分娩计划书对初产妇分娩结局影响的meta分析

目的系统性评价分娩计划书对初产妇分娩结局的影响。方法计算机检索中国知网、中国生物医学、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,搜集关于分娩计划书对初产妇分娩结局影响的类实验研究及随机对照研究,检索时间从建库至2021年4月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果本研究共纳入12篇文献。meta分析结果显示,分娩计划书可降低剖宫产率[OR=0.49,95%CI(0.42,0.58),P<0.00001],降低会阴侧切率[OR=0.73,95%CI(0.59,0.90),P=0.003],提高分娩满意度[OR=4.05,95%CI(2.26,7.28),P<0.00001]。结论分娩计划书可降低初产妇的剖宫产率、会阴侧切率并提高分娩满意度,值得临床推广应用。

分娩计划书导向的助产士参与式人性化护理在促初产妇自然分娩中的作用

目的:围绕初产妇群体,于分娩计划书导向下,开展助产士参与式人性化护理干预,评定其在促进初产妇自然分娩中的作用。方法:选取在本院接受定期产检且住院分娩的90例初产妇,随机数字表法将其分成两组,A组给予常规产前护理,B组在A组基础上赋权理论制定分娩计划书,且以此为导向,实施助产士参与式人性化护理,对比两组分娩期望(分娩期望量表)、分娩体验(分娩体验问卷)评分及最终的分娩结局。结果:B组分娩期望、分娩体验评分均较A组高,且自然分娩率较A组高(P<0.05)。结论:在对初产妇实施护理时,基于分娩计划书辅助下,实施助产士参与式的人性化护理干预,能增强其分娩期望与体验水平,提高自然分娩率。

孕产期分娩计划的实施对分娩结局的影响

目的 探讨孕产期分娩计划的实施对分娩结局的影响. 方法 2011年6月-2013年6月广西壮族自治区妇幼保健院收治的400例住院分娩产妇,采用1∶1配对设计,随机分为观察组和对照组,每组200例.对照组孕妇接受常规产检及护理,正常参加孕妇学校的学习;观察组在此基础上自愿与医护人员制定实施分娩计划书. 结果 观察组剖宫产率为25％,对照组为38％,差异有统计学意义;观察组自然分娩的产妇总产程时间、疼痛评分及出血量均显著小于对照组,差异有统计学意义;观察组新生儿窒息率为1.5％,对照组为3.5％,差异无统计学意义. 结论 孕产期分娩计划的实施可有效缩短总产程时间,缓解分娩疼痛,减少产后出血,有助于降低剖宫产率.

分娩计划书在产时人性化护理中的应用

目的探讨人性化护理在产妇分娩期的临床应用效果。方法选择我院100例临产的产妇,按照实施分娩计划书前后分为对照组和研究组。对照组采用常规的待产护理。研究组根据产妇填写的分娩计划书的要求实施人性化护理。结果社会因素的剖宫产率和会阴侧切率比较,研究组低于对照组,产时护理满意度研究组优于对照组。结论分娩计划书在分娩期人性化护理中的应用,提高了产妇及家属满意率,降低了社会因素的剖宫产率。

基于中西医结合理论分娩计划对抑郁产妇分娩结局的影响

目的探讨对产前抑郁产妇采用中西医结合理论建立分娩计划对分娩结局的影响。方法选取2014年12月—2019年12月进行产前护理的60例抑郁产妇作为研究对象。对照组采用常规产前教育,试验组除常规产前教育外,采用中西医结合理论建立分娩计划书,护理人员根据分娩计划书的需求实施人性化护理。结果试验组剖宫产率、阴侧切率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组产后2 h出血率高于试验组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。1 min Apgar评分结果,试验组8~10构成比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论建立中西医结合分娩计划书可以有效改善抑郁产妇分娩结局,值得推广。

初产妇实施分娩计划的结果调查

目的探讨初产妇制订实施分娩计划后,对其分娩方式及满意度的影响。方法选取2017年7-12月在本院定期产检的初产妇180例作为观察组,孕中期为其制订分娩计划。本院2016年7-12月同期初产妇为对照组。评价两组产妇阴道分娩率、剖宫产率、会阴侧切率及满意度等。结果观察组的初产妇剖宫产率25.6%,阴道分娩率74.4%,会阴侧切率23.1%,均低于对照组初产妇的相关数据,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇满意度均高于对照组同期数据。结论孕中期即开始注重初产妇分娩意向,提供切实可行的分娩评估,制定分娩计划,能改善分娩结局,提高初产妇分娩满意度。

基于授权理论的分娩计划对初产孕妇分娩结局的影响

目的通过比较初产孕妇不同方式的产前教育,探讨基于授权理论的分娩计划对初产孕妇分娩结局及满意度的影响。方法采用便利抽样法选取2017年5—10月在某三级甲等妇幼保健院建卡并规律产检的孕晚期初产孕妇176例作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为干预组与对照组,每组88例。对照组接受常规产检及孕妇学校的产前教育,干预组根据授权理论为其进行个体化的辅导教育,由高年资助产护师与其一对一制定分娩计划,比较两组的分娩结局及满意度。结果干预组剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤率均低于对照组,干预组初产孕妇侧卧位分娩率、产后24 h对产前检查及分娩体验的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义。结论在授权教育的基础上,与初产孕妇一对一地制定分娩计划能够降低剖宫产率、会阴侧切率及会阴裂伤率,提高自由体位分娩率,能够获得较好的分娩结局,并提高初产妇对支持性分娩服务的满意度。

健康产妇分娩计划书的构建

目的构建健康产妇分娩计划书,为临床产科开展人性化分娩服务提供切实可行的工具。方法通过文献回顾、小组讨论方法构建健康产妇分娩计划书的具体内容条目,选择15名专家进行两轮专家函询及开展预试验对内容修改、完善,最终确立健康产妇分娩计划书。结果本研究两轮德尔菲法中专家积极系数均为100.00%,两轮问卷回收率均为100.00%;两轮专家的权威程度(Cr)均为0.92,第一轮、第二轮专家函询中各条目的变异系数分别为0.07~0.55、0~0.26,一级指标肯德尔系数(Kendall's W)分别为0.350、0.382,非参检验均P<0.05;第一轮、第二轮函询各条目重要性赋值均数及标准差分别为2.27~4.87、0.40~1.42与3.43~5.00、0~1.00。最终形成包含分娩环境、分娩陪伴、待产运动、分娩体位、分娩饮食、医疗措施、分娩镇痛与母婴关系8个分娩主题,29项分娩需求以及81条具体服务措施的健康产妇分娩计划书。结论本研究构建的健康产妇分娩计划书经统计分析结果可信,专家的积极程度、权威程度、协调程度与集中程度均较高,可为临床规范化开展分娩计划书服务提供参考。

分娩计划对产妇分娩过程医疗干预和分娩结局影响的Meta分析

目的系统评价分娩计划对产妇分娩过程医疗干预和分娩结局的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、临床试验注册中心、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)关于分娩计划对产妇分娩过程医疗干预以及分娩结局影响的相关随机对照试验文献,检索时限为2000年1月—2021年5月。由2名评价人员按照Cochrane系统评价员手册5.1.0标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入6项研究的总样本量为1253例,对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上孕妇参与制定并实施分娩计划。Meta分析结果显示,试验组的剖宫产率、会阴侧切率低于对照组[RR=0.61,95%CI(0.50,0.75),P<0.01;RR=0.57,95%CI(0.37,0.87),P<0.01],试验组的分娩视觉模拟疼痛评分、总产程时间低于对照组[MD=-2.93,95%CI(-3.22,-2.63),P<0.01;MD=-2.02,95%CI(-2.38,-1.67),P<0.01],两组的硬膜外麻醉率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义[RR=1.03,95%CI(0.89,1.18),P=0.72;RR=0.55,95%CI(0.29,1.05),P=0.07]。结论分娩计划能够降低非必要医疗干预,降低剖宫产率、会阴侧切率、产妇分娩视觉模拟疼痛评分,缩短总产程时间,对硬膜外麻醉镇痛率以及新生儿窒息率的影响不明显。国内学者应提高对分娩计划的关注度,进一步研究分娩计划的应用效果并推广使用。

对生育妇女分娩计划的初步探索

分娩计划是实现妇女知情选择的基本策略,但在国内仍处于探索阶段。本研究主要通过回顾性研究了解120例生育妇女对分娩计划的观点,发现产妇的教育程度及生育经验影响对分娩计划的需要;由于产前健康教育不足,部分妇女不能完全理解分娩计划中的内容,使分娩计划难以实现。因此,生育服务机构应加强产前健康教育,实施分娩计划,保障妇女的知情选择,提高妇女的满意度。

从社会学视角探索分娩计划的意义

目的从社会学视角了解分娩计划在中国助产生育服务中的意义。方法从社会学角度,利用质性研究,深度访谈3位助产士和8位有分娩计划的生育妇女,访谈结果采用主题分析法。结果升华出4个主题:分娩计划可以激发产妇对生育健康知识的兴趣;帮助助产士与产妇构建互信合作关系;在分娩时促进双方有效沟通,是助产士在孕期服务专业团队中的生存策略。结论分娩计划在中国助产服务意义重大,应给于普及。

国内外分娩计划书应用研究进展

主要对国内外分娩计划书产生背景、应用现状、服务效果进行论述,并就当前分娩计划书实施细节的不足提出建议,进而为分娩计划书的推广应用和发展提供借鉴。

分娩计划书导向的助产士参与式人性化护理在高龄初产妇围产期中的应用观察

目的观察分娩计划书导向的助产士参与式人性化护理在高龄初产妇围产期中的应用效果。方法选取2017年8月至2019年7月郑州市第六人民医院围产期高龄初产妇92例,依照入院时间分为研究组(n=46)、对照组(n=46)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用分娩计划书导向的助产士参与式人性化护理,统计比较两组剖宫产率、自然分娩率、会阴保护情况、视觉模拟量表(VAS)评分、新生儿Apgar评分及护理满意度(移情性、可靠性、响应性、有形性、保证性)评分。结果研究组剖宫产率6.52%低于对照组21.74%,自然分娩率93.48%高于对照组78.26%(P <0.05);研究组会阴保护情况优于对照组(P <0.05);研究组VAS评分低于对照组,Apgar评分高于对照组(P <0.05);研究组移情性、可靠性、响应性、有形性、保证性评分高于对照组(P <0.05)。结论分娩计划书导向的助产士参与式人性化护理应用于高龄初产妇围产期,可提高自然分娩率,减少产道软组织损伤及产妇疼痛,降低新生儿窒息率,同时患者护理满意度高。

B超在胎儿分娩计划中的应用价值

目的产前应用B超确定胎方位 ,查清臀位类型 ,预测胎儿体重 ,了解有无脐带绕颈及脱垂 ,了解胎儿成熟度及羊水量以便计划分娩 ,保证母婴安全。方法对我院 30 0例妊娠中期及晚期孕妇行B超检查 ,了解胎儿及附属物在宫内的情况 ,产后进行对照。结果产前检查 30 0例孕妇胎儿体重符合率 87 5 % ;脐带绕颈 40例 ,符合率 92 % ;羊水异常 41例 ,符合率 91% ;臀位类型 32例 ,符合率 96 % ;晚期妊娠出血 2 2例 ,符合率 97%。结论B超检查能对围产期胎儿作全面估计 ,临产时根据胎儿情况决定分娩方式及制定合理的分娩计划 ,可减少围产期新生儿死亡率和畸形儿出生率。

基于授权理论的分娩计划在初产妇中的应用效果

目的探讨基于授权理论的分娩计划在初产妇中的应用效果。方法选取2019年3月~2020年1月江西省赣州市寻乌县妇幼保健计划生育服务中心收治的60例初产妇为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组开展常规护理,观察组采用基于授权理论的个体化护理模式,比较两组分娩结局、产妇满意度及生活质量。结果观察组的会阴裂伤、会阴侧切、剖宫产、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的认知功能、情绪功能、角色功能与躯体功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对初产妇基于授权理论下,为其制定分娩计划,能改善分娩结局,提高满意度,临床应用价值高。

基于授权理论的分娩计划书联合微信群护理在初产妇中的应用效果

目的:观察基于授权理论的分娩计划书联合微信群护理在初产妇中的应用效果。方法:选取2018年4月至2020年4月该院收治的128例初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各64例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予基于授权理论的分娩计划书联合微信群护理,比较两组母婴结局、护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、分娩自我效能感量表(CBSEI-32)评分及护理满意度。结果:护理后,研究组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产后2 h出血量、新生儿1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CBSEI-32评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为89.06%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于授权理论的助产士一对一分娩计划书及微信群护理联合常规护理应用于初产妇,可提高阴道分娩率,缓解产妇负面情绪,增强分娩效能感,提高护理满意度,其效果优于单纯常规护理。

分娩计划书在分娩中的综合应用效果观察

目的:探讨通过建立分娩计划书在分娩中的综合应用效果观察。方法:选择200例分娩的产妇,护理两组均接受孕妇学校提供的常规产前教育、助产门诊咨询,导乐全程陪伴,研究组在此基础上建立分娩计划书,助产人员根据分娩计划书的需求实施人性化护理。对照组未建立分娩计划书。结果:研究组社会因素剖宫产、自然分娩会阴侧切术均低于对照组(P<0.05),个性化需求信息收集量高于对照组(P<0.05),孕妇及家庭在分娩中的主动参与度及满意度高于对照组(P<0.05)。结论:分娩计划书能更好地收集孕妇的个性化需求,让孕妇及家庭主动参与分娩决策,降低社会因素的剖宫产率及自然分娩的会阴侧切率,提高了孕产妇满意度,有效改善了分娩结局。

计划分娩与自然分娩对孕产妇分娩结局的影响

目的:分析计划分娩与自然分娩对孕产妇分娩结局的影响。方法:选取78例足月妊娠孕妇,随机分组。对照组采取自然分娩,观察组采取计划分娩。比较两组阴道顺产率、产程时间及分娩结局的差异。结果:阴道顺产率相比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);第一、第二产程时间相比,观察组更短,差异有统计学意义(P<0.05);第三产程时间相比,两组差异无统计学意义(P>0.05);分娩不良结局发生率相比,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:计划分娩相比于自然分娩来说,可以提高阴道顺产率,缩短产程时间,减少不良分娩结局发生率,可推广使用。

宫颈扩张球囊用于足月妊娠初产妇计划分娩中的效果及对母婴结局的影响

目的 探讨宫颈扩张球囊用于足月妊娠初产妇计划分娩中的效果及对母婴结局的影响。方法 将龙南市第一人民医院妇产科2019年1月-2022年1月收治的有计划分娩指征的90例足月初产妇纳入研究,按随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用缩宫素静脉滴注,观察组采用宫颈扩张球囊加缩宫素静脉滴注,比较2组的宫颈成熟度、分娩结果、新生儿情况和产妇不良事件发生率。结果 计划分娩12 h后,2组宫颈成熟度评分比计划分娩前均升高,且观察组比对照组升高更明显(P<0.05)。观察组第一产程和总产程时间比对照组显著缩短(P<0.05)。观察组阴道分娩率(91.11%)比对照组(68.89%)更高(P<0.05)。2组新生儿出生后5 min阿普加(Apgar)评分、宫内窘迫和新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇不良事件发生率(4.44%)与对照组(20.00%)相比显著降低(P<0.05)。结论 宫颈扩张球囊用于足月妊娠初产妇计划分娩有效、安全,能缩短产程时间,改善母婴结局。

足月妊娠计划分娩应用小水囊引产的临床效果探讨

目的探讨足月妊娠计划分娩应用小水囊引产的临床效果。方法方便选取2020年1月—2022年12月邳州市人民医院产科收治的116例足月妊娠计划分娩产妇作为研究对象,以随机抽签的模式将其分为观察组(58例)和对照组(58例)。对照组实施常规催产素引产,观察组实施小水囊引产。比较两组引产成功率、分娩相关情况、产后并发症发生率。结果观察组引产成功率为96.55%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.265,P<0.05)。观察组引产后Bishop评分(9.34±1.23)分、诱发临产时间(2.11±0.32)d、总产程时间(9.56±1.34)h、产后24 h出血量(190.45±22.45)mL均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.189、12.038、11.571、32.495,P<0.05)。观察组产后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对足月妊娠计划分娩产妇实施小水囊引产,效果肯定,可有效提高引产率,缩短产程,减少产后并发症的发生率,安全性良好。