阴道分娩次数≤3次女性盆腔脏器脱垂量化分度的影响因素

目的探讨影响阴道分娩次数≤3次的女性盆腔脏器脱垂(POP)量化分度(POP-Q)的因素。方法选取2018年1月1日-2021年1月1日于昆明医科大学第一附属医院因POP住院的女性患者297例,所有患者经阴道分娩次数≤3次,其中POP-Q(Ⅰ~Ⅱ度)者178例,POP-Q(Ⅲ~Ⅳ度)者119例。整理患者的基本病例资料,进行单因素卡方检验及多因素logistic回归分析。结果①单因素卡方检验显示,在阴道分娩次数≤3次的女性中POP-Q(Ⅰ~Ⅱ度)组与POP-Q(Ⅲ~Ⅳ度)组在年龄段、绝经、高血压、高血糖、引起腹压增加的疾病中的差异具有统计学意义(P<0.05),而阴道分娩次数差异无统计学意义。②多因素logistic回归分析显示在阴道分娩次数≤3次的女性中,年龄段和绝经是影响POP-Q(Ⅲ~Ⅳ度)发生的重要危险因素(P<0.05);而高血压、高血糖、引起腹压增加的疾病于多因素分析中无统计学意义。结论对于阴道分娩次数≤3次的女性,阴道分娩次数的增加不会引起盆腔脏器脱垂的加重,年龄的增加和绝经是影响盆腔脏器脱垂加重的主要原因。

妊娠纹与分娩次数关系的研究及其在计划生育中的应用

及早地发现育龄妇女的生育次数，是决定采取何种节育手术，控制人口增长的一项重措施。

妇科千金片、初潮年龄、妊娠分娩次数对子宫肌瘤术后复发的影响

目的探讨妇科千金片及患者初潮年龄、妊娠分娩次数对子宫肌瘤剔除术术后复发率的影响。方法选择我院收治的子宫肌瘤患者106例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组53例。两组均行子宫肌瘤剔除术治疗,观察组在术前30d、术后3个月口服妇科千金片治疗。比较两组术后24个月复发情况,分析复发与初潮年龄、妊娠分娩次数的关系。结果两组术后24个月复发率比较,P<0.05。两组初潮年龄<13岁者术后24个月复发率均显著高于初潮年龄≥13岁者(P<0.05);观察组初潮年龄<13岁者术后复发率显著低于对照组(P<0.05);两组初潮年龄≥13岁患者术后复发率比较,P>0.05。对照组术后妊娠患者复发率显著低于未妊娠患者(P<0.05);观察组术后未妊娠和妊娠患者复发率比较,P>0.05;观察组术后未妊娠患者复发率显著低于对照组未妊娠患者(P<0.05);两组术后妊娠患者复发率比较,P>0.05。结论子宫肌瘤剔除术治疗前后服用妇科千金片能够显著降低子宫肌瘤术后复发率,初潮年龄<13岁及术后未妊娠能够增加复发风险。

分娩次数、分娩方式与盆底肌力减退的相关性及其盆底康复治疗疗效分析

目的探讨分娩次数、分娩方式与盆底肌力减退的相关性,并对治疗前后进行疗效分析。方法选取产后42d复诊时经筛查发现存在盆底肌力减退的产妇531例,其中顺产428例,剖宫产103例,初产妇372例,经产妇159例。产后42d用Glazer评估盆底肌力后,纳入治疗的产妇采用加拿大VISHEE瑞翼盆底肌电生物反馈仪和法国PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪USB4结合治疗。结果对整体研究对象进行数据分析,孕前体质指数(BMI)与前基线值、快速收缩最大值及持续收缩平均值治疗前后存在差异性,且成正相关性,其中持续收缩平均值治疗后存在明显相关性;产前BMI只与前基线值的治疗前后均存在正相关性,且其与治疗后持续收缩平均值亦存在正相关性;产后BMI与前基线值、快速收缩最大值、持续收缩平均值及耐受测试平均值的治疗前存着正相关性,且其与治疗后存在明显正相关性,而其与后基线治疗前后均无明显相关性。新生儿体质量与盆底肌力治疗前后均无明显相关性。初产妇不同时期BMI、新生儿体质量与盆底肌力治疗前后的相关性与整体数据分析结果一致,而经产妇不同时期BMI、新生儿体质量与治疗前后盆底肌力无相关性;顺产者产后BMI与盆底肌力治疗前后存在正相关,剖宫产者不同时期BMI与盆底肌力治疗前无相关性,而与治疗后盆底肌力持续收缩平均值存在相关性。新生儿体质量与不同分娩次数、分娩方式均无明显相关性。全部病例治疗前后结果显示除后基线值外,前基线、快速收缩最大值、持续收缩平均值、耐受测试平均值均P<0.01,存在统计学意义,认为治疗疗效显著,且无论分娩次数、分娩方式治疗前后结果亦如此;但不同分娩方式之间相比较,盆底肌力在治疗前后均无明显差异性。不同分娩次数相比较,治疗前盆底肌力均无明显差异,但治疗后两者之间的快速收缩最大值、后基线值比较差异均P<0.05,有统计学意义,经产妇治疗后快肌收缩力明显高于初产妇,但其后基线值较高。结论盆底肌力的减退与孕前BMI、产后BMI存在相关性,而与产前BMI无明显相关性。新生儿体质量与盆底肌力减退的治疗前后均无明显相关性。生物反馈联合电刺激治疗盆底肌力减退疗效显著。不同分娩次数间比较,经产妇治疗后快肌收缩力明显高于初产妇,但其后基线值较高,说明盆底肌力稳定性较初产妇差,但不同分娩方式对盆底肌力减退治疗前后的影响无差异性。

初潮年龄及术后妊娠分娩次数与子宫肌瘤剔除术后复发关系Meta分析

目的系统评价初潮年龄以及术后妊娠分娩次数与子宫肌瘤剔除术后复发关系。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed数据库、Google scholar、Cochrane library和Web of Science数据库中关于初潮年龄、术后妊娠分娩次数与女性子宫肌瘤剔除术后复发危险关系的队列研究,检索时间为建库时间至2016-07-01。按照纳入排除标准筛选文献后提取数据,并按照NOS队列研究质量评价标准进行纳入文献质量评价,使用Stata12.0软件进行统计分析。结果最终27篇文献包括5492例病例纳入研究。初潮年龄<13岁(RR=1.53,95%CI=1.15~2.04)和术后未分娩(RR=1.63,95%CI=1.30~2.03)是术后复发的危险因素;初潮年龄低于14岁(RR=1.23,95%CI=0.86~1.75)和术后妊娠(RR=1.01,95%CI=0.79~1.29)对复发风险无显著影响,按照文献来源进行亚组分析(中文:RR=0.90,95%CI=0.70~1.15;英文:RR=1.39,95%CI=0.74~2.58)也没有发现显著关联。结论初潮年龄<13岁和术后未分娩是子宫肌瘤术后复发的危险因素。

妇女需骨盆手术的风险与经阴道分娩次数的关系

土耳其的研究者们发现,妇女需要行骨盆矫形手术的风险和她们经产道分娩婴儿的数量密切相关。 Izmir的Dokuz Eylul大学公共卫生学院的报告指出:正常分娩4胎或以上的妇女患小便失禁或生殖器下垂的概率比生产次数较少或以剖腹产方式生产的妇女高11.7倍。

宫颈癌筛查,你做对了吗

宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤,其发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染、不洁性行为、性伴侣多、性生活过早、分娩次数多、免疫缺陷、年龄、吸烟等因素有关。我国每年新增宫颈癌病例约13.5万,占全球发病数量的1/3。目前,我国宫颈癌患者中以40~50岁所占比重较高,20岁以下少见,农村女性的发病率和死亡率高于城市女性。早期宫颈癌无明显症状,随着病情进展,可引起阴道出血、阴道排液、尿频尿急等症状。宫颈癌Ⅰ期患者的5年生存率为81.6%,Ⅱ期为61.3%,Ⅲ期为36.7%,Ⅳ期仅为12.1%,随着宫颈癌临床分期的升高,其5年生存率明显下降。由此可见,重视宫颈癌筛查,早诊断、早治疗,是提高患者生存率、提高生活质量的关键。临床上,常见宫颈癌筛查方法主要包括。

西藏阿里地区藏族孕妇自然分娩率现状分析

目的分析西藏阿里地区藏族孕妇的分娩方式的现状。方法回顾性的分析2017.10.1-2019.11.30在在阿里妇幼保健院建册、产检、阿里地区人民医院分娩、产后7天左右返院复诊的产妇共计506名作为研究对象。结果自然分娩率77.27%,剖宫产率22.73%。其中自然分娩中会阴完整分娩率69.31%、会阴1度分娩缝合率19.95%、会阴2度分娩缝合率3.32%、会阴侧切分娩率7.16%、会阴正中切率0.26%。结论西藏阿里藏族的自然分娩率、剖宫产率以及会阴侧切率与WHO的标准比较无差异(P>0.05)。为促进自然分娩、降低剖宫产率国内许多医院采取多种措施,效果均不显著。所以影响西藏阿里藏族孕妇分娩方式的因素有分析的意义。

止痛促愈汤熏洗坐浴对混合痔术后创面疼痛、水肿、愈合的作用效果观察

痔是肛肠科常见病,包括内痔、外痔、混合痔,混合痔是同时患有内痔和外痔;表现为肛门肿块脱出,可伴有肛门坠胀、便血、疼痛、瘙痒等症状;发病与不良生活方式如吸烟、饮酒、辛辣饮食、排便习惯、分娩次数、感染、解剖学、年龄、体重等因素有一定关系[1]。手术治疗是根治手段,术后创面的修复情况直接影响手术效果;因此加速术后创面的修复是肛肠科研究的重点。西医治疗主要包括生长因子、物理疗法等,效果不甚理想。中医在促进混合痔术后创面愈合方面有丰富的经验,无论中药内服、外用都有不错的效果[2]。中药熏洗疗法操作简便、价格便宜、不良反应少,受到医患的欢迎[3]。笔者将自拟止痛促愈汤应用于混合痔术后患者,观察其对创面疼痛、水肿、愈合的作用效果。

评《宫颈癌综合防治》 腹腔镜手术治疗宫颈癌的研究

宫颈癌为女性较常见恶性肿瘤,与分娩次数、生活习惯、病原体感染、病毒感染、营养不良有关。患者早期症状并不明显,部分患者甚至无症状,漏误诊率较高,若无法及时治疗,会延误患者病情。

宫颈HPV感染和阴道微生物的相关性研究进展

宫颈癌是危害女性生命健康的恶性肿瘤,据统计发现^([1])全球宫颈癌新发病率呈下降趋势,死亡率也从2008年的8.2%下降到2020年的7.7%,但是宫颈癌发病率及死亡率仍位居全球女性恶性肿瘤第四位。宫颈高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)持续感染是宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)、宫颈癌的主要病因。目前宫颈HPV感染发生及发展成宫颈病变的机制尚不清楚,主要与病毒因素、宿主免疫应答、阴道微生态环境^([2])、过早性行为及分娩次数、长期口服避孕药物^([3])等多项因素有关。

产后妇女盆底功能障碍性疾病影响因素的临床分析

目的 观察并分析产后妇女盆底功能障碍性疾病的相关影响因素。方法 取2013年5月~2013年12月妇产科收治的1 021例产妇为研究对象并进行妇科常规检查,确认其是否存在盆底功能障碍性疾病,并通过自制调查问卷收集产妇孕产期一般情况,询问产妇是否在孕期以及产后出现盆底功能障碍的相关症状,整理各项研究数据并进行统计学分析。结果 与初次妊娠分娩女性相比,多次妊娠分娩女性具有更高的盆底功能障碍性疾病发生率,二者差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;与产程正常产妇相比,第二产程延长产妇具有更高的盆底功能障碍性疾病发生率,二者差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于出现盆底功能障碍性疾病的产后女性而言,其第二产程延长以及分娩次数均会对疾病发生率产生显著影响,但新生儿出生体重以及孕期体重增加过量与盆底功能障碍性疾病的发生并无相关性。

阴道镜活检和子宫颈环形电刀锥切术在诊治早期宫颈癌中的应用

宫颈癌作为妇科十分常见的一类恶性肿瘤,其患病率与致死率极高,其中,宫颈癌是发病最多的类型,在我国每年占全球总人数的1/3[1]。近几年,发现年轻人群发生宫颈癌比例呈逐步上升趋势,已经严重威胁到妇女的身心健康。该病的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染、吸烟、分娩次数、性行为以及病毒感染等因素密切相关,常通过直接蔓延与淋巴转移方式转移,而血行转移较为少见。阴道镜下宫颈活检是临床检测方法,它能够借助阴道镜,将病变部位放大,并通过观察病变部位血管、表皮组织的变化,对宫颈癌病灶进行分析[2,3]。本研究对我院53例疑有宫颈恶性病变的患者分别给予阴道镜活检、子宫颈环形电刀锥切术,对比分析术前术后病理结果,报告如下。

产后妇女盆底功能障碍性疾病影响因素的临床分析

目的：观察并分析产后妇女盆底功能障碍性疾病的相关影响因素。方法取2013年5月～2013年12月妇产科收治的1021例产妇为研究对象并进行妇科常规检查，确认其是否存在盆底功能障碍性疾病，并通过自制调查问卷收集产妇孕产期一般情况，询问产妇是否在孕期以及产后出现盆底功能障碍的相关症状，整理各项研究数据并进行统计学分析。结果与初次妊娠分娩女性相比，多次妊娠分娩女性具有更高的盆底功能障碍性疾病发生率，二者差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）；与产程正常产妇相比，第二产程延长产妇具有更高的盆底功能障碍性疾病发生率，二者差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于出现盆底功能障碍性疾病的产后女性而言，其第二产程延长以及分娩次数均会对疾病发生率产生显著影响，但新生儿出生体重以及孕期体重增加过量与盆底功能障碍性疾病的发生并无相关性。

产后妇女盆底功能障碍性疾病影响因素的临床分析

女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction,PFD(是妇科常见疾病,严重影响女性的生活质量和身心健康。近年来PFD的流行病学调查引起了国内外学者的关注。女性盆底是由盆底肌肉、结缔组织和神经成分组成相互关联的有机整体,托起子宫、膀胱、直肠等盆腔器官。妊娠和分娩过程中,可能对盆底支持结构造成一定的损伤、缺陷、功能障碍,主要表现为尿失禁、盆腔器官膨出、大便失禁等在内的异常症状。为了解玉溪市区产后妇女PFD的患病情况及影响因素,我们做了调查及分析,结果如下。

产后妇女盆底功能障碍性疾病发生情况的临床分析

目的:探讨产后妇女盆底功能障碍(FPFD)性疾病的影响因素。方法:收治的产后42 d复查的患者共946例,进行常规妇科检查,判断患者有无盆底功能障碍性疾病,同时填写问卷调查,了解孕期的情况,进行统计分析。结果:患者FPFD的发生率为2.01%;多次妊娠分娩和孕期体重增加过度均会导致FPFD的发生。结论:分娩次数和孕期体重过度增加对产后妇女盆底功能障碍性疾病的发生有影响,提醒女性和医务人员多加关注。

女性盆腔器官脱垂的危险因素分析

目的:分析女性盆腔器官脱垂的危险因素。方法:回顾性分析盆腔器官脱垂患者60例的临床资料,总结盆腔器官脱垂的危险因素。结果:41~50岁、50~60岁患者盆腔器官脱垂的发生率高于<40岁患者(P<0.05)。肥胖患者盆腔器官脱垂的发生率明显高于非肥胖患者(P<0.05)。有盆腔手术史患者盆腔器官脱垂发生率明显高于无盆腔手术史患者(P<0.05)。结论:年龄、体重指数、分娩次数、有无盆腔手术史是盆腔器官脱垂的危险因素。

子宫颈闭锁不全缝合术

子宫颈闭锁不全即子宫颈功能不全，主要病理变化表现为子宫颈内口松弛，是引起早产或反复晚期流产的主要原因之一。其发生率占分娩次数的1．47％-4．6％，近年有上升趋势。宫颈闭锁不全可由先天性发育不良、激素性和宫颈创伤所引起。本文就宫颈闭锁不全缝合术的术式、并发症及并发症的预防进行综述。

经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术15例护理

压力性尿失禁（SUI）是指当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹压增高,尿液不由自主溢出。是一种困扰中老年妇女的常见病,发病率为15%~30%[1]。经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术是目前治疗女性压力性尿失禁的一种有效、安全的微创手术,是利用无张力的聚丙烯网带将尿道中段悬吊于双侧闭孔上方。具有操作简便易行、并发症少、恢复快、效果好的特点;但由于这是一项创伤性手术,

产后妇女盆底功能障碍性疾病发生情况分析

目的了解苏州市区产后妇女盆底功能障碍性疾病发生情况和主要的影响因素。方法在产后42天检查时对无子宫出血的1061名产妇行常规妇科检查，判断其是否患有盆底功能障碍性疾病，同时运用自制调查表了解其孕产期情况，询问孕期及产后是否有盆底功能障碍的症状；并对结果进行统计学分析。结果苏州市区产后妇女盆底功能障碍性疾病的患病率为2．26％。多次妊娠分娩的女性盆底功能障碍性疾病的发生率明显高于初次妊娠分娩妇女（Х^2=9．62，P〈0．01），第二产程延长的女性盆底功能障碍性疾病的发生率明显高于产程正常妇女（校正Х^2=15．96，P〈0．01）。结论分娩次数、第二产程延长对产后妇女盆底功能障碍性疾病的发生有影响，朱发现孕期体重过度增加和新生儿出生体重对产后女性盆底功能障碍性疾病的影响。