家属陪护下温馨助产模式对初产妇分娩结局及产后恢复影响

目的:观察家属陪护下温馨助产模式对初产妇分娩结局及产后恢复的影响.方法:纳入2022年4月-2023年5月本院产科收治的115例初产妇,随机数字表法分为对照组(58例)与观察组(57例),对照组行常规分娩护理,观察组开展家属陪护下温馨助产模式护理干预,对照组脱落2例,观察组脱落1例,比较各组分娩结局、新生儿结局、产妇产后出血量以及分娩疼痛(改良面部表情疼痛评估工具,FPS-R)、产后焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表评分、总产程与住院时间、产妇护理满意率.结果:两组顺利阴道分娩率均为100.0%,观察组分娩后并发症率(0)低于对照组(7.1%),新生儿不良事件发生率(0)低于对照组(8.9%),产妇产后出血量(216.2±10.8ml)少于对照组(289.7±15.2 ml),FPS-R评分(7.9±0.4分)低于对照组(8.9±0.5分),SAS(36.5±3.0分)与SDS(34.8±5.2分)评分低于对照组(42.4±3.8分、41.8±4.8分),总产程(516.23±9.76min)与住院时间(2.14±0.22d)均短于对照组(612.34±10.65 min、2.95±0.26d),产妇护理满意率(96.4%)高于对照组(85.7%)(均P<0.05).结论:家属陪护下温馨助产模式可较好缓解产妇心理不良状态,改善分娩结局,促进产后恢复,降低不良分娩结局,产妇较为满意.

椎管内阻滞分娩镇痛中第二产程初期运用支撑式前倾跪位对初产妇分娩结局的影响

目的:探讨椎管内阻滞分娩镇痛与第二产程初期运用支撑式前倾跪位相结合对初产妇分娩结局的影响。方法:选取2019年8月—2020年12月在医院住院分娩且行椎管内阻滞分娩镇痛的190例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组95例,第一产程两组初产妇均根据自身情况,采取舒适体位,直至宫口开全。第二产程对照组采用常规仰卧膀胱截石位,干预组在第二产程初期采用支撑式前倾跪位。比较两组产妇产程、分娩方式、新生儿阿氏(Apgar)评分及使用催产素、产后尿潴留、产后腰背痛、产时胎心音减速情况。结果:干预组产妇第二产程短于对照组(P<0.05),中转剖宫产发生率、产时胎心减速发生率低于对照组(P<0.05),干预组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:在椎管内阻滞分娩镇痛中第二产程初期运用支撑式前倾跪位可缩短第二产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,提高新生儿Apgar评分,改善母婴结局。

硬膜外麻醉镇痛对自然分娩产程及结局的影响

目的:探讨硬膜外麻醉镇痛对自然分娩产程及结局的影响。方法:回顾性分析197例孕妇资料,根据产次和分娩镇痛与否分为初产妇镇痛组(n=79)、初产妇对照组(n=44)、经产妇镇痛组(n=45)和经产妇对照组(n=29),比较组间疼痛视觉模拟(VAS)评分、产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、剖宫产率等。结果:初产妇镇痛组VAS评分和剖宫产率低于对照组,但第二产程时间长于对照组(均P<0.05),其他指标差异无统计学意义。经产妇镇痛组VAS评分低于对照组(P<0.05),其他指标差异无统计学意义。结论:硬膜外麻醉镇痛均可缓解初、经产妇产痛,延长初产妇第二产程,并可降低初产妇剖宫产率,然而对其他产程、产后出血量、新生儿Apgar评分均无显著影响。

可行走性硬膜外分娩镇痛对高龄产妇临床分娩结局及产程时间、疼痛的影响价值分析

目的研究可行走性硬膜外分娩镇痛对高龄产妇的效果。方法选取2021年6月—2023年6月泰兴市人民医院收治的高龄产妇80例为研究对象,采用随机数表法分为。参照组(40例,常规分娩)和研究组(40例,可行走性硬膜外分娩镇痛)。对比两组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、疼痛数字评价量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分、血清皮质醇(Cortisol,Cor)水平、血清泌乳素(Prolactin,PRL)水平、平均动脉压(Mean Artery Pressure,MAP)水平、异常胎心监护事件发生率、催产素使用率、产钳使用率、产程时间、产后出血量、阿氏(Apgar)评分。结果研究组镇痛0.5、1、2 h后的SAS、NRS评分均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。镇痛2 h后,研究组的血清Cor水平较参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。宫口开全时,研究组血清PRL水平比参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组宫口开3 cm时、宫口开10 cm时、胎儿娩出时的MAP水平,催产素使用率、产钳使用率,同参照组比较更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组母婴不良事件发生率为2.50%,比参照组的15.00%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.614,P<0.05)。研究组的产程时间比参照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组异常胎心监护事件发生率、产后出血量、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论将可行走性硬膜外分娩镇痛,用于高龄产妇,可发挥良好的镇痛效果,并缩短产程,临床分娩结局更佳,且安全性良好。

研究优质护理对镇痛分娩产妇分娩结局及产后情绪、睡眠的影响

探讨对于镇痛分娩产妇给予不同护理措施的意义和作用。方法 本次研究在2022年10月至2023年6月收治的镇痛分娩产妇中挑选出了80例符合研究要求的产妇,并把她们随机、平均地分配到两个组别当中:常规组对应的干预措施是常规护理,研究组对应的干预措施是优质护理。对比两组在不同措施的干预下,所得到的分娩结局以及组内产妇的产后情绪与睡眠质量的不同之处。结果 研究组的自然分娩率(95.00%)高于常规组(87.50%),不良分娩结局有中转剖宫产2例(5.00%)、产程延长3例(7.50%)、胎儿窘迫1例(2.50%),均低于常规组的5例(12.50%)、6例(15.00%)、3例(7.50%);产后SAS评分和SDS评分为(23.84±4.17)分、(23.15±3.77)分,低于常规组的(28.79±5.26)分、(27.46±4.84)分;产后PSQI评分和AIS评分为(6.58±1.19)分、(5.46±1.39)分,低于常规组的(9.43±1.27)分、(8.21±1.74)分,P<0.05。结论 在产妇镇痛分娩中,采用优质护理能够有效改善分娩结局,调整产后情绪,提升睡眠质量,促进产后恢复。

助产士一对一导乐陪伴分娩模式对妊娠期高血压无痛分娩产妇心理弹性和满意度及分娩结局的影响

目的:分析助产士一对一导乐陪伴分娩模式用于妊娠期高血压无痛分娩产妇护理干预中对产妇心理弹性、满意度及分娩结局的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月于上海交通大学医学院苏州九龙医院产科建档的80例妊娠期高血压待产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组均予以无痛分娩。对照组实施常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上实施助产士一对一导乐陪伴分娩模式护理,评估两组产妇心理弹性及护理满意度,并观察分娩结局。结果:护理后,观察组产妇心理弹性量表(CD-RISC)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇阴道分娩率高于对照组产妇,产后24h出血量低于对照组产妇,观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士一对一导乐陪伴分娩模式可提高妊娠期高血压无痛分娩产妇的心理弹性及自然分娩率,并减少产后出血,降低新生儿窒息风险,同时还能提高产妇护理满意度。

自由体位与仰卧位分娩干预对产程进展及分娩结局的影响

目的比较自由体位与仰卧位分娩对产程进展及分娩结局的影响。方法选取2019年7月至2022年7月安徽省蚌埠市第三人民医院待产的100例产妇,按照随机数字表法将其分为仰卧位组和自由体位组,每组50例。仰卧位组第一产程采用仰卧位,至宫口全开;第二产程采用膀胱截石位;自由体位组第一与第二产程均由产妇根据自身舒适度和喜好选择体位。比较两组第一、二、三产程,产后2 h出血量;采用麦吉尔疼痛问卷表评估两组分娩疼痛情况,包括疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)、目测类比定级法(VAS);比较分娩结局。结果自由体位组第一、二、三产程短于仰卧位组,产后2 h出血量少于仰卧位组(P<0.05)。自由体位组PRI、PPI、VAS评分低于仰卧位组(P<0.05)。两组产程停滞、新生儿窒息、产后出血比较,差异无统计学意义(P>0.05)。自由体位组宫缩乏力、软产道裂伤发生率低于仰卧位组(P<0.05)。结论自由体位分娩有利于缩短产妇产程,减轻分娩疼痛,改善分娩结局。

自由体位联合芳香疗法对初产妇自然分娩产程进展与分娩结局的影响

目的探讨自由体位联合芳香疗法对初产妇自然分娩产痛、产程时间及结局的影响。方法选择2020年7月—2021年2月医院收治的100例初产妇为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规产程观察护理,观察组在常规护理基础上予以芳香疗法。比较两组疼痛评分、药物分娩镇痛率、产程时长、分娩方式、产后2 h阴道出血量、会阴损伤情况、新生儿窒息率等指标,评价芳香疗法的效果。结果观察组产妇疼痛分值及药物分娩镇痛率与对照组无差异(P>0.05);观察组第一产程、总产程时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第二产程时长差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴裂伤程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息率、产后2 h阴道出血量、阴道分娩率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自由体位联合芳香疗法能减轻初产妇疼痛,减少药物分娩镇痛的使用,缩短产程。

孕期血清铁蛋白动态变化及其与分娩结局的相关性

目的分析孕期血清铁蛋白(SF)水平的动态变化,探讨不同孕周SF水平与分娩结局的相关关系。方法选取2021年1月至2023年8月期间,在安徽医科大学第一附属医院东城院区规律产检且连续3次SF检测的孕妇665名作为研究对象。分析孕期SF的动态变化,用线性回归模型和限制性立方样条分析不同孕周SF与分娩结局间的相关性,并构建SF动态变化与分娩结局的群组轨迹模型。结果随着孕周增加,SF水平下降,铁缺乏率增加。线性相关性分析显示孕8~16周、孕16~24周SF与分娩结局相关性无统计学意义(P>0.05);孕24-32周SF水平与新生儿身长(β:−0.009,95%CI:−0.015~−0.003)、新生儿体质量(β:−3.331,95%CI:−5.201~−1.461)及分娩孕周(β:−0.013,95%CI:−0.019~−0.008)呈负相关。限制性立方样条曲线拟合显示,孕8~16周SF、孕16~24周SF与分娩结局相关性无统计学意义(P整体>0.05),孕24~32周SF与分娩孕周和新生儿身长呈线性剂量-反应关系(P整体<0.05,P非线性>0.05),与新生儿体质量呈非线性相关关系(P整体<0.05,P非线性<0.05)。群组轨迹模型显示,SF浓度下降较快组早产率高于SF浓度下降中等组和较慢组(P<0.01),SF不同变化轨迹类型与新生儿体重相关性无统计学意义。结论孕24~32周SF水平升高与分娩孕周、新生儿身长和体质量相关,孕期SF持续下降与早产发生风险增加有关。

基于IKAP模式的护理对初产妇心理状态及分娩结局的影响

目的观察基于IKAP模式的护理对初产妇心理状态及分娩结局的影响。方法选取2020年6月~2023年6月于本院进行定期产检并分娩的初产妇120例,按护理方案进行分组,对照组64例初产妇采用常规护理方案,观察组56例初产妇采用基于IKAP模式的护理方案。比较两组的各产程时间、心理状态、母亲角色适应能力评分以及分娩结局。结果干预前两组各指标差异均无显著性(P>0.05)。干预后,与对照组相比,观察组第一产程、第二产程、总产程时间、SAS、SDS评分、剖宫产率、产后出血、宫缩乏力发生率均显著降低(P<0.05);母亲角色适应能力评分、自然分娩率均显著升高(P<0.05)。结论基于IKAP模式的护理可显著缩短初产妇各产程时间,有效改善初产妇的心理状态和分娩结局,同时利于初产妇母亲角色的转变,值得临床推广应用。

助产士参与疼痛管理结合舒缓音乐对初产妇分娩结局及疼痛程度的影响

目的:探讨助产士参与疼痛管理结合舒缓音乐对初产妇分娩结局及疼痛程度的影响。方法:纳入2021年3月至2023年3月在齐齐哈尔医学院附属第二医院和哈尔滨市平房区人民医院分娩的足月产妇206例为研究对象,随机分两组,每组103例。对照组采用常规分娩管理方式干预,观察组采用助产士参与疼痛管理结合舒缓音乐干预,比较两组的分娩方式、分娩结局、产程时间和疼痛程度。结果:观察组的自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组产妇和新生儿的分娩结局优于对照组(P<0.05)。观察组第一产程和第二产程时间短于对照组(P<0.05)。观察组各时段疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。结论:助产士参与疼痛管理结合舒缓音乐,能有效缩短产程时间,改善产妇和新生儿的分娩结局,明显减轻产妇分娩时疼痛感,临床应用价值高。

双向反馈多维度干预对自然分娩初产妇疼痛及结局的影响

目的:探讨双向反馈多维度干预对自然分娩初产妇疼痛及结局的影响。方法:选取216例自然分娩的初产妇,随机均分为观察组和对照组,对比干预前后两组疼痛感知,分娩结局和并发症。结果:观察组的各产程均短于对照组,总产程为(11.71±1.14)h短于对照组的(12.98±1.23)h(P<0.05)。产后1、3、7天,观察组的EPDS评分、分娩缝合、产后3h、6h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组在会阴损伤、胎儿窘迫、尿潴留、产褥感染、产后抑郁方面无明显差异(P>0.05)。结论:分娩镇痛联合双向反馈多维度干预可缓解初产妇分娩恐惧和疼痛,对分娩结局无影响。

适度保护助产护理对自然分娩初产妇分娩结局及新生儿情况的影响

目的:探讨适度保护助产护理对自然分娩初产妇分娩结局及新生儿情况的影响,旨在有效改善初产妇预后,提升分娩质量。方法:选取86例我院2019年10月—2022年10月进行分娩的初产妇,均为单胎头位,按照分娩期间的护理方法不同分为观察组和对照组,各43例。两组均实施阴道自然分娩,同时对照组实施产科常规护理管理,观察组则在对照组的基础上实施适度保护助产护理。护理后,统计2组产妇产时和产后出血量,并统计产后出血的发生率;统计会阴侧切和剖宫产发生率;评估不同产程时产妇的疼痛情况,分娩后会阴裂伤和水肿情况,评估新生儿出生后1min、5min Apgar评分,统计产妇并发症情况。结果:观察组产妇的产时和产后出血量均较对照组少,产后出血、会阴侧切和剖宫产的发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组产妇在第二和第三产程期间的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组产妇会阴裂伤情况和水肿情况均优于对照组,会阴完整、Ⅰ度裂伤和无水肿的占比高于对照组,会阴Ⅱ度、Ⅲ度裂伤占比低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿1min、5min Apgar评分均高于对照组(P<0.05),未发生重度窒息,对照组发生1例重度窒息。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于进行自然分娩的初产妇,在常规产科护理模式的基础上,实施适度保护助产护理能够有助于预防产后出血,缓解产时疼痛,减少会阴裂伤和水肿,降低会阴侧切和剖宫产率,且新生儿状况更佳,产妇并发症更少。

体位管理对胎膜早破孕妇催产素引产过程中产程进展和分娩结局的影响

目的:本研究通过分析体位管理在胎膜早破孕妇催产素引产过程中对产程进展和分娩结局的影响,旨在为临床提供更好的指导和决策支持。方法:本研究采用对照实验设计,将150例胎膜早破孕妇随机分为试验组和对照组,每组75例。对照组未进行自由体位指导;试验组采用体位管理方法。通过观察和记录两组孕妇的产程进展(第一产程时间、第二产程时间、总产程时间),分娩并发症(会阴裂伤,新生儿窒息,产后尿潴留),顺产转剖宫产率等方面的指标,评价胎膜早破孕妇催产素引产过程中联合体位管理对产程进展和分娩结局的影响。结果:研究结果显示,相比对照组,试验组进入临产时间明显缩短(P<0.05),试验组分娩时间也显著缩短(P<0.05),分娩过程中产程进展快速,且分娩并发症发生率较低(P<0.05)。结论:在胎膜早破孕妇催产素引产过程中联合体位管理可缩短产程,降低产后出血量,改善分娩结局,对临床有重要的指导价值。

基于EHG的复杂临床环境下的临产孕妇分娩结局分析

子宫肌电(Electrohysterogram, EHG)信号是利用表面电极无创地记录子宫肌细胞的电活动,本研究通过腹电式胎儿监护仪长时间采集临产孕妇腹部的电信号,主要分析了使用催产素药物引产当天孕妇的EHG信号以探究不同分娩结局的信号特征参数差异。对EHG信号进行带通滤波、降采样和双极化处理,和噪声标注等预处理,随后使用全窗分析的方式提取均方根(Root Mean Square, RMS)、中值频率(Median Frequency, MDF)和样本熵(Sample Entropy, SampEn)等特征参数。采用Mann-Whitney U检验分析临产孕妇的临床指标和EHG信号特征参数之间的差异,结果显示RMS和SampEn参数和0.5%催产素用量等在经阴道分娩组与剖宫产组间存在显著差异,揭示了临产孕妇子宫电活动在不同分娩结局上的差异。

赋权激励模式对无痛分娩产妇身心应激及分娩结局的影响

目的探讨赋权激励模式对无痛分娩产妇身心应激及分娩结局的影响。方法选取2021年1月-2023年1月铜陵市妇幼保健院行无痛分娩的产妇60例,随机分为对照组、观察组,每组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加赋权激励模式。统计两组孕妇身心应激指标(心率、呼吸、平均动脉压、90项症状清单评分)、分娩结局指标(第一产程、活跃期、第二产程、产后2 h出血量、自然分娩率、新生儿出生1 min后Apgar评分、尿潴留率、留置尿管率)。结果干预后观察组心率、呼吸、平均动脉压、90项症状清单评分均低于对照组(P<0.05);观察组第一产程、活跃期、第二产程均短于对照组(P<0.05),新生儿出生1 min后Apgar评分、尿潴留率、留置尿管率均低于对照组(P<0.05),自然分娩率高于对照组(P<0.05)。结论赋权激励模式可有效降低无痛分娩产妇身心应激指标,缩短分娩时间,提高新生儿Apgar评分和自然分娩率,降低尿潴留和留置尿管率,对无痛分娩产妇的身心健康和分娩结局有显著的积极影响。

社区医院建孕期档案对孕期管理及分娩结局的影响分析

目的 探究社区医院建孕期档案在孕产妇孕期健康管理中的作用及对分娩结局的影响。方法 选取2019年1月-2020年12月在华中科技大学社区卫生服务中心早孕建档的240例孕产妇为观察组,另选取同期未建孕期档案但在华中科技大学社区卫生服务中心随机产检过或产后访视过的120例孕产妇为对照组,比较2组孕产妇产检次数、满意度、不良妊娠结局。结果 观察组产检次数明显多于对照组,满意率明显高于对照组,不良妊娠结局发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 孕早期建档能有效增加孕产妇产检次数,改善其不良妊娠结局,孕产妇满意度较高,故提倡早孕建档十分重要。

“前-侧-后”三线放松法对初产妇不良情绪及分娩结局的影响

目的探讨“前-侧-后”三线放松法对初产妇不良情绪及分娩结局的影响。方法选取本院90例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用常规干预,研究组采用“前-侧-后”三线放松法干预,比较两组的分恐惧、焦虑程度、产程用时及分娩结局。结果干预后、分娩前,研究组Wijma分娩预期量表、妊娠相关焦虑量表评分均低于对照组(P<0.05);研究组第一产程、第二产程及第三产程用时均短于对照组(P<0.05);研究组剖宫产率低于对照组(P<0.05);两组早产、胎膜早破及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论“前-侧-后”三线放松法应用于初产妇中,可缓解其分娩恐惧及焦虑情绪,改善分娩结局。

孕晚期会阴按摩联合髋关节训练对初产孕妇分娩结局及心理弹性的影响

目的探讨孕晚期会阴按摩联合髋关节训练对初产孕妇分娩结局及心理弹性的影响。方法将90例就诊于助产士门诊并接受会阴按摩宣教的孕晚期(36周之后)初产孕妇随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用正常产检及家庭自我锻炼,观察组采用会阴按摩及髋关节训练联合治疗,比较两组产妇的分娩结局、分娩体验及心理弹性变化。结果观察组的阴道分娩率高于对照组(P<0.05),第二产程明显短于对照组(P<0.05),会阴完整率高于对照组(P<0.05),分娩体验问卷得分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),干预后(即待产时、产后)的心理弹性总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论以助产士为主导的孕晚期会阴按摩联合髋关节运动可以有效提升分娩质量,缓解初产孕妇消极情绪,提高孕妇心理弹性水平,改善分娩结局,可为临床提供一定的参考。

聚焦解决模式对初产妇产前情绪、应对方式及分娩结局的影响

目的探讨聚焦解决模式对初产妇产前情绪、应对方式及分娩结局的影响。方法选取2020年10月至2022年9月在上海交通大学医学院附属第六人民医院定期产检并分娩的初产妇304例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组152例。对照组予常规干预,观察组予聚焦解决模式干预。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式量表(SCSQ)评分,记录两组分娩结局。结果干预后,两组SAS、SDS评分较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组积极应对评分较干预前升高,消极应对评分较干预前降低;且观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05)。两组分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式可缓解产前情绪,改善其应对方式与分娩结局。