硬膜外麻醉应用于分娩镇痛降低剖宫产率的效果

目的:探讨硬膜外麻醉应用于分娩镇痛降低剖宫产率的效果。方法:选取龙南妇幼保健院2020年1月~2022年8月收治的符合条件的70例产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=35),其中对照组非镇痛生产,观察组采用硬膜外麻醉镇痛生产。评估两组产妇的剖宫产率、剖宫产指征占比、产程时间、疼痛评分及妊娠结局。结果:观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产指征中母体因素高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组剖宫产指征中社会因素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的第一产程和总产程的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛后30 min、第一产程、第二产程、第三产程的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇会阴侧切、胎儿窘迫的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的新生儿Apgar评分、产妇产后出血比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉应用于产妇分娩镇痛效果显著,可降低剖宫产率,且可降低社会因素引起的剖宫产,缩短产妇产程,改善妊娠结局。

分娩镇痛下徒手转胎方位对难产产妇分娩方式及新生儿情况的影响

分娩镇痛下徒手转胎方位(HFR)对难产产妇分娩方式及新生儿影响。方法 选2021.6月-2022.12月收治的260例难产产妇,随机分2组,均干预分娩镇痛。对照组行常规助产,130例;观察组行HFR,130例。对比分娩方式、并发症、产程等。结果 观察组剖宫产率、并发症、产程时间、胎方位矫正成功率等均优(P<0.05)。结论 分娩镇痛下干预HFR可矫正枕后位、枕横位现象,减少产程时长,降低并发症,维护母婴安全,提升Apgar评分,值得推广。

分娩镇痛对初产妇剖宫产率的影响

目的采用回顾性研究的方法探讨分娩镇痛对产妇剖宫产率的影响。方法选取新疆博州人民医院2018年7月-2021年9月收治符合条件的产妇的临床资料,比较分娩镇痛的效果和安全性,及其与非分娩镇痛对剖宫产率的影响。结果分娩镇痛显著减轻产痛,显著改善剖宫产率,对产程和新生儿Apgar评分无显著影响。结论分娩镇痛不仅减轻产痛也改善剖宫产率,使产妇更好的耐受顺产,促进产后康复。

硬膜外麻醉镇痛对自然分娩产程及结局的影响

目的:探讨硬膜外麻醉镇痛对自然分娩产程及结局的影响。方法:回顾性分析197例孕妇资料,根据产次和分娩镇痛与否分为初产妇镇痛组(n=79)、初产妇对照组(n=44)、经产妇镇痛组(n=45)和经产妇对照组(n=29),比较组间疼痛视觉模拟(VAS)评分、产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、剖宫产率等。结果:初产妇镇痛组VAS评分和剖宫产率低于对照组,但第二产程时间长于对照组(均P<0.05),其他指标差异无统计学意义。经产妇镇痛组VAS评分低于对照组(P<0.05),其他指标差异无统计学意义。结论:硬膜外麻醉镇痛均可缓解初、经产妇产痛,延长初产妇第二产程,并可降低初产妇剖宫产率,然而对其他产程、产后出血量、新生儿Apgar评分均无显著影响。

椎管内阻滞分娩镇痛时产妇宫缩疼痛程度对剖宫产率的影响

目的:探讨椎管内阻滞用于分娩镇痛时产妇宫缩疼痛程度对剖宫产率的影响。方法:选择单胎、头位、宫口<4cm,无产科并发症产妇590例,根据数字评分量表(NRS)评分,将其分为3组:L(1~4分)组、M(5~7分)和H(8~10分)组。产妇均于腰2~3或腰3~4间隙进行硬膜外穿刺。行硬膜外镇痛者硬膜外腔给予实验剂量1.0%碳酸利多卡因5mL,待阻滞平面出现后给予负荷剂量0.1%罗哌卡因复合5μg舒芬太尼混合液10mL,观察30min无不良反应后连接患者自控硬膜外镇痛泵(PCEA)。行CSEA镇痛者硬膜外穿刺成功后蛛网膜下隙注入0.1%罗哌卡因复合3μg舒芬太尼混合液3mL,90min后连接PCEA。观察并记录行镇痛前产妇的NRS评分;第一产程时间、第二产程时间和分娩方式。结果:3组间镇痛后30 min NRS评分、宫口大小、第一产程时间、第二产程时间组间比较差异无统计学意义;3组间产钳助产率和剖宫产率比较差异无统计学意义。结论:椎管内阻滞分娩镇痛时产妇的宫缩疼痛程度对剖宫产率无明显影响。

分娩镇痛下徒手转胎位降低妊娠期糖尿病合并难产患者剖宫产率、会阴侧切率的效果分析

目的分析分娩镇痛下徒手转胎位降低妊娠期糖尿病合并难产患者剖宫产率、会阴侧切率的效果。方法回顾性选取2019年1月~2020年5月于广东省江门市新会妇幼保健院分娩的妊娠期糖尿病合并难产患者124例作为研究对象,按照患者难产处理方式分为常规处理组45例和徒手转胎位组79例。常规处理组采用临床常规难产处理措施干预,徒手转胎位组采用分娩镇痛下徒手转胎位行难产处理。对比两组阴道分娩率、剖宫产率、手术助产率、会阴侧切、会阴完整、会阴裂伤及裂伤程度、会阴疼痛程度、新生儿情况以及并发症发生情况。结果与常规处理组相比,徒手转胎位组阴道分娩率较高,剖宫产率、较低(P<0.05)。与常规处理组相比,徒手转胎位组会阴侧切率、会阴裂伤率较低,会阴完整率较高(P<0.05),但两组在会阴裂伤程度上对比,差异无统计学意义(P>0.05)。与常规处理组相比,徒手转胎位组疼痛程度较轻(P<0.05)。两组新生儿在Apgar评分、NBNA评分中对比,差异无统计学意义(P>0.05)。与常规处理组相比,徒手转胎位组并发症发生率较低(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病合并难产患者采用分娩镇痛下徒手转胎位可明显降低者剖宫产率、手术助产率、会阴侧切率,减轻会阴疼痛,提高阴道分娩率,应用价值理想。

0.25%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对器械助产率及剖宫产率影响的观察

目的 :探讨 0 2 5 %罗哌卡因硬膜外分娩镇痛是否增加器械助产率及剖宫产率。方法 :40例产妇随机分成硬膜外镇痛组 (E组 )和常规分娩未镇痛组 (对照 ,C组 ) ,每组 2 0例。E组产妇宫口开大 2～ 3cm时 ,于L2～ 3 行硬膜外穿刺置管 ,镇痛药用 0 2 5 %罗哌卡因。记录镇痛VAS评分、产程及最终分娩方式 (器械助产、剖宫产等 )。结果 :E组与C组VAS评分比较差异有高度显著意义 (P <0 0 1) ,E组第一产程较C组短且差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,两组产妇器械助产率均为 15 % ,而剖宫产率则C组 ( 4 0 % )高于E组 ( 15 % ) ,P <0 0 5。结论 :0 2 5 %罗哌卡因硬膜外分娩镇痛 ,效果确切 ,不延长产程 ,不增加器械助产率及剖宫产率。

可行走镇痛分娩在降低剖宫产率中的意义

目的:探讨镇痛分娩的镇痛效果和对产程的影响。方法:选择单胎头位无并发症且要求分娩镇痛的初产妇30例为观察组,选择同期相同条件的孕妇30例为对照组。第2～3腰椎硬膜外穿刺并放置药管,药管内配置0.15%罗哌卡因,术后观察临床疗效。结果:0.15%罗哌卡因镇痛效果显著,能明显缩短产程。结论:硬膜外应用0.15%的罗哌卡因可明显减轻产妇分娩时的疼痛,消除产妇对分娩的恐惧感,提高阴道分娩率从而降低剖宫产率。

新政策引领下的分娩镇痛对综合性医院剖宫产率及母婴结局的影响

目的:探讨新政策引领下的分娩镇痛对综合性医院剖宫产率及母婴结局的影响。方法:选取我院产科2018-10~2018-12期间收治入院的足月妊娠初产妇120例作为对照组,实施常规分娩镇痛,选取2019-02~2019-04期间收治入院的足月妊娠初产妇120例作为实验组,实施新政策引领下的分娩镇痛。比较两组产妇分娩镇痛率,产妇满意度,剖宫产率,住院天数及费用,产妇产后出血量及新生儿1 min Apgar评分。结果:与对照组比较实验组产妇分娩镇痛率,满意度均显著提高,剖宫产率、产妇产后出血量、住院天数及费用均显著降低(P<0.05),新生儿1 min Apgar无显著差异(P>0.05)。结论:新政策引领下的分娩镇痛可显著降低剖宫产率及产后出血量,减少产妇的住院天数及住院费用,提高产妇的分娩镇痛率及满意度,且对母婴具有很高的安全性。

分娩镇痛和剖宫产率的相关性研究及其对手术室护理工作的影响

目的探讨分娩镇痛与剖宫产率的相关性及其对手术室护理工作的影响。方法在"一对一"导乐陪伴下,对146名产妇实施腰硬联合阻滞镇痛分娩。结果镇痛效果满意,无不良反应发生,分娩镇痛率与剖宫产率呈负相关,有统计学意义(P<0.05)。结论对无剖宫产指征的产妇,适时实施分娩镇痛可有效降低剖宫产率,减轻手术室护理工作强度,确保落实优质护理服务,提高患者满意度。

分娩镇痛是降低剖宫产率的有效手段

剖宫产手术对解决难产和严重的妊娠并发症和合并症,降低母儿发病率和死亡率起到了重要作用。随着现代产科技术的发展和完善,剖宫产和麻醉技术的成熟和提高,电子胎心监护的普遍使用,使社会民众和产科医师为了确保母儿安全,减少医疗纠纷,从而对这些技术过分的依赖,致使剖宫产率逐年增加。剖宫产的安全性究竟如何？

1%利多卡因复合0.25%丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的观察1%利多卡因复合0.25%丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉中的有效性、安全性和不良反应.方法选择我院分娩镇痛转剖宫产的产妇52例,观察组(26例)予1%利多卡因复合0.25%丁卡因硬膜外麻醉下行剖宫产手术,对照组(26例)予2%利多卡因硬膜外麻醉下行剖宫产手术.使用针刺法测定痛觉阻滞平面,记录硬膜外麻醉痛觉阻滞起效时间、痛觉阻滞最高平面及到达时间、局麻药使用量;观察术中恶心、呕吐、寒颤、头晕、低血压等不良反应及新生儿情况.术后对产妇进行麻醉效果评价.结果观察组与对照组痛觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组痛觉阻滞最高平面较高,到达时间短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中恶心、呕吐、低血压等发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论1%利多卡因复合0.25%丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉时更能满足手术要求,且肌松效果良好,不良反应少.

硬膜外阻滞分娩镇痛的规模化实施降低临产后剖宫产率的可行性研究

目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛的规模化实施对临产后剖宫产率及剖官产指征的影响。方法总结1999、2009年2年份1—12月所有孕足月分娩、完整在案的病历2885例，分析2年份的硬膜外阻滞分娩镇痛率、总剖宫产率及临产进入活跃期后试产失败剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果（1）分娩镇痛率升高，总剖宫产率下降。1999年硬膜外阻滞分娩镇痛率为17．99％，总剖官产率为40．80％；2009年硬膜外阻滞分娩镇痛率为51．23％，总剖宫产率为27．81％，差异有极显著性（P〈0．001）。（2）临产进入活跃期后，试产不成功剖宫产率呈逐年下降趋势，1999年为6．78％，2009年为3．78％，差异有显著性（P〈0．05）。（3）进入活跃期试产失败病例平均试产时间和宫颈口扩张程度呈逐年增加趋势，1999年，试产失败病例平均试产时间（164．11±55．35）min，试产失败时平均宫口扩张程度（5．30±2．05）cm；2009年，试产失败病例平均试产时间（284．50±84．66）min，试产失败时平均宫口扩张程度（7．00±1．83）cm；差异有显著性（P〈0．05）。（4）实施规模化分娩镇痛后，头位难产发生率及社会因素剖宫产率均下降。1999年头位难产剖宫产率48．08％，2009年头位难产剖宫产率35．00％，差异有显著性（P〈0．05）。1999年临产后不合理剖宫产率23．08％，2009年临产后不合理剖宫产率2．50％，差异有极显著性（P〈0．001）。结论规模化开展硬膜外阻滞分娩镇痛能降低剖宫产率特别是降低社会因素剖宫产率及临产后不合理剖宫产率降低头位难产的发生率。

分娩镇痛对产程潜伏期和活跃期延长以及剖宫产率的影响

目的:分娩镇痛对产程潜伏期和活跃期延长以及剖宫产率的影响。方法:对妇产科2011年9月-2013年9月的100例分娩产妇随机分为实验组和对照组,对照组不采取分娩镇痛方法进行治疗,观察组应用分娩镇痛方法进行治疗,并对临床资料进行回顾分析,浅析分娩镇痛对产程潜伏期、活跃期长短以及剖宫产率的影响。结果:产程潜伏期、活跃期,两组产妇分娩方式、活跃期长短方面存在明显差异,观察组较对照组活跃期有所延长,剖宫产率有所下降,有统计学意义(P<0.05)。结论:对产程潜伏期、活跃期产妇,临床中应用分娩镇痛,可以有效减轻分娩疼痛,活跃期产程有所延长,降低剖宫产率,值得在实际中应用。

乐蓓尔分娩镇痛仪对降低剖宫产率的临床效果观察

目的:探讨乐蓓尔分娩镇痛仪对于降低剖宫产率的临床意义。方法:选取2016年3月至2017年5月在我院妇产科进行分娩的初产妇262例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组行乐蓓尔分娩镇痛仪镇痛,对照组不采取镇痛措施。统计并比较2组产妇产程情况、产后出血量、分娩方式、分娩疼痛程度及新生儿情况。结果:与对照组相比,观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间均显著缩短(P<0.05);观察组产妇疼痛程度显著降低(P<0.05);观察组产妇阴道顺产率显著升高,剖宫产率显著降低(P<0.05);观察组产妇产后出血量显著降低(P<0.05)。对于新生儿Apgar评分,2组新生儿间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乐蓓尔分娩镇痛仪的使用可有效缩短产程,减少产后出血,减轻分娩疼痛,显著降低剖宫产率,可在临床广泛应用。

舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛对产程进展和剖宫产率的影响

目的探讨舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛对孕妇产程进展的影响和不同镇痛措施下的剖宫产情况。方法将2015年6月—2016年6月共50例在我院待产孕妇作为本次研究的对象,依据患者入院编号进行随机数字表法分组,试验组和对照组各25例。对试验组25例孕妇实施舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛,对照组孕妇则不进行分娩镇痛;对比2组患者的镇痛效果、产程进展情况以及剖宫产率。结果试验组25例孕妇在采用舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛后,镇痛效果和产程时间等多项试验指标优于对照组孕妇;2组孕妇在相关的诊疗数据上也具有明显的对比差异(P<0.05)。结论舒芬太尼联合罗哌卡因具有良好的临床效果,既能缩短产程时间,也能将剖宫产率控制在较低的水平上,安全性也相对较高,所以是临床上理想的分娩镇痛方法,值得借鉴应用。

分娩镇痛对降低社会因素剖宫产率中的作用观察

目的分析探讨分娩镇痛对降低社会因素剖宫产率中的作用。方法选取该院从2006年9月—2011年9月期间在该院治疗由于社会因素预想进行剖宫产的孕妇756例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用阴道试产的方式,观察组患者采用无痛分娩的方式,分别分析两组患者剖宫产率、新生儿Apgra评分及两组患者产程。结果和对照组相比,观察组患者剖宫产率明显下降,新生儿Apgra评分明显升高,患者第一产程时间明显缩短,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论分娩镇痛对于降低社会因素剖宫产率有显著的临床意义,同时提高新生儿Apgra评分、缩短产程,值得推广。

分娩镇痛对降低剖宫产率的影响

目的:探讨使用分娩镇痛对产妇产程进展及降低剖宫产率的影响。方法:2008年1月～12月行硬膜外阻滞镇痛分娩120例,并与同期来我院的无明显阴道试产禁忌的初产妇120例进行对比,观察产程进展,剖宫产率情况。结果:硬膜外阻滞镇痛的第2产程为(0.92±0.47)h及对照组(0.88±0.45)h,相比P】0.05差异无统计学意义。剖宫产率分别为29.1%、40.8%。差异有统计学意义(P【0.05)。结论:硬膜外阻滞用于分娩镇痛对产程无明显影响,对降低剖宫产率有一定意义。

分娩镇痛下徒手转胎位对妊娠期糖尿病合并难产患者的效果分析

目的:分析妊娠期糖尿病合并难产在分娩镇痛状态下采用徒手转胎位,对于其剖宫产率及会阴侧切率的影响。方法:针对泉州市妇幼保健院儿童医院2020年1-12月接收分娩的124例妊娠期糖尿病合并难产的临床资料进行回顾性分析。按照不同的处理方式分为产钳助产组(产钳助产术)45例与徒手转胎位组(分娩镇痛下徒手转胎位)79例。对比两组阴道分娩率、剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤及裂伤程度、会阴疼痛程度、新生儿情况及并发症发生情况。结果:与产钳助产组相比,徒手转胎位组阴道分娩率较高,剖宫产率、会阴疼痛程度及并发症发生率均较低(P<0.05)。与产钳助产组阴道分娩者相比,徒手转胎位组阴道分娩者会阴侧切率、会阴裂伤率均较低(P<0.05),但两组会阴裂伤者在会阴裂伤程度上对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过在分娩镇痛的基础上对妊娠期糖尿病合并难产采用徒手转胎位,剖宫产率、会阴侧切率大幅度下降,有效缓解会阴疼痛。