超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺联合分子生物学标志物诊断前列腺癌的价值

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,诊断需要通过组织学检查,如穿刺或切片活检,但这些检查存在创伤性、并发症和误诊等问题^([1-2])。目前研究致力于开发新的非侵入性诊断方法,如利用超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺联合分子生物学标志物,以提高前列腺癌的早期诊断准确率^([3-5])。

膀胱癌分子生物学标志物的研究进展

膀胱癌是目前最常见的泌尿系恶性肿瘤,具有较高的发病率与病死率,已成为我国重要的公共卫生事件。目前膀胱镜检查和尿脱落细胞学仍是膀胱癌诊断的金标准。但随着检测技术不断进步,膀胱癌分子生物学标志物逐渐成为诊断膀胱癌的新标准。同时,通过对膀胱癌分子生物学标志物的研究,还能给临床医师带来肿瘤发病情况的实时信息,并很有可能改变目前临床医师对膀胱癌诊治的认识。

子宫内膜不典型增生的分子生物学标志物的研究进展

子宫内膜不典型增生(EAH)是子宫内膜癌的癌前病变,其发病率呈逐年上升的趋势,随着疾病的筛查方法不断地更新,EAH病变的检测方法也在不断更新,目前临床上最常用的检测方法是组织病理学检查,但缺乏特异性的分子生物学标志物,本文综述了近年来诊断EAH的分子生物学标志物的研究进展,如类固醇激素受体(雌激素受体、孕激素受体)、原癌基因与抑癌基因(B淋巴细胞瘤-2、磷酸酶和张力蛋白同源物、P53、富含AT-rich相互作用域蛋白1A)、微小RNA,并对其研究现状进行分析。

甲状腺乳头状癌分子生物学标志物的研究进展

甲状腺癌是内分泌科中最常见的恶性肿瘤,而甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌最常见的病理类型。目前PTC在临床上缺乏早期实验室检验指标,但伴随着实验室检测技术不断进步,PTC分子生物学标志物的研究在近年来取得了较大进展,其中包括微RNA、生化标志物以及基因标志物,这些标志物在PTC中均有异常表达,且与肿瘤的发生、发展密切相关,PTC分子生物学标志物有望成为诊断PTC的新标准。深入研究PTC分子生物学标志物可为临床医师提供肿瘤发病情况的实时信息,发现早期肿瘤提供有力的证据。

精准医疗时代外周T细胞淋巴瘤的分子生物学标志认识及其治疗进展

外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphomas,PTCLs）是一组起源于胸腺后成熟T淋巴细胞或NK/T细胞的高度异质性的侵袭性非霍奇金淋巴瘤,占新诊断非霍奇金淋巴瘤患者的10%-15%,患者中位年龄50-60岁。2016年WHO分类系统将PTCLs划分为超过20个亚型。

特发性肺纤维化的细胞和分子生物学标志的研究进展

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）是特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia, IIP）中的一种常见类型，其特征是呼吸困难和肺功能呈进行性恶化，并且与不良预后相关。目前针对IPF的早期预警、鉴别诊断、治疗策略选择和预后判断等方面均缺乏有效的客观预测指标。精准医学医疗模式强调在临床表现和辅助检查的基础上，结合基因或分子机制对疾病进行精细分类，以个人基因组信息为基础，结合蛋白质组和代谢组等相关信息，为患者量身定制最佳治疗方案。

骨髓增生异常综合征分子生物学预后标志研究进展

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome MDS)是一组有着广泛临床特点和疾病转归的克隆性造血干细胞疾病。疾病危险度的评估对准确预测患者预后起着重要作用。1997年国际预后评分系统(International Prognostic Scoring System,IPSS)制定使其成为评估MDS危险度的标准工具,后续的模型在其基础上得以补充改进。最近,多个研究团队使用二代测序技术在多数MDS病人中发现了基因突变,研究证明它们有独立的预后意义,能补充完善MDS的预后模型。然而,突变信息分析复杂,目前应用到临床还有困难。尽管有诸多限制,二代测序能更准确的评估MDS病人预后,提高对MDS病人的诊疗水平,未来在临床上有更广泛的应用。本文就MDS目前的预后模型、分子生物学事件作为学术的预后标志及其优缺点进行综述。

胆管癌诊断的分子生物学标志研究进展

胆管癌(cholangiocarcinoma, CCA)是第二常见的原发性肝脏恶性肿瘤。由于该病症隐匿,早期诊断困难,大多数患者在晚期才被发现且患者预后较差,因此早期诊断成为胆管癌治疗的关键。分子生物学标志可以标记系统、器官、组织、细胞及亚细胞结构及其功能的改变。大量研究表明,某些分子生物学标记物的检测有助于CCA的早期诊断,故本文旨在总结与CCA诊断相关的分子生物学标记物及其研究进展。

分子生物学技术在早期诊断新生儿败血症中的价值

新生儿败血症是新生儿的常见疾病之一,是新生儿期各种致病菌经各种途径侵入血液循环系统,并生长繁殖、产生毒素,造成全身性的炎症反应[1]。新生儿期败血症缺乏特异性临床表现,病情进展迅速,易出现严重的脓毒血症及休克[2-3]。因此,对于新生儿败血症的早期病原学诊断以及早期治疗十分重要。新生儿败血症的诊断缺乏特异性指标,近年来出现的分子生物学标志及其他实验室指标常应用于临床诊断败血症[4-6],但在特异性及敏感性上并不理想。血培养是目前诊断败血症的金标准,但因近年来广谱抗生素的使用,血培养的结果受较大影响,即便有感染存在也未必全部能分离出细菌,常出现假阴性结果,且血培养时间长、采血量多,在临床应用中具有一定的缺陷[7-9]。

卵巢上皮癌的组织起源及其分子生物学特性

卵巢癌的致死率高居妇科恶性肿瘤之首。卵巢上皮癌是最常见的恶性卵巢肿瘤,而人们对它的起源一直存在争议。近年来分子生物学的发展将卵巢癌的研究带入了新的水平。本文主要通过概述卵巢上皮癌起源的主要学说,分子生物学标志物在卵巢癌中的最新应用,以及基因工程动物模型的建立等问题,来进一步了解卵巢癌的发病机制。这对该病的早期诊断以及探索新的治疗方案有重要意义。

膀胱癌恶性程度及预后的分子标志

膀胱癌具有异质性特点 ,同期同级肿瘤的生物学行为可有很大的不同 ,用同一方法治疗的效果也会有差别 ,因此临床分期和病理分级已不能满足确定治疗方式及判断预后的需要。近年来发展起来的分子生物学对确定膀胱癌的恶性程度和预后有重要意义 ,有条件的医疗机构应对此进行不断探索 。

分子标志物在胶质瘤诊断和治疗中的意义

胶质瘤是发生率最高的颅内恶性肿瘤。不同类型的胶质瘤存在着不同的发病机制,即相同病理类型的胶质瘤的分子病因可能存在差异,并且对放疗或化疗的反应也不尽相同。人们试图根据不同的分子生物学表现将胶质瘤分成不同的亚型,同时发现某些分子标志可用于评估胶质瘤预后及预测胶质瘤对治疗的反应。

轻度认知功能障碍与早期阿尔茨海默病诊断的外周标志

轻度认知功能障碍作为阿尔茨海默病的前期阶段,有着与阿尔茨海默病不同程度相似的外周标志。这些外周标志的研究进展主要表现在神经心理认知改变、生物学标志 Aβ和 Tau 蛋白以及分子生物学标志 ApoE 等方面;重视轻度认知功能障碍,认识早期阿尔茨海默病外周标志对阿尔茨海默病的早期诊断和早期干预有重要的意义。

多模态超声与分子标志物对乳腺癌新辅助化疗疗效评估的研究进展

乳腺癌作为全球最常见的恶性肿瘤之一,严重影响着女性的身心健康。而新辅助化疗,联合局部和全身治疗方法,已有越来越多的证据表明对乳腺癌患者预后更好。目前临床上常用的评估乳腺癌新辅助化疗效果的方法主要为影像学方法。而超声作为无创便捷的评估手段,尤其被广泛应用,多模态超声诊断技术亦发展迅速。乳腺癌生物学标志物,作为乳腺癌公认的预后标志物之一,对乳腺癌新辅助化疗疗效评估的价值日益受到重视。本文就多模态超声及分子生物学标志物对新辅助化疗疗效的评估研究进展进行综述。

脑出血早期血肿扩大的分子标志物检测及意义

目的 探讨脑出血早期血肿扩大患者血浆中基质金属蛋白酶-9（ MMP-9）、细胞纤维连接蛋白（ c-Fn）和金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）、白细胞介素-6（IL-6）、纤维蛋白原（Fbg）水平变化及意义,为筛选早期血肿扩大病情预测指标提供依据. 方法 随机选取郑州大学第一附属医院2010年2月至2012年11月收治的86例脑出血患者作为研究对象,采用ELISA法检测患者血浆中MMP-9、c-Fn和TIMP-1的含量,电化学发光法检测血浆中IL-6含量,凝固（浊度）法检测血浆中Fbg含量. 结果 86例患者在病情发作24 h内有78例进行颅脑CT检验复查,其中19例发生血肿扩大,血肿扩大发生率为24.36%;脑内血肿扩大组发生不规则血肿的概率（ 47.3%）明显高于与血肿未扩大组（ 8.5%） ,差异有统计学意义（ P〈0.05 ）;血肿扩大组与血肿未扩大组Fbg 含量分别为（ 2.8 ± 0.7）g/L和（2.3 ±0.6）g/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;血肿扩大组与血肿未扩大组IL-6含量分别为（21.6 ± 8.1）pg/ml和（14.7 ±5.6） pg/ml,差异有统计学意义（ P〈0.05）;血肿扩大组的MMP-9、c-Fn、TIMP-1的含量与血肿未扩大组比较差异未见统计学意义（ P〉0.05 ）. 结论 Fbg、IL-6和MMP-9与脑内血肿扩大的发生有较强的关联性,而c-Fn、TIMP-1与脑内血肿扩大的关联性相对不强. 这些数据指标对于人们对脑内出血早期血肿扩大的探索提供了理论依据.

循环肿瘤细胞在前列腺癌中的应用研究进展

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一。近年来,我国前列腺癌的发病率有明显升高趋势。循环肿瘤细胞(CTC)是指存在于外周血中的各类肿瘤细胞的统称,因自发或诊疗操作从实体肿瘤病灶脱落而进入外周血液中,所以其能反映个体肿瘤的特征。就前列腺癌而言,研究提示患者外周血中的循环肿瘤细胞能很好地预测前列腺癌的微转移。目前关于CTC在前列腺癌中的研究已逐渐从细胞计数水平拓展到应用CTC对前列腺癌相关分子生物学标志物展开研究。此外,也有研究者试图从细胞核角度探索CTC的应用价值。

子宫内膜容受性不足中西医治疗进展

子宫内膜容受性不足是导致胚胎着床失败的主要原因之一,近年来已研究出众多影响子宫内膜容受障碍的因素。中医学从补益肝肾、益气、活血论治,以补肾为主,辨证论治、专方专药、人工周期及中西医结合等治疗均取得较好的疗效。

超声造影TIC定量参数在乳腺癌分期早期诊断中的应用

目的探究乳腺癌患者超声造影时间-强度曲线(TIC)参数与其分子生物学标志物的相关性。方法回顾性分析109例乳腺癌患者临床资料,根据其TNM分期分为中早期组和晚期组。比较两组TIC相关参数和分子生物学标志物水平,采用ROC曲线分析TIC相关参数对乳腺癌分期的评估效能。结果晚期组TIC相对上升斜率、达峰强度、曲线下面积大于中早期组,TIC相对达峰时间短于中早期组(P<0.05)。晚期组雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子-2、增殖相关核抗原ki-67阳性表达等均高于中早期组(P<0.05)。TIC相对上升斜率、达峰时间、达峰强度、曲线下面积评估乳腺癌TNM分期的AUC分别为0.878、0.755、0.843、0.796。结论乳腺癌患者TIC参数可有效反映乳腺癌进展情况,且其获取方式更具无创性,可为临床评估乳腺癌分期提供参考。

int－2基因扩增与食管癌发生发展的关系

对３２例原发性食管癌组织ＤＮＡ进行Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹转移，发现有１５例（４７％）ｉｎｔ－２基因扩增，扩增程度为２～８倍，其中１０例淋巴结转移癌全部扩增。实验结果说明ｉｎｔ－２基因扩增的程度与病理组织学变化和临床分期存在较明显的关联性，提示ｉｎｔ－２基因扩增的程度可作为食管癌发生、转移和预后的特异性的分子生物学标志。

肿块周围低密度晕环对乳腺癌的诊断价值及临床意义

目的回顾性分析肿块周围低密度晕环对乳腺癌的诊断价值及临床意义。方法收集2017年1月~2019年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的282例(恶性241例,良性41例)乳腺肿块患者的临床、病理及影像资料,比较良恶性肿块周围“低密度晕环”的差异;并分析乳腺癌周围“低密度晕环”的特征及其与相关分子生物学标志物的关系。结果(1)良性肿块周围“低密度晕环”平均宽度(3.67±1.16)mm;恶性肿块周围“低密度晕环”平均宽度(14.45±4.36)mm,且恶性肿块周围“低密度晕环”不规则、不清晰、不完整的发生率明显高于良性肿快,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)“低密度晕环”完整性与人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)阳性表达率呈负相关;“低密度晕环”的规则性和清晰度与CK5/6和EGFR阳性表达率呈负相关(P<0.05)。结论“低密度晕环”是乳腺癌的一个重要X线征象。低密度晕环的完整性、规则性、清晰度等特征与HER-2、CK5/6、EGFR的表达存在一定的相关性。