1%利多卡因复合0.25%丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的观察1%利多卡因复合0.25%丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉中的有效性、安全性和不良反应.方法选择我院分娩镇痛转剖宫产的产妇52例,观察组(26例)予1%利多卡因复合0.25%丁卡因硬膜外麻醉下行剖宫产手术,对照组(26例)予2%利多卡因硬膜外麻醉下行剖宫产手术.使用针刺法测定痛觉阻滞平面,记录硬膜外麻醉痛觉阻滞起效时间、痛觉阻滞最高平面及到达时间、局麻药使用量;观察术中恶心、呕吐、寒颤、头晕、低血压等不良反应及新生儿情况.术后对产妇进行麻醉效果评价.结果观察组与对照组痛觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组痛觉阻滞最高平面较高,到达时间短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中恶心、呕吐、低血压等发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论1%利多卡因复合0.25%丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉时更能满足手术要求,且肌松效果良好,不良反应少.

全程护理应用于分娩镇痛中转剖宫产产妇的效果评价

目的探讨对分娩镇痛中转剖宫产产妇应用全程护理的临床价值。方法随机抽选我院2015年3月—2018年6月收治的行硬膜外麻醉分娩镇痛转剖宫产术的72例产妇,将其均分为对照组与观察组各36例,分别实施常规护理与全程护理,比较2组护理效果。结果观察组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对分娩镇痛转剖宫产产妇实施全程护理,可有效缓解其疼痛感,提高护理满意度。

北京市东城区第一妇幼保健院2014-2018年分娩镇痛状况分析

目的:通过对笔者所在医院5年间分娩镇痛状况的分析,了解笔者所在医院分娩镇痛的实施情况,并分析分娩镇痛率与剖宫产率的关系,为临床广泛开展分娩镇痛提供理论依据。方法:回顾性分析北京市东城区第一妇幼保健院2014年1月1日-2018年12月31日行分娩镇痛患者的临床资料。结果:(1)5年间平均分娩镇痛率为15.83%。分娩镇痛率逐年提高,2014年最低为3.04%,2018年最高为33.78%,差异有统计学意义(字2=339.92,P<0.01);(2)5年间分娩镇痛后转剖宫产率平均为20.68%,2014年最高为37.14%,2018年最低为16.61%,差异有统计学意义(χ^2=8.55,P<0.01);(3)5年间平均剖宫产率为42.32%,2014年最高为51.30%,2018年最低为33.29%,差异有统计学意义(χ^2=63.11,P<0.01)。分娩镇痛率与剖宫产率呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.910,P<0.05)。结论:分娩镇痛可降低剖宫产率,目前我国的分娩镇痛率还很低,应大力提倡和促进分娩镇痛的应用。