分层应变技术联合左心室压力-应变环对儿童胸部霍奇金淋巴瘤放疗后心肌损伤的评估价值

目的 分析采用分层应变技术和左心室压力-应变环(PSL)对胸部霍奇金淋巴瘤(HL)患儿放疗后心肌损伤的评估价值。方法 抽取2020年1月至2022年12月河南省肿瘤医院接受放疗的胸部HL患儿52例,所有患儿均在放疗前进行PSL及分层应变技术检查,并于放疗后进行心肌标志物与影像学检查,统计儿童放疗后心肌损伤发生情况,并根据结果分为心肌损伤组与非心肌损伤组。比较心肌损伤组与非心肌损伤组患者的PSL检测参数[做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)]、分层应变技术检测参数[心外膜层收缩期纵向峰值应变(LPS-epi)、中层纵向收缩期峰值应变(LPS-mid)、心内膜层纵向收缩期峰值应变(LPS-endo)],采用点二列相关性分析PSL与分层应变技术检查与胸部HL患儿放疗后心肌损伤的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析分层应变技术联合PSL对患儿放疗后心肌损伤的评估价值。结果 经过检查后发现,52例胸部HL患儿中出现心肌损伤占比61.54%,未出现占比38.46%;心肌损伤组GWI、GCW、GWW与GWE低于非心肌损伤组(P<0.05);心肌损伤组LPS-epi、LPS-mid与LPS-endo高于非心肌损伤组(P<0.05);经点二列相关性分析显示,GWI、GCW、GWW、GWE与胸部HL患儿放疗后心肌损伤呈负相关(r<0,P<0.05),LPS-epi、LPS-mid、LPS-endo与胸部HL患儿放疗后心肌损伤呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,分层应变技术联合PSL对胸部HL患儿放疗后心肌损伤发生的曲线下面积>0.7,联合具有一定的评估价值。结论 分层应变技术联合PSL在胸部HL患儿放疗后心肌损伤情况中具有重要的临床评估价值,能够有效评估患儿心肌损伤情况,为临床患儿的防治提供依据。

超声分层应变技术评价二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者的左心室收缩功能

目的:应用超声分层应变技术评价二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室心肌收缩功能。方法:收集2021年9月—2022年12月于宜昌市中心人民医院确诊的二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者作为研究组(n=30),纳入同期健康体检者作为对照组(n=30)。分析两组患者超声应变参数,包括整体纵向应变(GLS)、峰值收缩离散度(PSD)、左心室心内膜下心肌GLS(GLSendo)、左心室中层心肌GLS(GLSmid)、左心室心外膜下心肌GLS(GLSepi)及各层心肌纵向应变值(LS)等,计算心肌跨壁应变梯度(ΔGLS),比较两组各参数的差异及各参数间的相关性。采用ROC曲线分析左心室分层应变参数评估二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室收缩功能的效能。结果:研究组患者的收缩压、左心房收缩末期内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)及每搏量(SV)均明显高于对照组(均P<0.05)。研究组患者的|GLS|、|GLSendo|、|GLSmid|、|GLSepi|、ΔGLS及各节段|LS|均显著减低(均P<0.05)。相关性分析结果显示,研究组患者LAD、LVDd与GLS、GLSendo、GLSmid及GLSepi呈负相关。ROC曲线显示,超声分层应变参数中,GLSendo(AUC=0.869)、GLSmid(AUC=0.801)、GLSepi(AUC=0.781)评价二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室收缩功能具有较高诊断效能(均P<0.05)。结论:超声分层应变技术可评估二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室及各层心肌受累程度,反映左心室收缩功能变化。

二维斑点追踪分层应变技术评价单纯2型糖尿病患者左室收缩功能

目的探讨二维斑点追踪分层应变技术对单纯2型糖尿病患者左室收缩功能的评估作用.方法选择60例单纯2型糖尿病患者作为试验组,另选择60名体检健康者作为对照组,采用二维斑点追踪分层应变技术评估两组研究对象的左室收缩功能.结果两组研究对象的左室心肌纵向应变峰值(GLS)及圆周应变峰值(GCS)自基底段至心尖段逐步增加,自内层至外层逐层递减(P<0.05);其中试验组的心尖段径向应变峰值(GRS)与基底段相比降低显著,且与对照组比较,试验组的心尖段径向应变峰值(GRS)较中间段以及基底段降低明显(P<0.05);试验组逐层逐段GLS、中间段GCS及心尖段GRS均显著低于对照组(P<0.05).结论在单纯2型糖尿病患者中,心肌损伤早在患者出现症状及射血分数降低之前就已发生,而二维斑点追踪分层应变技术可以更早期、更敏感地发现单纯2型糖尿病患者左室收缩功能的变化,为早期临床治疗提供依据,进而改善患者的生存质量.

二维斑点追踪分层应变技术评估系统性红斑狼疮患者左心室各层心肌收缩功能

目的探讨二维斑点追踪分层应变技术评估系统性红斑狼疮(SLE)患者左室各层心肌收缩功能的价值.方法选取50例SLE患者为SLE组,分析二维斑点追踪分层应变技术对SLE患者的诊断价值,另选取50名健康体检者作为对照组,比较两组超声心动图检查结果、整体应变指标.此外,将SLE组患者按照病程分组,其中病程<3 a患者为SLEⅠ组(n=22),病程≥3 a的患者为SLEⅡ组(n=28),对比两组超声心动图检查结果、整体应变指标.结果SLE组与对照组比较,常规超声心动图指标LVEF、LVEDd、PWT、LVFS、IVST比较差异无统计学意义(P>0.05),SLE组整体应变指标GLS、GCS、LVTW比较差异具有统计学意义(P<0.05).SLEⅠ组与SLEⅡ组比较,常规超声心动图指标中LVEF、LVFS差异具有统计学意义(P<0.05);其余指标差异无统计学意义(P>0.05).SLEⅠ组与SLEⅡ组比较,GLS、GCS、LVTW指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论SLE患者存在不同程度的左心室功能受损情况,通过常规超声难以检出,通过二维斑点追踪分层应变技术能够早期检出左心室受损情况,为患者及早进行干预赢得时机,有助于患者获得更为理想的结局.

应用心肌分层应变技术评估重度主动脉瓣关闭不全患者左心室收缩功能的效果

目的:探讨应用心肌分层应变技术评价重度主动脉瓣关闭不全(AR)患者左心室收缩功能的效果。方法:于2019年6月至2022年12月选取20例左室射血分数(LVEF)>50%的重度AR患者作为病例组,并选取同期20例健康志愿者作为对照组。所有受试者均接受超声心动图检查,并采用心肌分层应变技术评估重度AR患者左心室的早期收缩功能。测量指标:常规二维超声指标及左室心肌心外膜、中层、心内膜的整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)及整体径向应变(GRS)。结果:病例组的升主动脉内径(AAo)、主动脉窦部内径(AoS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVSd)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的LVEF相比,差异无统计学意义(P>0.05)。心肌分层应变技术下,病例组的GLSendo、GLSmid、GLSepi、GCSendo、GCSmid、GCSepi均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的GRS相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心肌纵向应变能够准确评估重度AR患者早期左心室功能的亚临床改变,故应用心肌分层应变技术评估重度AR患者左心室收缩功能的效果较为理想,能使此类患者的治疗时机得到进一步优化。

分层应变技术评价结直肠癌患者化疗前后左心室功能的变化

目的使用分层应变技术评价以mFOLFOX6化疗的结直肠癌患者左心室功能的变化。方法收集30例病理确诊为结直肠癌患者,各位患者均采用mFOLFOX6(5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙)化疗方案,以自身对照做研究,分别于化疗前、化疗中期、化疗后期行心脏超声检查,获取常规参数,并采集左心室心尖四腔、三腔、两腔切面、短轴二尖瓣、乳头肌、心尖切面的三维动态图像,获取左心室的心肌心内膜下、中层、心外膜下心肌的纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi)及左心室心肌心内膜下、中层、心外膜下圆周应变(GCSendo、GCSmid、GCSepi)的数值,计算△GLS(△GLS=GLSendo-GLSepi),△GCS(△GCS=GCSendo-GCSepi),并比较这些数值的绝对值在化疗前后的变化。结果无论化疗前还是化疗后,各层心肌均有跨壁梯度的存在。与化疗前相比:化疗后各层心肌应变参数的绝对值均降低,GLSendo和GCSendo、ΔGLS下降更为显著(P<0.05),其中,GLSendo的ROC曲线下面积为0.766,P<0.001,选25.3%为诊断界点,灵敏度为83.3%,特异度为70%;ΔGLS的ROC曲线下面积为0.749,P<0.001,选4.1%为诊断界点,灵敏度为76.7%,特异度为73.3%。结论心肌分层应变技术有助于早期发现mFOLFOX6致结直肠癌患者左心室各层心肌功能的变化,GLSendo、ΔGLS是该技术中较为敏感的指标。

应用分层应变技术评估2型糖尿病患者左室改变

目的分析分层应变技术对2型糖尿病患者左室改变的评估价值。方法选取2015年2月~2017年2月石家庄市第一医院收治的2型糖尿病患者100例纳入糖尿病组,其中男性62例,女性38例,年龄32~62岁,平均年龄(46.2±10.0)岁。另取同期健康体检者100例纳入对照组,男性59例,女性41例,年龄33~64岁,平均年龄(46.1±10.0)岁。应用常规超声心动图测量两组左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、相对室壁厚度(RWT)以及左室射血分数(LVEF)水平;计算左室壁18个阶段的内、中、外层心肌的收缩期峰值圆周应变(CS)和收缩期峰值纵向应变(LS)以及整体的分层与全层应变值。结果糖尿病组的空腹血糖与餐后2 h血糖分别为(10.43±1.91)mmol/L、(14.32±1.60)mmol/L,均显著高于对照组的(4.63±0.63)mmol/L、(5.62±0.63)mmol/L,差异均有统计学意义(P均<0.05)。糖尿病组患者的RWT水平为(0.40±0.11),高于对照组的(0.37±0.02),差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组分层以及整体CS与LS水平分别为(-29.59±6.42)、(-23.91±4.09)、(-20.12±3.17)、(-24.59±3.92)、(-23.98±3.38)、(-21.85±3.18)、(-20.0±2.61)、(-21.17±3.41)均显著高于对照组(-37.88±4.95)、(-30.61±3.52)、(-23.34±2.76)、(-30.45±3.57)、(-26.44±2.62)、(-23.51±2.23)、(-21.35±2.08)、(-23.44±2.57),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论分层应变技术可定量评估2型糖尿病患者左室各层与整体心肌的收缩功能改变,对糖尿病患者左室早期改变评估价值较高。

药物负荷试验结合分层应变技术对冠心病患者左室心肌功能的定量评估

目的探讨药物负荷超声心动图结合分层应变技术诊断可疑冠心病患者的价值。方法选取2021年1月1日-12月31日就诊于兰州大学第一医院有胸痛症状的可疑冠心病患者60例,依据冠状动脉造影结果分为:明显狭窄组(A组,35例)和无明显狭窄组(B组,25例),比较2组患者间临床基线资料及超声心动图相关参数。结果A组患者吸烟状态、心肌酶、左室舒张末期容积大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在药物负荷峰值状态下,A组患者室壁运动积分指数及差值绝对值高于B组,心内膜层心肌整体应变、中层心肌整体应变、心外膜层心肌整体应变、各层心肌整体峰值应变静息-负荷变化梯度绝对值均低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用超声心动图结合多巴酚丁胺负荷试验技术,可以提高冠状动脉明显狭窄患者的诊断准确率。

分层应变技术评价糖尿病合并微血管病变患者左心室纵向功能

[目的]应用分层应变技术分析糖尿病合并微血管病变患者左心室收缩期心内膜下、中层及心外膜下心肌纵向峰值应变(LPS),以评估糖尿病合并微血管病变患者的心肌功能。[方法]收集2型糖尿病(T2DM)患者40例,分为T2DM组20例、T2DM微血管病变组20例,选择健康志愿者20例设为对照组,进行常规超声心动图测量,采集并储存二维动态图像,导入脱机分析软件QLab13.0中,描记得到左心室收缩期整体纵向应变(GLS);通过分层应变描记左心室三层心肌,得到心内膜心肌纵向峰值应变(LPSendo)、中层心肌纵向峰值应变(LPSmid)以及心外膜下心肌纵向峰值应变(LPSepi),之后通过LPSendo-LPSepi得到左心室跨壁应变压差(ΔLS)。[结果]与对照组相比,T2DM微血管病变组GLS减低2.15%(P<0.05),而T2DM组GLS不存在显著性差异(P>0.05);与T2DM组相比,T2DM微血管病变组GLS减低1.79%(P<0.05)。与对照组相比,T2DM组LPSendo减低3.09%(P<0.05),而LPSmid、LPSepi不存在显著性差异(P>0.05),T2DM微血管病变组LPSendo、LPSmid、LPSepi分别减低4.20%、3.38%及3.16%(P<0.05);与T2DM组相比,T2DM微血管病变组LPSendo、LPSmid、LPSepi分别减低1.11%、2.68%、3.19%(P<0.05)。与对照组相比,T2DM组ΔLS减低2.59%(P<0.05),而T2DM微血管病变组ΔLS不存在显著性差异(P>0.05);与T2DM微血管病变组相比,T2DM组ΔLS减低1.89%(P<0.05)。相关性分析显示,GLS、LPSendo、LPSmid及LPSepi与糖尿病病程均呈负相关(r=-0.491、-0.546、-0.578和-0.592,均P<0.001),ΔLS与糖尿病病程之间不存在线性相关(r=0.305,P>0.05)。[结论]应用分层应变技术可以敏感地发现糖尿病患者心内膜心肌损害及糖尿病合并微血管病变患者不同层次心肌的损害,有助于病情的分析与判断。

分层应变技术对高血压前期患者左心室纵向收缩功能的评价

目的探讨分层应变技术评估高血压前期患者左心室纵向收缩功能的改变以及与血压变异性的关系。方法连续性选择2015年8月至2016年8月兴化市人民医院高血压前期患者78例(高血压前期组)和健康对照者66名(对照组)纳入研究。测量所有受试者的左心室18节段平均纵向心内膜应变(LSendo)、中层心肌应变(LSmyo)和心外膜应变(LSepi)。所有高血压前期患者行动态血压监测。结果无论是对照组还是高血压前期组,分层应变均表现为从心内膜向心外膜逐渐递减趋势(均为P<0.001)。与对照组比较,高血压前期组LSendo显著减低(21.7%±3.4%比24.5%±3.1%,t=3.178,P=0.002),两组LSmyo和LSepi比较差异无统计学意义(均为P>0.05);相关分析显示,LSendo与收缩压变异度和舒张压变异度呈线性相关(r=0.663和0.601,均为P<0.05)。结论高血压前期进行左心室分层应变评估,有助于了解左心室心肌分层损害和进程。

分层应变技术对绝经期妇女左心室纵向收缩功能的评价

目的探讨分层应变技术评估绝经期妇女左心室收缩功能的改变。方法连续性选择绝经期妇女41例以及年龄匹配的非绝经期妇女46例纳入研究。测量所有受试者左心室18节段整体平均纵向心内膜应变(Globle Longitudinal Strains of the Endocardium,GLS-endo)、中层心肌应变(Globle Longitudinal Strains of the Myocardium,GlS-myo)以及心外膜应变(Global Longitudinal Strain in the Epicardial Layer,GLS-epi)。结果两组左心室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积以及室间隔和左心室后壁厚度无统计学差异(P>0.05);两组分层应变均表现为从心内膜向心外膜逐渐递减趋势(P<0.001)。与绝经前组比较,绝经后组GlS-endo显著减低(P<0.001),两组GlS-myo和GlS-epi无统计学差异(P>0.05)。结论左心室分层应变的评估,为绝经期妇女心脏功能特定层的损害的认识提供了新的视角。

超声心肌分层应变技术对重症心脏病患者左室心功能的评估价值

目的:探究超声心肌分层应变技术对重症心脏病患者左室心功能的评估价值。方法:以2020年6月至2020年12月收治的35例存在心室形态和结构异常的重症心脏病患者为研究组,并以35例同期无明显心室形态和结构异常的重症感染患者为对照组,分析超声心肌分层应变技术指标对心功能的评估价值。结果:研究组左室长轴平均总应变(Global longitudinal strain of average left ventricle,GLS-AVG)、左室二腔观总应变(Global longitudinal strain of left ventricular double-chamber,GLS-A2C)、左室四腔观总应变(Global longitudinal strain of left ventricular four chamber,GLS-A4C)、左室长轴观总应变(Global longitudinal strain of left ventricular long-axis,GLS-LAX)值小于对照组(P<0.05);超声心肌分层应变技术指标联合检测评估患者心功能的AUC大于各指标单独检测,诊断灵敏度、特异度高于各指标单独检测(P<0.05);患者GLS-AVG、GLS-A2C、GLS-A4C、GLS-LAX值随NYHA分级的升高而增大(P<0.05)。结论:超声心肌分层应变技术对重症患者左心室心功能具有较高的评估价值及诊断效能。

分层应变技术评价2-氨基乙酯二苯基硼酸对砷中毒致大鼠心功能障碍的保护作用

目的利用分层应变技术评价2-氨基乙酯二苯基硼酸(2-APB)干预砷中毒致大鼠心功能障碍的效果。方法将32只12周龄的SD大鼠随机分为对照组(8只)和染砷组(24只)。染砷12周后,将染砷组大鼠分为自然恢复组、低剂量干预组、高剂量干预组(每组8只),给予2-APB干预21 d。最后一次给药结束后,使用超声仪器测量记录各组大鼠的常规参数和分层应变参数;随后处死大鼠,获取其血液及心肌标本,检测各组大鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)水平,并分析其相关性,HE染色法观察各组大鼠心肌细胞形态改变。结果自然恢复组大鼠的左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心内膜下层心肌整体圆周应变(GCS-endo)、中层心肌整体圆周应变(GCS-mid)、心外膜下层心肌整体圆周应变(GCS-epi)及左心室心肌各节段圆周应变率(SrC)低于对照组(均P<0.05),血清CK-MB和LDH高于对照组(均P<0.05);低、高剂量干预组大鼠的部分超声参数及生化指标较自然恢复组有不同程度的改善(均P<0.05);GCS-endo与CK-MB的相关性最高(r=-0.931,P<0.05)。心肌HE染色显示低、高剂量干预组较自然恢复组大鼠心肌细胞肿胀和坏死程度减轻、红细胞渗出减少。结论分层应变技术可用于评估2-APB对砷中毒致大鼠心功能障碍的保护作用,其中以GCS-endo较为敏感。

分层应变技术评价冠心病左室心肌收缩功能改变的价值

目的应用斑点追踪分层应变技术定量评价冠心病患者左室各层缺血心肌的收缩功能的改变。方法选取2018年2月—2019年5月我院疑似冠心病的135例患者,按照冠脉造影提示进行分组,正常的为对照组,轻度狭窄为A组,中度狭窄为B组,重度狭窄为C组。测量左室纵向分层应变参数(Endo-LS、MidLS、Epi-LS)及心内膜下心肌/心外膜下心肌的应变比率(Endo/Epi-LS)。结果B组三个横断面水平的Endo-ls降低(P<0.05),B组中间段、心尖段Endo/Epi-LS降低(P<0.05);C组基底段水平Endo-LS、MidLS降低,中间段及心尖段水平Endo-LS、Mid-LS、Epi-LS均降低(均P<0.05),C组三个横断面水平Endo/Epi-LS降低(P<0.05)。各分层参数评估冠脉重度狭窄时,ROC曲线下左心室三个横断面水平Endo-LS曲线下面积最大,诊断效能最好。结论斑点追踪分层应变技术能够有效评估冠状动脉冠心病患者不同层次局部心肌的收缩功能,能够定位冠心病患者缺血心肌,并且能够预测冠状动脉狭窄的程度。

二维斑点追踪分层应变技术对冠心病患者CABG术前存活心肌评估效果分析

目的探讨应用二维斑点追踪分层应变技术评估冠状动脉旁路移植(CABG)术前患者心肌存活性的临床价值。方法20例经胸部心脏超声检查存在左室收缩功能障碍[左室射血分数(LVEF)<50%]的冠心病患者,在CABG术前进行二维斑点追踪分层应变(LS2D-STE)心脏超声检查,并通过二维分层应变分析测定左室心肌各节段分层长轴峰值应变,包括内膜下心肌纵向应变(Endo-LS),中层心肌纵向应变(Mid-LS)和外膜下心肌纵向应变(Epi-LS),并分别于术前1周及术后6个月行常规心脏超声检查,通过二维超声对左室壁各节段心肌进行室壁运动分析,以术后室壁运动是否改善作为判断心肌存活的金标准,将室壁运动异常的节段划分为存活心肌组及非存活心肌组。结果存活心肌组Epi-LS值为(-7.51±5.36)%,绝对值高于非存活心肌组的(-2.31±5.16)%,t=-7.266,P<0.001;Mid-LS值为(-8.63±5.66)%,绝对值高于非存活心肌组的(-2.36±5.65)%,t=-8.048,P<0.001;Endo-LS值为(-10.13±6.74)%,绝对值高于非存活心肌组的(-2.42±6.38)%,t=-8.321,P<0.001。ROC曲线分析结果显示,Epi-LS诊断存活心肌的曲线下面积(AUC)为0.77;Mid-LS诊断存活心肌的AUC为0.79;Endo-LS诊断存活心肌的AUC为0.81。以二维分层应变参数为观察对象,Epi-LS诊断存活心肌的最佳截点值为-4.5,敏感度为76.08%,特异度为69.01%,Kappa值为0.405;Mid-LS诊断存活心肌的最佳截点值为-7.5,敏感度为65.55%,特异度为80.28%,Kappa值为0.356;Endo-LS诊断存活心肌的最佳截点值为-8.5,敏感度为64.59%,特异度为84.51%,Kappa值为0.380。结论二维分层应变技术对CABG术前存活心肌有一定判断能力,其中内膜下心肌纵向应变判断存活心肌的临床价值相对较高。

尿毒症患者动静脉内瘘术后血浆脑钠尿肽水平及左室心肌分层应变参数的变化

目的探讨尿毒症患者动静脉内瘘(AVF)术后血浆脑钠尿肽(BNP)水平及左室心肌分层应变参数的变化。方法选取AVF治疗患者60例,术前及术后1、2、3、4周采用全自动分析仪检测血浆BNP水平,采用彩色多普勒超声诊断仪分层应变(LSS)技术将左室壁分为外层、中层和内层,测定各层心肌应变值及左室整体长轴应变值。结果术后1周内层心肌应变值下降、血浆BNP水平升高,与术前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。术后2周血浆BNP水平明显升高、三层心肌应变值均下降(P均<0.05),内层应变值下降更明显(P<0.01)。术后3、4周三层心肌应变值与术前比较有统计学差异(P均<0.01)。结论尿毒症患者AVF术后血浆BNP水平及左室心肌分层应变参数均发生明显变化,此变化对预测患者的左室心肌功能改变有重要价值。

斑点追踪技术评价NaAsO_(2)暴露致大鼠心肌功能障碍模型的构建

目的利用分层应变技术评价亚砷酸钠(NaAsO_(2))暴露致大鼠早期心肌及心功能受损的毒性作用。材料与方法选取12周龄SD大鼠48只,随机分为对照组(自由饮水)以及低剂量、中剂量、高剂量NaAsO_(2)染毒组(NaAsO_(2)剂量分别为5、10、20 mg/kg)。建立NaAsO_(2)染毒模型12周前后,使用超声仪测量各组大鼠常规参数,采集左心室乳头肌水平的动态图,获得心内膜下心肌、中层心肌、心外膜下心肌的整体圆周应变值(分别为GCS-endo、GCS-mid、GCS-epi)及各心肌节段的圆周应变率峰值(SrC);随后处死大鼠,获取血液及心脏组织标本,采用HE染色观察各组大鼠心肌细胞形态改变;采用TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况,检测各组大鼠血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果NaAsO_(2)组大鼠左心室射血分数、左心室短轴缩短率均低于对照组(P<0.05),CS-endo、CS-mid及各心肌节段Sr C均降低(P<0.05),其中高剂量组大鼠各参数下降最明显;各NaAsO_(2)组大鼠血清CK-MB和LDH水平均降低(P<0.05);HE染色显示,NaAsO_(2)组大鼠较对照组心肌细胞明显肥大、肿胀,炎性渗出明显;与对照组比较,各NaAsO_(2)组大鼠心肌细胞凋亡指数均明显升高(P<0.01)。结论NaAsO_(2)中毒可能导致大鼠心肌功能障碍,而分层应变技术可能作为检测砷暴露致大鼠心肌损伤的方法之一。

超声心动图评估肥厚型心肌病左室功能的临床研究进展

介绍了超声心动图组织多普勒成像技术、斑点追踪技术、心肌做功技术及分层应变技术在评价肥厚型心肌病患者左室功能中的临床研究进展,分析了各技术在评估肥厚型心肌病左室功能方面的局限性,指出将超声心动图与心脏CT、MR、SPECT心肌核素显像等其他影像技术相结合,可以更精准、更客观地评价肥厚型心肌病患者左室功能。