鼻咽癌静态调强放疗计划中采用非分裂射野的研究

[目的]由于多叶准直器的限制,鼻咽癌静态调强放疗时宽度大于14cm的射野一般分裂为2个或2个以上的分射野,本研究探讨减少分裂射野的可行性。[方法]选取10例已经治疗的初治且计划靶区宽度大于14cm的鼻咽癌病例进行研究,每病例做两组调强放射治疗计划,一组是传统分裂射野,另一组不分裂射野。对比两种方法对靶区的剂量覆盖、危及器官和正常组织照射剂量的差异,以及射野数、治疗时间和机器跳数的差异。[结果]不分裂射野组与传统分裂射野组的靶区剂量偏差小于0.3%,危及器官剂量偏差小于0.7%。剂量验证结果,两组参考点剂量通过率(100%,100%)和射野通量图剂量通过率(100%,99%)基本相同。不分裂射野组射野数减少33.1%±6.1%,机器出线跳数减少11.8%±4.6%,治疗时间减少14.5%±4.6%。[结论]不分裂射野方法较传统分裂野方法剂量分布相同,但可以有效减少射野数、机器跳数和治疗时间。