院前快速序贯器官功能衰竭评分联合院内序贯器官功能衰竭评分分层及时评估对脓毒症患者预后的影响

目的:探讨院前急救使用快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)联合院内序贯器官功能衰竭评分(SOFA)分层及时评估对脓毒症患者预后的影响。方法:分析2019年2月—2021年5月期间新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的脓毒症急救患者135例,根据干预措施实施时间,将2019年2月—2020年5月期间的患者纳入常规评估组(n=62),将2020年6月—2021年5月期间收治的患者纳入联合分层评估组(n=73)。常规评估组给予SOFA一般评估;联合分层评估组接受急救前qSOFA联合院内SOFA评分分层及时评估。比较两组干预后28d存活率、入院时一般资料、干预前血氧分压/吸入氧气浓度(PaO_(2)/FiO_(2))、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)水平以及不良事件发生率。结果:两组接受干预后截止28d,联合分层评估组患者共有59例存活,14例去世,存活率为80.82%;常规评估组共有45例存活,17例去世,存活率为72.58%。两组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联合分层评估组PaO_(2)/FiO_(2)水平高于常规评估组,PCT、Lac水平低于常规评估组,联合分层评估组不良事件总发生率(8.47%),低于常规评估组的(26.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规评估与联合分层评估患者的最终生存率无统计学差异,然而联合分层评估预后不良事件发生率更低,安全性更高,值得临床应用。