多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂联合免疫检查点抑制剂治疗标准治疗方案失败后晚期实体瘤患者的效果

目的研究多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂(MTKIs)和免疫检查点抑制剂(ICIs)联合治疗对标准治疗方案失败的晚期实体瘤患者的临床疗效与安全性。方法选择2021年1月至2023年1月在我院住院的≥2个标准治疗方案失败后的晚期实体瘤患者,采用了MTKIs联合ICIs的治疗方案,回顾性研究该方案的疗效与安全性。结果共纳入21例患者,截至2023年3月1日,整体人群ORR为38%,DCR为67%,中位无进展生存期(mPFS)为10个月,中位生存期(mOS)为15个月。常见的不良反应为肺炎、口腔溃疡等。结论对于标准治疗失败的晚期实体瘤患者,MTKIs和ICIs联合治疗方法可能是一种治疗选择,但需要更大样本量的前瞻性研究证实其疗效及安全性,以及探索出最有可能从这种治疗方法中获益的人群。

不可切除胰腺癌的分子靶向药物治疗进展

胰腺癌作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率正逐年上升,大多数胰腺癌患者因分期较晚而失去了手术机会。尽管以吉西他滨、氟尿嘧啶为主的化疗方案在一定程度上延长了患者的生存期,但仍有部分患者因无法耐受化疗而失去治疗机会。随着精准医疗时代的来临,分子靶向药物治疗展现出的优异疗效使其成为对抗肿瘤的重要治疗手段之一,但由于胰腺癌高度的异质性及复杂的免疫微环境,针对胰腺癌的分子靶向治疗并未取得显著效果,因此亟需探寻新的治疗靶点及药物攻克这一难题。本综述基于胰腺癌常见分子靶点及肿瘤免疫相关靶点探究在不可切除胰腺癌中分子靶向药物治疗研究的最新进展,为胰腺癌患者提供新的治疗策略。

结直肠癌分子分型与免疫治疗和靶向治疗

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率呈上升趋势。2022年中国CRC的新发人数多达51.7万例,仅次于肺癌[1]。初诊的CRC患者中Ⅳ期病例可占18.3%,5年生存率仅为14%。对于晚期患者,化疗联合EGFR/VEGF抑制剂的治疗模式已被普遍认同。若标准方案治疗失败,后线治疗阶段中常规可选择的药物非常有限。

肝内胆管癌分子靶向治疗的研究进展

肝内胆管癌(ICC)在原发性肝癌中发病率仅次于肝细胞性肝癌。近年来ICC的发病率明显增加,手术切除是根治ICC唯一的治疗方法。但由于其恶性程度高,早期缺少有效的筛查策略,大多数患者确诊时多处于中晚期而不能行根治性手术,因此患者总体生存率低、预后差。对于无法手术切除的晚期ICC患者5年生存率仅为5%~10%,辅助治疗对于提高晚期ICC患者生存率具有非常重要的意义。分子靶向治疗是当下治疗中晚期肿瘤的研究热点和最新方向,并已在临床上取得良好的治疗效果。现就分子靶向治疗在ICC治疗中的研究进展进行综述以供参考。

Claudin18.2分子特征概述及其作为治疗靶点在胃癌中的研究进展

作为紧密连接蛋白(Claudin,CLDN)家族成员之一,Claudin18.2(CLDN18.2)在正常情况下仅在正常胃黏膜上皮细胞中表达,以维持细胞正常功能。但在异常情况下,CLDN18.2在包括胃癌在内的多种恶性肿瘤中呈高表达状态,使其成为治疗前景非常高的新靶点。目前,靶向CLDN18.2的抗肿瘤新药研发如火如荼,药物类型和治疗策略呈现多样化。本文旨在概述CLDN18.2的分子特征,并对胃癌中靶向CLDN18.2的新药/新技术研发现状进行梳理,包括单克隆抗体、双特异性抗体、抗体药物偶联物、嵌合抗原受体T细胞免疫疗法、纳米抗体等。

不可切除肝细胞癌介入治疗联合分子靶向和免疫治疗研究进展

经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前公认的治疗中晚期不可切除肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的首选方法。由于肝硬化背景、HCC的异质性及TACE抵抗等诸多原因,介入治疗疗效差异较大。近年来,分子靶向药物和免疫制剂等创新型药物在临床开始使用,并取得了不错的疗效。但是对于不可切除HCC,使用单一治疗手段患者获益有限,因此基于TACE为主的介入治疗联合靶向免疫治疗的二联、三联、四联治疗方式已逐步成为HCC治疗研究的热点。然而,由于各种联合治疗方案的搭配模式、应用时机、疗效和安全性等尚不明朗,仍需要大样本、前瞻性、多中心的临床研究进一步探索和验证。本文旨在对不可切除HCC各种介入联合治疗方式的相关临床特征及研究现状作一综述。

肺癌分子靶向治疗EGFR-TKI患者证候及中医处方用药研究进展

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)是肺癌治疗领域的里程碑,中医药与分子靶向治疗EGFR-TKI相结合是肺癌综合治疗的新模式。辨证论治是中医的特色,中医药的精准配合,可以贯穿于分子靶向治疗EGFR-TKI的全程。通过查阅、归纳及分析近年来不同专家学者对分子靶向治疗EGFR-TKI相关肺癌患者不同治疗阶段的中医证候及中医处方用药研究的文献,总结肺癌分子靶向治疗EGFR-TKI患者在不同治疗阶段的证候分布及中医处方用药特点,促使中医辨证论治更加精准,旨在进一步提高临床上中医药配合分子靶向治疗EGFR-TKI的效果。

分子靶向治疗在EGFR突变肺鳞癌中的研究进展

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是我国常见的肿瘤之一,肺鳞癌是NSCLC中除肺腺癌外最常见的组织学亚型。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是肺癌的驱动基因之一,相比肺腺癌,肺鳞癌中EGFR的突变率很低。针对EGFR的靶向治疗在肺腺癌中已经取得了重大进展,而在肺鳞癌中的进展相对缓慢。本文对近年EGFR突变肺鳞癌分子靶向治疗的相关研究进行综述,总结出EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)在肺鳞癌中的疗效,旨在为EGFR突变肺鳞癌患者的治疗提供参考。

老年非小细胞肺癌分子靶向治疗研究新进展

非小细胞肺癌作为最常见的老年人肺癌分型,其发病率和死亡率呈上升趋势,严重威胁老年人健康与生命。随着年龄增长,老年患者多器官储备降低,并发症的发生率升高,并且其耐受性较年轻患者低,且大部分老年患者确诊时已处于中晚期,故治疗极具挑战性,需选择有效而副反应小的治疗方法。分子靶向药物的使用,可提供个性化精准治疗,明显改善了老年患者生活质量,提高生存期。

观察化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗晚期肺癌患者的疗效及对其血清CYFRA21-1的影响

目的探究对晚期肺癌患者采取化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗的疗效及对其血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的影响。方法106例晚期肺癌患者,根据治疗方案差异将其分成对照组(53例)和观察组(53例)。对照组采取化疗治疗,观察组采取化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清炎性因子(白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-1β)、血清肿瘤标志物[CYFRA21-1、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)]、肺功能(第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值、最大通气量、最大呼气中段流量)、生存质量。结果观察组临床缓解率显著高于对照组(86.79%VS 66.04%,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-1β水平均降低,且观察组治疗后白细胞介素-6(60.78±5.30)pg/ml、白细胞介素-8(73.86±10.02)pg/ml、白细胞介素-1β(58.57±20.51)pg/ml均低于对照组的(67.82±4.03)、(86.78±9.34)、(71.96±25.11)pg/ml(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后CYFRA21-1、CA125、CA199水平均降低,且观察组治疗后CYFRA21-1(8.47±1.09)μg/L、CA125(38.43±5.12)kU/L、CA199(40.23±6.16)kU/L均低于对照组的(12.58±1.33)μg/L、(50.67±3.49)kU/L、(58.40±7.75)kU/L(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值、最大通气量、最大呼气中段流量均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后食欲下降、气促、咳嗽、疲倦、疼痛、痰中带血评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗晚期肺癌能够提高患者的临床疗效,降低血清血清炎性因子、相关肿瘤标志物水平,进一步改善肺功能。

多发性骨髓瘤耐药机制和分子靶向治疗新进展——第20届国际骨髓瘤学会年会研究热点报道

多发性骨髓瘤(MM)是一种血液恶性肿瘤,其特征为恶性浆细胞的克隆性增殖。蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物以及自体造血干细胞移植治疗明显改善了MM患者的生活质量和生存状况,然而几乎所有患者都将产生耐药导致疾病复发难治,预后较差。因此,探究MM患者耐药性产生的分子机制,寻找新的治疗靶点并开发新的靶向治疗策略尤为重要。现对MM耐药机制和分子靶向治疗研究的最新进展进行综述。

分子靶向药物在宫颈癌治疗中的研究进展

宫颈癌是女性群体频发性的恶性肿瘤,且是女性生殖健康的主要杀手。其常规化的治疗手段是手术切除治疗以及放射技术、化疗技术等,虽能缩小恶性肿瘤的体积,延缓疾病的进展速度,但是无法实现宫颈癌高风险患者或者是局部晚期患者的早期治疗目标,所以治疗效果受限。分子靶向药物属于新兴的生物治疗技术,成为多种恶性肿瘤的较常见疗法,其属于后基因药物,可以作用于肿瘤细胞以及附近组织的异常分子,其治疗功效比较稳定和持续,而且具有不良反应少以及专一性较强等优势。现阶段,该类药物对于宫颈癌的治疗研究处在探索阶段,治疗药物种类相对有限。本文旨在综述该类药物对于宫颈癌的治疗作用,以指导宫颈癌的相关治疗工作。

分子靶向药物治疗肝癌的研究进展

肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来,研发出大量的治疗HCC的靶向药物,索拉非尼是首个正式应用于分子靶向治疗HCC的药物,自此开始,很多药物相继出现并在临床广泛应用,例如仑伐替尼等。同时,分子靶向治疗联合TACE、射频消融和免疫治疗治疗等其它治疗方式也获得了很大的进展。本文就主要的分子靶向治疗药物单用的疗效、副作用及分子靶向治疗联合其它治疗方式的疗效进行综述。

分析肿瘤分子靶向治疗开展中以规范化护理流程实施的价值

针对肿瘤分子靶向治疗过程探究规范化护理流程的效果与应用意义。方法 研究时间起点:2019.09,研究时间终点:2022.01,选取该时间段收治120例需进行肿瘤分子靶向治疗的患者,随机分对照组(60例,常规护理)、观察组(60例,规范化护理),对比组间护理满意度、生活质量、护理质量、不良反应、心理状态、VAS评分。结果 观察组护理满意度远高于对照组,观察组生活质量、护理质量、心理状态与VAS评分改善程度均显著高于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论 随着规范化护理流程的科学实施,肿瘤分子靶向治疗过程顺利推进,患者治疗期间生理疼痛得到有效缓解,紧张、恐惧、焦虑、悲伤等负面情绪得到有效控制,靶向治疗导致的不良反应也明显减少,患者治疗与护理体验显著提升,护患之间形成相互信赖的关系,营造了积极、良好的靶向治疗氛围,提升了患者对于靶向治疗的接受度,同时也提高了医院整体护理水平以及患者的生活质量,得到了更多正面反馈,因此值得推广应用。

系统性硬皮病靶向治疗研究进展

系统性硬皮病(SSc)作为一种免疫介导的慢性结缔组织疾病,以皮肤、肺等多器官纤维化为主要临床表现,属于罕见病范畴,但发病率和死亡率在风湿免疫性疾病中均排在前列。目前尚无有效的治疗药物。近年来研究发现,T/B淋巴细胞、成纤维细胞、内皮细胞等相互作用及各种促炎促纤维化信号分子激活在其发生发展中起着关键性作用,在此基础上正在研发系列靶向药物。其中靶向B细胞耗竭的CD20单克隆抗体(利妥昔单抗)、IL-6受体拮抗剂(托珠单抗)、多靶点酪氨酸激酶抑制剂(尼达尼布)等在国际上已被批准用于SSc或系统性硬化病相关间质肺疾病(SSc-ILD)治疗;其他靶向药物如Janus激酶抑制剂、多种白介素抑制剂等在临床试验阶段,部分展现初步应用前景。本文从靶向B淋巴细胞、T淋巴细胞、血管内皮细胞及促炎促纤维化信号分子4个方面综合最新证据,就靶向疗法在SSc中的研究进展进行综述。

慢性淋巴细胞白血病靶向治疗的研究进展

慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是小B细胞淋巴瘤和白血病的一种,也是B细胞克隆增殖性肿瘤。该病具有明显的异质性,大多数患者的病程趋于惰性,但目前仍不可治愈。异常的信号转导机制是CLL发病机制中不可或缺的。在CLL中,常见的异常信号通路包括B细胞受体信号、细胞凋亡、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号以及Notch信号通路等。针对这些信号通路,研发了一系列的靶向药物,如布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(伊布替尼、泽布替尼)、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶抑制剂(杜韦利西布)、B细胞淋巴瘤2抑制剂(维奈克拉)等,在临床上显著改变了患者的预后。其他靶向药物如fenebrutinib、nemtabrutinib、厄布利塞等,还有免疫肿瘤学和T细胞工程领域发展的嵌合抗原受体T细胞疗法,目前尚在临床试验阶段。更加个体化的治疗方式正在探索,未来可能成为潜在的治疗选择。该文对CLL领域的相关文献进行梳理,就CLL分子机制及靶向治疗的最新研究进行综述。

肿瘤分子靶向治疗,您了解吗?

近年来,治疗肿瘤的方法不断创新,水平也不断提高。治疗肿瘤除了手术、放疗、化疗这些大家熟知的方法,靶向治疗、免疫治疗等方法也取得了较好的疗效,其中分子靶向治疗以其作用精准、使用方便备受关注。

铁死亡抑制剂在减轻放射性心脏病中的可能作用靶点及分子机制研究进展

放射性心脏病(RIHD)是放射治疗后影响患者生存质量和远期预后的重要原因之一,目前发病机制研究多聚焦于炎症反应、氧化应激和线粒体损伤等。铁死亡是一种以铁稳态破坏、脂质过氧化物生成为特点的新型调节性细胞死亡形式,发生过程中活性氧等成分的产生可能会加剧RIHD的进展,因此,铁死亡作为靶点应用于RIHD的治疗具有潜在意义。本文综述铁死亡和RIHD最新研究进展中相同的发病机制及分子通路,阐明铁死亡在RIHD中可能的作用靶点,为RIHD的预防及治疗提供新的思路。

食管癌的靶向治疗与免疫治疗研究进展

食管癌是一种在全球发病率和致死率都极高的恶性肿瘤,其致病因素复杂、多样,早期无明显症状,大部分患者在初诊时已是中晚期,预后差。常规手术切除结合放化疗的治疗模式已经不能满足当前疾病的治疗需求,亟需寻找新的治疗策略。分子靶向治疗和免疫治疗是近些年兴起的新型治疗方法,打破了食管癌的治疗瓶颈,已经成为食管癌治疗的重要组成部分。该研究就目前食管癌分子靶向治疗和免疫治疗的主要靶点及其相关靶向药物的研究进展进行综述,为精准医学在食管癌领域的应用提供借鉴。

靶向微泡在超声分子成像与治疗方面的研究进展

微泡(MB)是一种用于增强组织间对比度的超声造影剂,当特定的生物标志物附着在MB上时,就成了具有靶向成像及靶向治疗的功能化靶向微泡(tMB)。文章将逐一阐述tMB的分类与制备、在超声分子成像领域及疾病治疗领域的最新研究进展及对未来tMB发展方向进行展望。tMB在超声分子成像和治疗中有不同用途和潜力。tMB还需进一步阐明tMB复杂的生物学机制及肿瘤细胞-药物相互作用的机制,以达到最大程度地发挥tMB治疗的目的。tMB上配体的多样性使其进入临床的途径变得复杂,为了促进tMB的广泛使用,还需要就生产规范和临床使用标准达成共识。