35例正常分娩中肩难产的临床特点和治疗体会

目的对正常分娩肩难产的临床特点进行分析,总结临床治疗体会。方法将近年来收治的正常分娩肩难产产妇25例列入观察组,对其肩难产原因及临床治疗情况进行分析;同时随机选取正常顺利分娩产妇35例列入对照组,比较两组的产程时间、软产道损失率和产后出血等相关指标,总结肩难产的临床诊疗体会。结果正常分娩肩难产临床原因为巨大儿、盆骨狭窄、过期妊娠和妊娠糖尿病等,本组中正常分娩肩难产组经适当治疗处理后孕妇及新生儿均健康出院。两组产妇的相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于正常分娩肩难产产妇,产前做好肩难产高危指标的检查,合理选择助产技术,做好预防对策,保证母婴健康。

头位难产原因与处理对策

目的探讨头位难产的原因及临床特点和处理方法。方法回顾性分析在我院住院分娩发生头位难产的356例孕产妇的临床资料。结果 356例头位难产者中胎位异常278例,产道异常33例,产力异常者45例,其中胎位异常最为常见(P<0.05);分娩方式分类:剖宫产占69.38%、阴道分娩占30.62%,发生围生期母婴不良事件84例,占23.60%。结论头位难产会给产妇和胎儿造成很多的危险因素,早期诊断、恰当处理、选择合理的分娩方式是改善妊娠结局的关键。

不同位置产钳对母婴影响比较

目的 对产钳助产术的适应证及并发症进行分析 ,指导临床正确掌握产钳助产术。方法 观察 5年间收治的 162例产钳助产术产钳位置不同对母婴的影响。结果 高位产钳对母婴损伤大 ,中位产钳比低位产钳对母婴损伤发生率高 ,低中位产钳比低位产钳对母婴损伤率高。结论 高中位产钳术在胎儿存活的条件下 ,应由剖宫产取代。低中位产钳在解决分娩难产上占有重要的地位。正确掌握手术指征及操作方法 ,才能降低产钳术对母婴损伤及围生儿死亡率。

国际

NHS官方指南称产妇只有在遭遇阴道分娩难产，经医生讨论后才可以实施有计划的剖腹产。目前，一项调查显示，NHS旗下有1／6机构不提供应产妇请求的剖宫产医疗服务。发布这项调查的非政府组织（NGO）称，剖宫产对遭遇过生育创伤或有相关生理、心理疾病的妇女更加有利，医生和医院应该给予同情与支持。