇痛116例(76.32%)、未使用硬膜外阵痛36例(23.68%),所有初产妇平均第一产程持续时间(11.63±1.35)h,平均第二产程持续时间(1.53±0.44)h,平均W-DEQ-A值37.02±14.42,平均W-DEQ-B值38.41±15.08。比较不同分娩方式下初产妇W-DEQ-B值,差异无统计学意义(39.22±14.33 vs. 39.67±16.68 vs. 33.26±15.68,F=1.601,P>0.05),比较是否应用硬膜下麻醉初产妇W-DEQ-B值,差异无统计学意义(39.08±16.34 vs. 38.20±14.74,t=0.307,P>0.05)。相关性分析检验未发现分娩方式、是否应用硬膜外镇痛及第一产程持续时间与W-DEQ-B值的相关性(Spearman系数=-0.095,P>0.05;Spearman系数=-0.019,P>0.05;Pearson系数=-0.074,P>0.05),但第二产程持续时间、W-DEQ-A值与W-DEQ-B值存在显著相关性(Pearson系数=0.182,P<0.05;Pearson系数=0.230,P>0.05)结论 较短的第二产程持续时间是提高初产妇主观分娩体验的重要因素,初产妇对分娩的恐惧程度等心理因素对于分娩体验也有重要影响。