多学科协作疼痛分层干预在神经病理性疼痛患者中的应用

目的探讨多学科协作疼痛分层干预对神经病理性疼痛(NP)患者疼痛程度改善、心理状态、自我效能、睡眠质量和生活质量的影响。方法前瞻性选取郑州大学第一附属医院2021年6月至2023年6月收治的84例NP患者作为研究对象,按随机数表法分为常规组和分层干预组各42例。常规组患者给予常规疼痛干预,分层干预组患者给予多学科协作疼痛分层干预。两组均干预至出院,比较两组患者干预前和干预后(出院时)的疼痛程度、心理状态[抑郁/焦虑自评量表(SDS/SAS)]、舒适度[Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)]、自我效能[中文版疼痛自我效能量表(PSEQ)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]和生活质量[世界卫生组织生活质量(QOL)],以及干预后两组患者的疼痛干预质量、疼痛干预依从性和护理满意度。结果干预后,分层干预组患者的疼痛程度改善分布优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,分层干预组患者的SAS评分、SDS评分和PSQI评分分别为(30.03±6.44)分、(27.44±4.51)分、(4.33±1.50)分,明显低于常规组的(46.85±8.29)分、(38.90±6.76)分、(6.28±2.13)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,分层干预组患者的GCQ评分、PSEQ评分和QOL评分分别为(83.05±11.24)分、(48.24±6.20)分、(78.34±7.79)分,明显高于常规组的(77.81±19.45)分、(42.33±5.81)分、(62.53±8.60)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,分层干预组患者的疼痛干预质量评分为(19.55±3.40)分,明显高于常规组的(11.62±3.59)分,差异有统计学意义(P<0.05);分层干预组患者的镇痛干预依从率为97.62%,明显高于常规组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);分层干预组患者的护理干预满意度为100.00%,明显高于常规组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作疼痛分层干预能有效缓解神经病理性疼痛,减轻患者痛苦和心理负担,提高患者疼痛自我效能感、舒适度、睡眠质量及生活质量,保证干预质量与患者良好疼痛干预依从性,增加护理干预满意度。

分层干预联合强化心理护理对CRRT治疗患者遵医行为及生活质量影响

目的观察并分析分层干预联合强化心理护理对接受连续性血液净化(CRRT)治疗患者遵医行为及生活质量的影响。方法选取西安交通大学第一附属医院东院区2020年1月~2021年12月收治的252例进行连续性血液净化(CRRT)治疗的患者作为研究对象,采取电脑随机序列法分为对照组和研究组,每组126例。对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理干预基础上给予分层干预联合强化心理护理干预。比较两组患者干预前后心理状态评分、生活质量评分、干预后遵医行为以及干预后两组患者并发症发生情况与护理满意度。结果护理干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者的SAS和SDS评分均降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05)。研究组患者用药、饮食、透析方案、液体摄入等医嘱遵守率均高于对照组(P<0.05)。护理干预前,两组患者的生理功能、心理状态、生活精力、躯体疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者生理功能、心理状态、生活精力、躯体疼痛评分均升高,且研究组升高幅度大于对照组(P<0.05)。研究组患者护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论分层干预与强化心理护理联合应用,对于增强CRRT治疗患者的遵医行为、调节其负面心理、减少CRRT相关并发症有积极作用,对于提升患者生活质量水平也有良好的效果。

基于风险评估的分层干预模式用于老年髋关节置换患者术后干预中的效果

目的分析在老年髋关节置换术患者术后采用基于风险评估的分层干预模式的效果。方法选取2020年5月至2022年4月在都昌县第二人民医院接受髋关节置换术的40例老年患者,以随机分组法将符合纳入标准的患者分入对照组与观察组,每组20例。对照组执行常规治疗方案,观察组执行基于风险评估的分层干预模式。观察并比较两组患者的临床护理效果。结果髋关节评分对比显示,护理前两组评分结果差异不明显(P>0.05),护理后观察组评分结果高于对照组(P<0.05);抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分对比显示,护理前,两组SDS、SAS评分差异不明显(P>0.05),护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);并发症发生率结果显示观察组发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于风险评估的分层干预模式应用于老年髋关节置换术中,可有效改善患者的髋关节功能,优化患者的不良心理状况,将患者术后并发症率控制在一定范围,对于促进患者术后康复具有积极的作用。

上颌窦癌术后吞咽功能障碍患者的分层干预护理

上颌窦癌是头颈部常见恶性肿瘤,占恶性肿瘤的0.2%~3.0%,其病理分型以鳞状细胞癌最为常见。目前治疗上颌窦鳞状细胞癌推荐手术治疗、放疗、化疗等手段的综合方案,且疗效较满意[1]。吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地经口进食的一种临床表现[2]。有文献报道,头颈部肿瘤患者吞咽障碍发生率达50%~75%[3]。

风险评估策略下的分层干预在髋关节置换术后患者护理中的应用

评价风险评估策略下的分层干预在髋关节置换术后患者护理中的应用效果。方法 此次研究中,筛选2022年2月-2023年3月期间,院内接诊的髋关节置换术患者(n=92)。双盲法分为研讨组(n=46)、泛例组(n=46)。患者分为实施常规护理的泛例组和实施风险评估策略下分层干预的研讨组。对两组疼痛情况、髋关节功能、并发症、生活质量等对比分析。结果 干预后患者疼痛程度改变值比较,差异显著,更低(P<0.05)。较干预前患者髋关节功能无统计学意义(P>0.05);干预后研讨组髋关节功能得分更高(P<0.05)。研讨组并发症率略低于泛例组(P<0.05)。研讨组生活质量得分高于泛例组(P<0.05)。结论 风险评估策略下的分层干预应用于髋关节置换术后能够缓解疼痛,改善关节功能,降低并发症率,提高生理、心理功能,护理作用显著。

分层干预联合集束化护理用于感染性休克患者中的效果

目的感染性休克患者护理中引入分层干预联合集束化护理,探究此项护理模式的效果及对患者护理满意度的影响。方法收集海安市人民医院2021年4月~2022年6月收治的80例感染性休克患者,按照随机数表法把患者分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均给予常规护理干预措施,其中观察组在常规护理干预的基础上给予分层干预联合集束化护理,对比两组患者的休克纠正时间、ICU入住天数,两组患者护理干预后护理总有效率及护理期间并发症发生率,对比两组患者干预后护理满意度评分。结果护理干预后,观察组患者的休克纠正时间、入住ICU天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前两组患者的护理满意度评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后两组患者的护理满意度评分升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理期间并发症发生率低于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予感染性休克患者分层干预联合集束化护理,可以在缩短休克改善时间、入住ICU时间,提高护理满意度,值得应用。

分层干预联合集束化护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的探讨分层干预联合集束化护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗中的应用效果。方法纳入2021年3月-2022年3月新疆建设兵团第三师总医院喀什院区收治的411例COPD患者为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组和对照组,研究组217例,对照组194例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予分层干预联合集束化护理。比较两组护理前后肺功能、营养状况、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离及不良反应发生情况。结果护理后,两组肺功能指标均有不同程度改善,且研究组肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组体质量、白蛋白、血红蛋白改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组小腿围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组SGRQ评分均明显降低,研究组SGRQ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组6 min步行距离明显增加,研究组6 min步行距离明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD患者进行分层干预联合集束化护理,可有效改善患者肺功能和营养状况,提高其活动耐力,减少相关不良反应的发生。

农村中老年高血压病人社区分层干预的效果评价

[目的]探讨社区分层干预在农村中老年高血压病人中的应用效果。[方法]便利抽样选取西安市近郊2个行政村的中老年高血压病人150例为试验组,同期选取西安市2个行政村的中老年高血压病人150例为对照组,对照组给予社区常规健康教育,试验组实施分层次逐渐深化干预方案。[结果]干预2年后,试验组高血压的知晓率、治疗率、控制率、健康促进生活方式得分、定期监测血压率均高于对照组,体重指数明显低于对照组(P<0.01)。[结论]社区分层干预可提高农村中老年高血压病人的血压控制情况,促进健康生活方式。

高校心理健康教育的分层干预模式浅析

目前我国高校心理健康教育工作存在目标定位不明确、心理咨询效率低下、素质过硬的心理咨询专职人员匮乏等问题。对大学生中的"问题人群"与"正常人群"进行分别干预和教育,建立高校心理健康教育的分层干预模式,有助于提高高校心理健康教育工作的针对性和有效性。

基于标准吞咽功能评估的分层干预应用于脑卒中吞咽障碍患者中的效果观察

目的探究基于标准吞咽功能评估的分层干预应用于脑卒中吞咽障碍患者中的效果。方法选取2019年10月至2020年10月无锡市第二人民医院收治的脑卒中吞咽障碍患者100例,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组男29例,女21例,年龄(67.98±5.48)岁;观察组男31例,女19例,年龄(68.05±5.15)岁。对照组给予常规干预,观察组给予基于标准吞咽功能评估的分层干预。比较两组临床康复效果、吞咽功能及不良反应发生率。结果观察组干预后总有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组72.00%(36/50),差异有统计学意义(χ^(2)=8.575,P<0.05)。干预前,两组脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组Burke吞咽障碍筛查量表、标准吞咽功能评估量表(SSA)评分分别为(1.83±0.30)分、(23.31±1.83)分,均显著低于对照组(3.24±0.45)分、(27.76±1.24)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组干预后不良反应发生率为6.00%(3/50),显著低于对照组22.00%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于标准吞咽功能评估的分层干预应用于脑卒中吞咽障碍患者可有效提高其临床康复效果,增强吞咽功能,并显著减少不良反应发生。

分层干预社区老年高血压效果分析

目的:探索社区慢性病综合防治管理模式的可行性。方法:将符合老年高血压诊断标准的205例患者确定为研究样本,签订为期1年的高血压健康保健合约,实施社区分层干预措施。结果:患者相关知识知晓率及遵医率显著改善(P<0.05);干预前后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)下降显著(P<0.01);TS双位记分法评价患者血压控制率达44.7%,与全国老年高血压平均控制率相比有显著提高(P<0.01)。结论:分层干预模式对提高患者知识知晓率、遵医率和血压控制率有显著成效,是帮助患者建立健康的生活方式、改善日常生活质量有效的、可行的综合防治手段。

合约式分层干预社区高血压患者的效果评价

目的分层干预社区高血压人群，提高患者遵医行为和血压控制水平，探索综合防治高血压管理模式的可行方案。方法将100例研究对象随机分为对照组和干预组，对照组给予常规社区干预，干预组签订保健合约。实施合约式入户分层干预措施。结果2组患者1年后高血压知识知晓率、血压控制率、健康行为模式的建立组内和组间比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论合约式分层干预可提高患者遵医行为，督促其定期复查，较常规社区干预更全面、系统，对提高患者高血压知识知晓率和血压控制率有显著成效。是管理社区高血压患者有效、可行的综合防治手段。

新媒体环境下脑卒中危险因素的预防措施--以高血压前期分层干预与健康管理为例

脑卒中具有很高的致残率和死亡率,我国脑卒中发病率逐年升高。高血压是最常见的慢性心脑血管疾病之一,也是脑卒中最主要的危险因素。高血压前期概念的提出不仅界定了高血压的发展阶段,明确了发生高血压的高危人群,更重要的是有助于将心脑血管疾病的预防和治疗基线前移,使高血压病预防和治疗的基础人群扩大,识别出高血压高危人群,降低或减少高血压病及脑卒中疾病的发病率。随着新媒体与医学研究的深度结合,更方便快捷利用网络信息平台对高血压前期患者进行健康管理是未来新的趋势。本文通过综述国内外相关文献,重点阐述新媒体环境下高血压前期的干预及健康管理,为预防和延缓高血压和脑卒中疾病的发生具有重要意义。

素质学分视角下的大学生积极心理健康教育分层干预模式探析

以素质学分作为积极心理品质培养的载体,从积极心理健康教育视角探索如何对大学生实施分层心理干预,一方面通过"冬阳暖心"系列措施呵护重点学生,温暖受伤心灵,通过积极心理体验唤醒其心理能量,助人自助;另一方面通过"春雨润物"系列措施滋润全体学生心灵成长、积极互动。二者结合全面培养大学生积极心理品质,实现由助人自助过渡到自助助人。

分层干预社区老年高血压效果分析

目的探讨分析在社区对老年性高血压患者进行分层护理干预的临床应用价值。方法随机抽取社区卫生服务站就诊的80例老年性高血压患者，根据患者血压值和高危因素进行分层，在社区全科医护人员的指导下对80例患者进行分层护理干预，随访并记录血压变化情况。结果分层干预治疗前收缩压、舒张压分别为（155±25）／（95±25）mmHg，分层干预实施以后降到（125±25）／（75±25）mmHg。分层干预治疗以前降压效果总有效率为52．50％，干预实施以后升高至83．75％，比较差异有统计学意义（x2=9．001，P〈0．05）。结论结合老年患者血压变化和存在的高危因素，采取分层干预，能有效的控制患者的血压，最终改善患者预后。

基于标准吞咽功能评估的分层干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响

目的探讨标准吞咽功能评估的分层干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和营养状况的影响。方法随机选取本院60例脑卒中吞咽障碍患者,选取时间2020年5月至2021年5月,基于随机数字表法分为对照组(30例,常规护理)与观察组(30例,基于标准吞咽功能评估的分层干预),对两组并发症发生状况、营养状况、吞咽功能等进行比较。结果TRF、PA和ALB方面,两组护理前未见明显差异(P>0.05);护理后,观察组更高,与对照组存在明显差异(P<0.05);吞咽功能优良率方面,观察组(96.67%)比对照组(76.67%)高,差异显著(P<0.05);并发症总发生率方面,观察组是6.67%,低于对照组的26.67%,差异明显(P<0.05)。结论给予脑卒中吞咽障碍患者基于标准吞咽功能评估的分层护理方法,除减轻吞咽障碍症状,改善患者营养状况外,能够尽量降低并发症发生率,值得临床采纳、推广。

有氧-抗阻运动联合分层干预在维持性血液透析患者中的应用

目的分析维持性血液透析(MHD)患者采用有氧-抗阻运动联合分层干预的应用效果。方法选取2018年3月至2021年3月于安徽省阜阳市第二人民医院就诊的100例MHD患者,参照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施常规干预,观察组实施有氧-抗阻运动联合分层干预,连续干预5个月。于干预前及干预5个月后,检测并比较两组心肺耐力情况;评估60 s内坐、站次数和握力;记录干预期间并发症的发生情况。结果干预5个月后,两组最大摄氧量和代谢当量高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预5个月时,两组60 s坐-站次数、握力高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组透析低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有氧-抗阻运动联合分层干预更有利于提高MHD患者的心肺耐力,提高患者60 s坐-站次数和握力,降低透析低血压发生率。

体育教学中分层干预的概念框架

基于通过健康、体育课程让所有儿童拥有健康、良好的身体素质的体育教育理念,通过梳理体育教学分层干预的文献,发现一般的分层干预仅能满足运动低效能学生的体育需求,未能有效地满足运动高效能学生的需求,未实现让所有儿童通过体育教育获得良好身体素质的教育目标。因此,本文进一步扩展了体育教学中的分层干预概念框架,并梳理了不同层级干预的学校、社区资源,并认为识别不同层级的学生应在美国五大标准的基础上,根据学校、社区的优先成果,设定识别标准。

基于NIHSS评分分层干预急性脑卒中病人的效果观察

目的:探究基于美国国立卫生研究院神经功能缺损评估(NIHSS)评分的分层干预应用于抢救急性脑卒中病人的效果。方法:选取2019年11月—2021年11月收治的100例急性脑卒中病人,随机分为两组,各50例。对照组给予常规干预,观察组给予基于NIHSS评分的分层干预,比较神经功能缺损情况、急救效果、并发症发生率以及服务满意度。结果:干预后观察组神经功能缺损程度轻于对照组(P<0.05);观察组急救效果优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于NIHSS评分的分层干预应用于急性脑卒中病人的抢救过程中,可有效改善病人的神经功能,提高急救效果,减少疾病相关并发症的发生,提高临床服务满意度。

分层干预对维持性血液透析患者低血压及负性情绪的影响

目的研究分层干预应用于维持性血液透析患者对低血压及负性情绪的影响。方法选取2019年6月至2020年7月上海市第十人民医院收治的80例维持性血液透析患者纳入观察,采用数字表抽取法随机分组,每组40例。对照组采用维持性血液透析治疗中的常规干预,试验组实施维持性血液透析治疗中的分层干预。比较两种干预方式下患者低血压的发生率及负性情绪的变化。结果实施分层干预的试验组,患者血液透析过程中出现低血压的概率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者干预后负性情绪的改善效果较好,与对照组形成对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者实施干预时采用分层能降低低血压的发生率,提高患者情绪的稳定。