基于Logistic回归模型分析影响产科住院分娩费用的因素

目的探索基于Logistic回归模型对产科住院分娩费用的分析运用方法。方法通过选取2007～2010年产科分娩病例作为研究对象,观察产科分娩费用的影响因素。以Logistic回归模型(多水平模型)对产科住院分娩费用进行分析处理,第一层以住院患者个体,第二层以医疗付款方式,拟合两水平模型对费用影响因素分析。结果 Logistic回归模型适用于分析评价住院费用类的数据。结论产科分娩费用的分析评价基于Logistic回归模型的研究结果会更科学。

北京市5家医院住院分娩费用及相关因素分析

目的研究北京市医院的住院分娩费用构成及其影响因素,为控制生育医疗费用过快增长和合理支付住院分娩费用提供参考。方法对北京市196 480例住院分娩病案的住院总费用构成进行描述性分析,建立多元线性回归模型进行住院分娩费用相关因素分析。结果在住院分娩费用中,药品费所占比例最高,手术费其次。年龄、分娩方式、疾病类型、医疗付款方式和住院天数对住院分娩费用有影响。结论各因素对住院分娩费用影响程度由大到小排列依次为剖宫产、住院天数、疾病状况、医疗付费方式、阴道助产和年龄。

88医院分娩费用影响因素分析

随着医疗技术的不断进步，剖宫产技术的提高等有利因素使得孕产妇病死率及新生儿病死率大幅下降，然而剖宫分娩技术的提高也同时带来分娩费用上涨．2003年全国卫生总调查数据显示城市的住院分娩费用为3633元。20世纪90年代以来国内剖官产率逐年上升，部分医院已超过70％。引起社会的广泛关注。

分娩费用高涨的原因及对策

笔者对目前分娩费用作了调查，在湛江三甲综合医院最多在1万元以上（一般都保胎），平均花费四五千元；二甲综合医院费用相对较低，平均3000元左右；专科保健院平均花费在2000元以上。面对连年高涨的生育费用，很多市民质疑，助产的技术水平越来越成熟，为什么费用却越来越高？现就这个问题作一探讨。

剖宫产与自然分娩者住院费用的比较与相关因素分析

目的:住院分娩费用不断增长,增重了孕产妇经济负担,而分娩方式是住院分娩费用的主要影响因素。本研究旨在探讨剖宫产与自然分娩者住院费用的差异,为控制住院费用增长提供参考依据。方法:分析湖南省妇幼保健院2016年1月至2020年12月孕产妇住院分娩数据,对剖宫产与自然分娩者的总住院费用、日均住院费用进行比较,采用线性趋势模型分析孕产妇住院分娩费用趋势变化,广义线性模型分析孕产妇住院费用影响因素。结果:剖宫产平均住院费用(10447.25元)高于自然分娩者(5567.95元),日均住院费用(1902.57元)高于自然分娩者(1666.40元);剖宫产住院费用未呈现明显的上升或下降趋势,而自然分娩住院费用年均增长率为11.79%;剖宫产和自然分娩住院费用的影响因素均为年龄、职业、有无医保、入院途径、住院天数、早产、合并症/并发症(均P<0.05)。结论:剖宫产总住院费用及日均住院费用均高于自然分娩者,但自然分娩费用呈现更快的增长趋势,剖宫产和自然分娩住院费用均需采取针对性措施加以控制。

通过产科分娩费用对比说明基于临床路径管理DRGs分组的必要性

目的：探讨基于临床路径对各种非手术指征的合并症的病例进行疾病相关分组（DRGs）管理的必要性。方法：选取2011年10月-2012年10月广东省妇幼保健院顺产病例，将其顺产分娩费用、各类费用项、平均住院天数进行比较。结果：3个院区顺产平均费用：番禺〉越秀〉海珠；平均住院天数：海珠〉番禺〉越秀；化验费：番禺〉越秀〉海珠；床位费：海珠〉番禺〉越秀。结论：在同一科室运行机制和诊疗规范指引下，住院费用和住院天数具有明显差异，说明医疗资源的使用存在人为干预，以临床路径方式强制性将某些符合路径条件的病例纳入管理，将有效调配医疗资源（人力和物力），为DRGs分组做铺垫。

农村贫困孕产妇住院分娩费用补偿状况调查

目的:通过对农村贫困孕产妇住院分娩费用相关问题的调查及其数据的分析,为进一步做好农村孕产妇住院分娩补助专项工作,最终实现降低孕产妇死亡率的和婴儿死亡率的目标提出可行性建议。方法:对河北省2008～2009年度接受农村贫困孕产妇住院分娩补助的孕产妇进行住院分娩费用的回顾性调查分析。结果:在项目实施过程中出现了一部分孕产妇实际住院分娩费用低于国家项目规定补助费用,另有一部分孕产妇因合并症等导致住院分娩费用高于补助费用,计划外生育妇女及异地分娩妇女因相关政策未能享受住院补助的情况。结论:加强项目资金的合理利用和持续性,尽快制定相关的政策法规,以法律法规的形式约束各个相关部门的工作,推动项目的顺利进行。

贫困妇女住院分娩费用及新型农村合作医疗补偿情况分析

安徽省岳西县于2003年11月启动了新型农村合作医疗制度，建立了家庭账户与大病统筹相结合的运行模式，并利用合作医疗基金对住院分娩的妇女实行定额补助，在一定程度上减轻了农村妇女住院分娩的经济负担，鼓励农村妇女住院分娩。为了解岳西县贫困妇女住院分娩的费用及新型农村合作医疗的补偿情况，我们于2006年9月对2005年度住院分娩的贫困妇女进行了调查。

生育医疗待遇:政策演变、人群差异及优化策略

生育医疗待遇是包括产前检查、住院分娩、生育并发症、计划生育手术及并发症等费用报销的一揽子政策,它是母婴保健、"全面二孩"生育配套服务、全民生育保障的一项重要内容。通过回顾相关政策演进过程可以看出,改革开放后生育医疗待遇是按户籍、职业区分参保对象的,城镇职工的生育保障起步较早,也相对成熟,而灵活就业人员、职工未就业配偶、农村广大妇女的生育医疗待遇则起步较晚。基于2010年第三期中国妇女社会地位调查数据,从住院分娩费用报销这一主要方面来反映生育医疗待遇总体情况,结果表明,不同人口学特征、政策时期和从业性质的母亲在分娩费用报销方面存在显著性差异。由于在分析期间1989-2010年内母亲生育医疗待遇主要是职工的权益,来自于生育保险基金支付。因此,女性就业非正规化将弱化职工的生育医疗待遇这一政策的保障作用。改变这一状况我们需要:将生育保险中的生育医疗待遇纳入医疗保险中,打破就业身份对生育保障的限制,建立全民性的生育福利制度;推广孕前检查、计划生育手术并发症等服务,扩展生育医疗待遇项目,深化孕产妇保健工作;规范生育的医疗费用支付标准和整合现有法规。

孕产妇选择分娩医院及其孕产期保健服务费用的调查和分析

目的:了解孕产妇产前检查、分娩医院以及孕产期保健服务费用的情况,为完善生育保障制度、合理布局产科资源提供依据。方法:对浦东新区45家社区卫生服务中心的1 000名早孕建册孕妇和552名产后访视产妇采用自行设计的问卷进行调查。结果:在1 000名早孕建册孕妇和552名产后访视产妇中①非户籍的占52.30%和43.84%;无任何医疗保险的占19.20%和16.12%。②选择在本区产前检查和分娩的占81.60%和79.53%;选择分娩医院首选条件为路程离家近,其次是医疗技术和医疗环境。③孕妇期望产前检查费用6 000元以内的占73.30%,产妇实际产前检查费用6 000元以内占的89.67%;孕妇期望分娩费用10 000元以内的占76.60%,产妇实际分娩费用10 000元以内的占88.58%。④552名产妇下次分娩选择平价分娩点的占12.50%,选择公立二、三级医院的占76.81%,选择特需服务的占10.69%。结论:合理建立外来人口孕产妇生育保障体系;做好区域助产医疗机构的合理布局,满足群众的需求;合理引导好孕妇选择区域内助产医疗机构分娩。

世界共同关注的话题——妇幼保健

今年4月2日下午，盐城市妇幼保健院迎来了一次妇幼保健外事交流活动。外事方系各国驻沪总领事夫人访问团。驻沪总领事夫人访问团在市妇幼保健院访问期间认真询问了医院专业技术人数及其比例，2006年医院住院分娩人数、住院分娩费用、导乐分娩与镇痛分娩、医院剖宫产率，剖宫产术后即刻放置宫内节育器技术是否使用、母乳喂养、人工流产的方法等情况。来宾参观了医院产后休养室，新生儿沐浴、

淄博市张店区农村孕产妇可享受住院分娩补助资金结算“一站式”服务

从2010年起．淄博市张店区为住院分娩的农村孕产妇提供补助资金结算“一站式”服务。农村孕产妇出院结算时。由定点助产机构将住院总费用、国家规定的基本服务项目补助金额、新农合报销金额填人《农村孕产妇住院分娩费用四联单》，按照500元／人的补助标准对住院分娩费用进行减免，剩余部分的医疗费用再按新农合规定进行补偿。

中国生育保障水平的现状及影响因素分析——基于第三期中国妇女社会地位调查的实证研究

文章以第三期中国妇女社会地位调查中关于生育保障的相关数据为基础,通过考察中国生育保障的现状,结合中国生育保障制度政策的发展,对保障水平的影响因素进行分析。相关数据显示,十年来,按照国家规定享受产假的女职工比例有了较快增长;产假期间有工资、补贴的比例也有了较大增长,但是保障水平较低,大部分生育妇女要自己支付部分住院分娩费用,农村妇女的住院分娩费用自付比例较高。分析发现,中国妇女的生育保障水平受制度政策的影响较大,城乡差距依然存在,职业状况是影响生育保障水平的重要因素。

湖南：益阳市城镇居民医保对象生育补助得实惠

来自益阳市人力资源和社会保障局的消息称：该市从2008年5月启动居民医保开始，对参保女居民计划内生育住院分娩费用给予定额补助。