HAPA理论指导下护理干预对初产妇心理健康水平、分娩自我效能感及新生儿结局的影响

目的探讨健康行动过程取向(HAPA)理论指导下护理干预对初产妇心理健康水平、分娩自我效能感及新生儿结局的干预效果。方法选取2019年1月值2021年1月宝鸡市人民医院收治的124例初产妇为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各62例。对照组初产妇采取常规护理,观察组初产妇在对照组基础上采取HAPA理论指导下护理,干预至产后48 h。比较两组分娩前后初产妇的心理健康水平[正性负性情绪量表(PANAS)]、分娩自我效能感[简化版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]、育儿胜任感[育儿胜任感量表(C-PSOC)]、分娩应对[分娩应对量表(CCB)]、主观幸福感[总体幸福感量表(GWBS)]、产后泌乳功能(泌乳始动时间、产后24 h泌乳量、产后48 h母乳喂养率)以及产妇和新生儿结局。结果观察组初产妇的正性情绪、结果期望和自我效能期望分别为(26.68±5.51)分、(132.28±12.26)分、(130.52±11.91)分,明显高于对照组的(24.43±4.69)分、(103.31±11.55)分、(99.58±9.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩后,观察组初产妇的CCB评分、C-PSOC评分分别为(56.77±5.61)分(71.13±5.52)分,明显高于对照组的(48.120±5.53)分、(65.51±4.93)分,GWBS量表中的各项评分也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇泌乳始动时间明显短于对照组,产后24 h泌乳量明显大于对照组,产后48 h母乳喂养率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇的剖宫产率、产褥感染率、胎儿宫内窘迫率、早产率分别为11.29%、1.61%、1.61%、9.68%,明显低于对照组的25.81%、14.52%、16.13%、30.65%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HAPA理论指导下护理干预应用于初产妇,可提高初产妇的心理健康水平,增强分娩自我效能感,促进泌乳,改善产妇及新生儿结局。

基于家属赋权的孕期管理结合孕晚期骨盆运动对初产妇分娩自我效能感及恐惧情绪的影响

目的探究基于家属赋权的孕期管理结合孕晚期骨盆运动对初产妇分娩自我效能感及恐惧情绪的影响。方法选取2022年1月至10月收治的200例初产妇为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各100例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施基于家属赋权的孕期管理结合孕晚期骨盆运动干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的结果期望量表、自我效能期望量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的分娩恐惧量表(CAQ)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的自然分娩率高于对照组,不良母婴结局总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于家属赋权的孕期管理结合孕晚期骨盆运动用于初产妇护理中可缓解恐惧情绪,提高分娩自我效能感,改善分娩方式及母婴结局,值得推广。

提高产妇分娩自我效能感的临床实证研究

目的对构建的提高产妇分娩自我效能感的团体心理咨询方案进行实证研究。方法以第一次产检的先后顺序为标准,将被试随机分为实验组和对照组各36例,对照组予以常规的产科检查,实验组除接受常规的产科检查外,再进行提高分娩自我效能感的团体咨询干预。应用一般自我效能感量表、自编分娩自我效能感量表、妊娠压力量表分别于干预前后对两组产妇进行测评,并观察两组的分娩情况。结果团体心理咨询可使实验组被试的一般自我效能感和分娩自我效能感得以提高(均P<0.001);团体心理咨询降低了实验组被试的妊娠压力水平(P<0.001)。结论团体心理咨询可提高产妇的分娩自我效能、降低妊娠压力。

提高产妇分娩自我效能感的团体心理咨询研究——方案构建

产妇的分娩自我效能是影响其分娩方式的重要因素之一。依据自我效能感和分娩自我效能感的涵义、分娩自我效能感的影响因素、团体心理咨询对提高产妇分娩自我效能的促进性分析,探讨针对提高产妇的分娩自我效能感的团体心理咨询方案的建构。

妊娠压力和社会支持对妊娠晚期孕妇分娩自我效能感的影响

目的调查妊娠晚期孕妇分娩自我效能感现状,并探讨孕妇分娩自我效能感与妊娠压力、社会支持之间的关系,为提高孕妇分娩自我效能感水平提供理论依据。方法便利抽样选择2016年7-9月在郑州市某医院就诊或者进行产前检查的孕妇160例,运用分娩自我效能感量表、社会支持量表以及孕妇妊娠压力量表对其进行问卷调查,并对结果进行统计分析。结果本组孕妇分娩自我效能感的平均得分为(196.85±79.25)分,孕妇妊娠压力量表的平均得分为(49.24±13.03)分,社会支持量表的平均得分为(69.40±10.16)分。孕妇自我效能感与妊娠压力呈负相关(P<0.05),与社会支持呈正相关(P<0.05)。结论降低孕妇的妊娠压力,提高其社会支持,均有助于提高孕妇分娩自我效能感。

高龄孕妇分娩自我效能感及其影响因素分析

目的了解四川大学华西第二医院高龄孕妇分娩自我效能感现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,使用简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)和自编影响因素问卷对该院高龄孕妇200例进行调查。结果该院高龄孕妇分娩自我效能感总平均分为(201.91±54.32)分。其中,文化程度为高中及中专的高龄孕妇自我效能期望(EE-16)维度得分以及没有利用辅助生殖技术的高龄孕妇CBSEI-C32的各项得分偏高。结论该院高龄孕妇分娩自我效能水平总体属于中等偏上,受家庭、朋友的支持情况以及有无利用辅助生殖技术两个方面的影响。在高龄孕妇的怀孕过程中,家人、朋友应多给其鼓励和支持,积极促进丈夫陪产,加强孕前教育,逐步增强高龄孕妇分娩的信心,以提高其分娩自我效能感。

多维度护理在降低产妇剖宫产率及提高产妇分娩自我效能感中的效果

目的探讨多维度护理在降低产妇剖宫产率及提高产妇分娩自我效能感中的效果。方法选取寻乌县人民医院产科2018年2月~2019年2月诊治的60例产妇作为研究对象,按护理干预方式不同分为对照组、研究组,每组30例。对照组采取常规护理干预,研究组采取多维度护理干预。比较两组产妇的剖宫产率、疼痛评分、母乳喂养成功率、分娩自我效能感评分。结果研究组产妇的剖宫产率为43.33%,低于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,自我效能感评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的母乳喂养成功率为76.67%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多维度护理在降低产妇剖宫产率、减轻疼痛、提高母乳喂养成功率、增强分娩自我效能感中均有正向性影响,推荐应用。

高龄孕妇分娩自我效能感及其影响因素分析

随着国家全面二胎政策的放开,高龄产妇越来越多,高龄产妇主要是指那些年龄在35岁以上的产妇,由于生理各项机能的改变,高龄产妇发生胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性很大,这一结论,无疑给高龄产妇带来一定的心理压力,进而影响其分娩信心。自我效能感是由美国著名心理学家班杜拉于1977年首次提出的一个重要概念,简单而言就是评价一个人对自身能否利用所拥有的技能去完成某项工作行为的自信程度[1],本文通过分析90例高龄孕妇分娩自我效能感现状,并探讨其可能的影响因素,为临床针对性护理措施提供数据支持,同时也为提高高龄产妇自我效能提供借鉴意义,进一步提高临床高龄产妇的分娩信心,降低其剖宫产率,现将具体调查方法和相应结果报告如下。

孕妇分娩自我效能感的影响因素研究

目的:考察孕妇的人口统计学特征、心理健康与分娩自我效能感的相关性,并找出分娩自我效能感的预测因子。方法:选用孕妇人口统计学特征问卷、SCL-90、分娩自我效能感问卷,对119名孕妇进行问卷调查,采用SPSS统计软件包对数据进行统计分析。结果:①孕妇对分娩应对策略技术的了解、孕期的健康状况、家庭经济收入与分娩自我效能感呈显著正相关;抑郁、焦虑等不良心理健康状态与分娩自我效能感显著负相关。②恐怖及对分娩应对策略技术的了解程度可以作为孕妇分娩自我效能感的重要预测因子,二者联合预测孕妇分娩自我效能感的变异量为16.2%。结论:增加孕妇对分娩策略技术的了解程度,并改善其恐怖心理,将有助于提高孕妇的分娩自我效能感水平。

产妇心理健康及分娩自我效能感与分娩疼痛的相关性分析

目的:考察产妇分娩疼痛的现状,分析产妇的心理健康及分娩自我效能感与分娩疼痛的相关性。方法:选用症状自评量表(SCL-90)、分娩自我效能感问卷和疼痛问卷对119名产妇进行问卷调查。结果:产妇均感到明显的分娩疼痛,且疼痛存在显著的个体差异。SCL-90的原因、恐怖等因子与分娩疼痛显著正相关,分娩自我效能感与分娩疼痛呈显著负相关。结论:心理健康状况不佳的产妇会体验到更强烈的分娩疼痛,分娩自我效能感水平高的产妇感受到的分娩疼痛较轻。

孕妇心理健康状况与分娩自我效能感的相关性分析

目的:考察孕妇心理健康与分娩自我效能感的状况,并分析二者之间的相关性。方法:选用SCL-90和孕妇分娩自我效能感问卷,对119名孕妇进行问卷调查。结果:①孕妇的焦虑、恐怖等因子得分显著高于常模,而人际关系等因子的得分显著低于常模。②孕妇具有一定的分娩自我效能感水平。③孕妇焦虑、恐怖等心理健康问题与分娩自我效能感显著负相关。结论:孕妇的心理健康状况不佳。孕妇不良的心理健康状况不利于分娩自我效能感的提高。

分娩自我效能感在孕妇正念水平与分娩恐惧间的中介作用

目的探讨分娩自我效能感在正念水平与分娩恐惧间的中介作用。方法采用正念五因素量表(FFMQ)、分娩恐惧量表(FOC)和分娩自我效能感量表(CBSEI-C32)对285名孕妇进行问卷调查。结果孕妇正念水平得分为(127.51±11.12)分,分娩恐惧得分为(31.44±8.84)分,结果期望得分为(109.36±30.52)分,自我效能期望得分为(110.02±30.03)分。Pearson相关分析显示正念水平与结果期望和自我效能期望均呈显著正相关(r=0.247,r=0.235,均P<0.01)、与分娩恐惧呈显著负相关(r=-0.274,P<0.01),结果期望和自我效能期望与分娩恐惧均呈显著负相关(r=-0.251,r=-0.233,均P<0.01)。结果期望、自我效能期望在正念水平和分娩恐惧之间的中介效应显著(P<0.01),中介效果量分别为17.8%、15.6%。结论分娩自我效能感在孕妇正念水平和分娩恐惧之间起部分中介作用。

以助产士为主体的分娩期疼痛管理模式对孕产妇分娩自我效能感的影响

目的:探讨以助产士为主体的分娩期疼痛管理模式对孕产妇分娩自我效能感的影响。方法:将620例孕产妇随机分组,实施常规分娩期疼痛管理的310例设为对照组,实施以助产士为主体的分娩期疼痛管理模式的310例设为观察组,比较各组分娩自我效能感等管理指标的差异。结果:管理前,两组分娩自我效能感的各项评分均相近(P>0.05);管理后,观察组OE-16、EE-16量表评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组分娩疼痛程度评分、剖宫产率均明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:以助产士为主体的分娩期疼痛管理模式可显著提高孕产妇分娩自我效能感水平,具有减轻分娩疼痛及促进自然分娩等重要临床意义。

伴侣综合分娩准备对初产妇分娩恐惧、自我效能的影响

目的:探讨伴侣综合分娩准备(C-ICP)对初产妇分娩恐惧、自我效能的影响。方法:选择初产妇70例,根据分娩护理方式分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对比分析干预前后两组分娩恐惧和自我效能评分。结果:干预后观察组患者分娩恐惧低于对照组,自我效能和伴侣支持评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:C-ICP是一种很有前景的干预措施,可以减少分娩恐惧,同时提高分娩自我效能和产妇伴侣支持,建议将C-ICP应用于妊娠晚期的初产妇的分娩工作中。

产前短期强化培训对初产妇效能感及不良情绪影响

目的观察研究产前短期强化培训对初产产妇育儿、分娩自我效能感及不良情绪的影响。方法选取2013年6月-2013年8月于本院进行分娩的96例初产产妇为研究对象,将96例患者遵照随机分配的方法分为对照组(常规产前干预组)48例和观察组(产前短期强化培训组)48例,然后将两组产妇分别于干预前与干预后1 d及1周采用CBSEI-C32量表、BSES量表及POMS量表进行育儿、分娩自我效能感及不良情绪方面的评估,比较不同时间点的评估结果。结果观察组干预后1 d及1周的CBSEI-C32量表、BSES量表及POMS量表评估结果均显著好于对照组,并且观察组干预后的三个量表评估结果均好于干预前,P均<0.05,均有显著性差异。结论产前短期强化培训可显著地改善初产产妇的育儿、分娩自我效能感及不良情绪,因此有助于改善产妇的多方面状态。

导乐陪伴分娩联合全程镇痛管理对初产妇妊娠结局及疼痛、泌乳功能的影响

目的分析初产妇实施导乐陪伴分娩联合全程镇痛管理的效果及对其妊娠结局、疼痛情况及泌乳功能的影响。方法:选择衡水市妇幼保健院2022年1月至2022年7月140例产妇为研究对象。采用随机数字表分为对照组和观察组,每组70例产妇,对照组产妇仅实施导乐陪伴分娩,观察组产妇实施导乐陪伴分娩联合全程镇痛管理,以产程情况、妊娠结局、各产程疼痛情况、分娩自我效能感和泌乳功能为观察指标,分析和对比两种方案的效果。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程均短于对照组(P<0.05),不良妊娠结局总发生率和各产程疼痛评分低于对照组(P<0.05)。2组产妇护理后自我效能感各项评分较护理前高(P<0.05);观察组自我效能感各项评分高于对照组(P<0.05)。2组产妇泌乳功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇实施导乐陪伴分娩联合全程镇痛管理,可以缓解产妇的疼痛、缩短产程、提高分娩自我效能感和泌乳功能,使不良妊娠结局减少,值得在临床上推广和应用。

同伴教育对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

目的探究同伴教育对初产妇分娩自我效能感及分娩结局的影响。方法将2017年3-7月在该院产科建卡且孕28周的100名孕妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50名,对照组实施传统孕产期健康教育,观察组在孕28周、32周、37周各进行与同伴教育相结合的孕产期健康教育一次。观察两组孕妇干预前及入院待产时自然分娩自我效能感水平、自然分娩率、产后出血及新生儿窒息发生率。结果观察组入院待产时自然分娩自我效能感水平提高、自然分娩率增加,与对照组比较,差异有统计学意义(χ^2=4.574,P<0.05);两组产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无新生儿窒息发生。结论同伴教育与孕产期健康教育相结合,可使孕妇在掌握自然分娩知识和技能的同时,自然分娩自我效能亦得以增强,达到促进和保护自然分娩。

重度子痫前期经阴道分娩的优质护理措施

目的为降低母婴不良结局发生率,确保分娩安全,探讨重度子痫前期经阴道分娩产妇的优质护理措施。方法研究对象60例为2021年8月—2022年8月在滕州市中心人民医院产科经阴道分娩的重度子痫前期产妇,入院待产时以随机数字表法分为常规护理组和优质护理组各30例,常规护理组给予常规护理干预,优质护理组给予优质护理干预。比较两组干预效果。结果干预后,优质护理组产妇分娩自我效能感及应对能力评分高于常规护理组;血压水平均低于常规护理组;各产程时间短于常规护理组,疼痛评分低于常规护理组;母婴不良结局发生率低于常规护理组,新生儿Apgar评分高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。优质护理组护理总满意率为96.67%,高于常规护理组的76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。结论对经阴道分娩的重度子痫前期产妇展开优质护理干预,不仅可以提升产妇分娩自我效能感及应对能力,同时还可以稳定分娩时血压水平,并缩短产程时间及减少分娩疼痛,降低母婴不良结局发生率,确保分娩安全,值得临床运用推广。

图片对话对妊高征孕妇教育效果的影响

目的探讨图片对话对妊娠高血压综合征（简称妊高征）孕妇教育效果的影响。方法随机双盲法将符合纳入标准的82例妊高征孕妇分为两组，各41例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上加以图片对话健康教育，两组干预前后疾病认知度、遵医行为、心理状态变化、分娩自我效能感及血压变化情况比较。结果两组干预后疾病认知度评分[（92．2±6．1）比（87．6±6．7）]、遵医行为评分[（93．8±6．0）比（88．4±6．9）]、结果预期评分[（90．5±10．6）比（70．6±7．7）]、效能预期评分[（94．3±8．6）比（78．2±8．3）]比较，寿异有统计学意义（P〈0．05）。观察组干预后SAS评分、SDS评分、收缩压及舒张压较干预前均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），且与对照组干预后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论图片对话能明显提高妊高征孕妇疾病认知度及遵医行为，显著改善其焦虑抑郁症状，促进孕妇分娩自我效能感提升，进而有效控制血压水平。

产妇分娩疼痛的影响因素研究

目的:考察我国产妇的人口统计学特征、心理健康状况、分娩自我效能感与分娩疼痛的相关性,找出分娩疼痛的预测因子。方法:采用疼痛问卷、分娩自我效能感问卷、SCL-90和产妇人口统计学特征问卷对119名被试者进行调查,采用SPSS统计软件包对数据进行统计分析。结果:偏执、孕期健康状况和分娩自我效能感3个变量可以作为产妇分娩疼痛的预测因子,共联合预测分娩疼痛的变异量为25.3%。孕期健康状况和分娩自我效能感对分娩疼痛具有负向的预测作用,偏执对分娩疼痛具有正向的预测作用。结论:改善产妇孕期的健康状况,减轻偏执状态,提高分娩自我效能感,将有助于减轻产妇的分娩疼痛。