分层二维斑点追踪成像评价H型高血压患者左心室收缩功能

目的探讨分层二维斑点追踪成像技术在评估H型高血压患者左心室收缩功能中的作用。方法选取我院原发性高血压患者66例,按照同型半胱氨酸水平分为H型高血压组35例和非H型高血压组31例;另选同期健康体检者37例为对照组。应用常规超声心动图获取左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)及二尖瓣口舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期组织运动速度比值(E/E’);分层二维斑点追踪成像技术于心尖部两腔心切面(2CH)、心尖四腔心切面(4CH)及心尖部左室长轴切面(APLAX)获取心内膜下层心肌、中层心肌及心外膜下层心肌的整体收缩期峰值纵向应变值(GLSendo、GLSmid、GLSepi)和左室各层心肌整体收缩期峰值纵向平均应变值(GLS-Avgendo、GLS-Avgmid、GLS-Avgepi)。比较各组上述超声参数差异。结果H型高血压组和非H型高血压组LVMI、RWT、E/E’均显著高于对照组,其中H型高血压组LVMI高于非H型高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组各层心肌GLS均保持从内至外减低的梯度特征;H型高血压组全层心肌2CH-GLS、4CH-GLS、APLAX-GLS及GLS-Avg均较对照组减低;非H型高血压组GLS-Avgendo、APLAX-GLSendo及4CH-GLSendo均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);H型高血压组全层心肌2CH-GLS均较非H型高血压组减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论分层二维斑点追踪成像技术可以评价H型高血压患者左心室收缩功能;H型高血压组对左心收缩功能的损害程度较非H型高血压患者更明显。

二维斑点追踪分层应变技术评价单纯2型糖尿病患者左室收缩功能的研究

目的探讨单纯2型糖尿病患者左室各层及各节段心肌收缩功能的早期变化情况。方法选取60例血压和冠状动脉正常的单纯2型糖尿病患者(病例组)和60例健康志愿者(对照组),应用二维斑点追踪分层应变技术测量两组左室心肌内层、中层、外层及基底段、中间段、心尖段心肌的纵向应变峰值(GLS)、圆周应变峰值(GCS)及径向应变峰值(GRS),结果进行比较分析。结果两组左室心肌GLS和GCS均由内至外逐层递减,从基底段至心尖段逐段增加(P<0.01),对照组心尖段GRS较中间段和基底段明显减低(P<0.05),病例组心尖段GRS较基底段明显减低(P<0.05);病例组各层及各节段GLS均较对照组对应层次和对应节段明显减低(均P<0.05),中间段GCS较对照组明显减低(P<0.05),心尖段GRS较对照组明显减低(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者在射血分数降低前已存在左室心肌和收缩功能损伤,心脏长轴方向的收缩功能和中下份心肌受损更明显。

二维斑点追踪成像评价无排异心脏移植患者左室收缩功能

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价无排异心脏移植患者的左室收缩功能。方法选取在我院行心脏移植手术后长期临床随访未发现明显排异反应的患者50例(心脏移植组)和同期健康志愿者30例(对照组),应用2D-STI检查获取两组左室心肌内膜、心肌外膜、整体纵向应变(endoGLS、epiGLS、GLS)、环向应变(endoGCS、epiGCS、GCS)及左室整体径向应变(G RS),并对两组进行比较分析。结果心脏移植组纵向应变参数GLS、endoGLS、epiGLS分别为(-16.02±2.95%)、(-18.75±3.44)%、(-15.41±2.46)%,环向应变参数endoGCS、GCS、epiGCS分别为(-25.74±4.59)%、(-15.22±3.79)%、(-10.66±3.73)%,径向应变参数GRS为(26.62±6.11)%,均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论心脏移植患者即使未发生排异反应,其左室收缩功能仍较正常成人低。2D-STI是评价心脏移植患者左室收缩功能的有效手段。

分层二维斑点追踪成像技术在评估H型高血压患者左心室收缩功能中的作用研究

目的分析分层二维斑点追踪成像技术在评估H型高血压患者左心室收缩功能中的作用研究.方法选取2019年1月-2020年1月来我院诊治的非H型高血压患者25例作为对照组,H型高血压患者25例为实验组,两组患者均予以超声检测与分层二维斑点追踪成像技术.对比两组患者的超声参数差异.结果实验组LVEDD(49.37±4.85)mm、LVMI(107.57±23.00)g/m2高于对照组;实验组全层心肌2CH-GLS参数均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论分层二维斑点追踪成像技术可评估H型高血压患者左心室收缩功能,可为临床高血压分型诊断提供有力的参考依据,可作为临床诊断指标.

分层应变参数评价动静脉内瘘术对尿毒症患者左室收缩功能的早期影响

目的:运用分层斑点追踪成像(LSTI)技术评价动静脉内瘘(AVF)术对尿毒症患者左室收缩功能的早期影响。方法:经临床确诊为尿毒症的患者34例为病例组,分别于AVF术前1 d和术后1周行超声心动图检查,选取性别、年龄相匹配的健康志愿者34例作为对照组。获取常规超声心动图参数,运用LSTI技术获取心肌分层应变参数(LS-endo、LS-mid、LS-epi),并计算心内膜下与心外膜下心肌纵向应变跨壁梯度(ΔGLSendo-epi)及室壁厚度标化的左室应变跨壁梯度(S-ΔGLSendo-epi)。结果:各组心肌分层应变参数LS-endo、LS-mid、LS-epi均从内向外呈递减趋势;与对照组相比,病例组患者LS-endo、LS-mid、LS-epi、ΔGLSendo-epi、S-ΔGLSendo-epi均显著降低(均为P<0.01);与AVF术前比较,病例组患者术后LS-endo、LS-mid、ΔGLSendo-epi、S-ΔGLSendo-epi降低(均为P<0.05),LS-epi在AVF术前后无统计学差异(P>0.05)。结论:LSTI技术可用于定期监测尿毒症患者AVF术后左室收缩功能;AVF建立早期可造成左室心肌纵向应变减低,LS-endo或可成为监测AVF相关心脏损伤的敏感指标。