Triangle分层管理模型在双联抗血小板患者管理中的应用效果

目的探讨Triangle分层管理模型在接受双联抗血小板治疗患者中的应用效果及对临床药师工作效率的影响。方法选取2021年5月至2021年9月采用双联抗血小板治疗方案的180例患者为研究对象,对照组和观察组各90例。对照组按照常规方式进行药学服务,观察组在常规方式上结合Triangle分层管理。比较2组患者住院期间临床药师的工作时间、3个月内不良事件的发生率、用药依从性、患者对抗血小板药物知识评分和满意度。结果与对照组相比,观察组单例患者平均总查房次数与单位患者管理总时间差异均有统计学意义(P<0.05),其他差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论在确保患者安全有效地服用双联抗血小板药物的情况下,Triangle分层管理模型可减少临床药师的工作时间,提高工作效率。

Triangle分层分级管理模型在高血压患者延续护理中的应用效果

目的探讨Triangle分层分级管理模型在高血压患者延续护理中的应用效果。方法选取原发性高血压患者200例,随机分为对照组及干预组各100例。对照组、干预组分别采用常规延续性护理模式及Triangle分层分级管理进行出院延续护理。于出院前、干预后第1、3、6个月,比较两组患者血压、高血压患者治疗依从性量表(TASHP)及自我管理行为量表评分。比较干预前及干预6个月后两组患者因高血压再住院次数、住院天数。结果干预组患者的SBP及DBP随时间延长均呈下降的趋势,且干预后3、6个月干预组的SBP及DBP均低于对照组(P<0.05)。干预后,干预组TASHP量表各项目得分及总分均呈上升趋势,且干预后3、6个月时评分均高于对照组(P<0.05);除社会心理管理维度外,干预组自我管理量表各维度得分及总分均呈上升趋势,且干预后3、6个月时评分均高于对照组(P<0.05)。干预后两组的再住院次数及住院天数均较前减少,且干预组再住院次数及住院天数亦均少于对照组(均P<0.05)。结论在强调药物治疗为主非药物治疗为辅的前提下,采用Triangle分层分级对高血压患者进行出院延续护理能够有效地控制患者血压,提高患者的治疗依从性行为及自我管理行为。

基于分层模型的网络安全策略逐级求精算法

基于策略的安全防护技术是当前网络安全研究的重点之一,但其中的抽象策略求精问题一直没有得到很好解决,从而导致基于策略的安全应用需要人工干预配置策略.本文基于安全策略的分层管理模型,提出了一个集目标求精和实体求精为一体的安全策略逐级求精算法.该算法首先通过目标求精将抽象策略转化为系统应执行的安全行为,然后通过实体求精确定安全行为的执行环境,从而将抽象策略转化为系统可理解和可执行的操作规则,解决了策略求精问题.

基于Triangle理论的华法林抗凝患者分级管理模式的建立与实践

目的建立基于Triangle理论的华法林抗凝患者分级管理模式(hierarchical warfarin anticoagulation management mode,HWAMM),并评价其实践成效。方法采用文献计量学方法建立HWAMM。纳入2020年5月至2020年9月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院的华法林抗凝患者。临床药师对试验组患者进行分级管理,对照组患者进行无差别监护管理,比较两组的抗凝管理质量和药师工作情况等。结果共计纳入使用华法林抗凝的住院患者237例。相较于对照组,试验组中患者凝血检测次数与术后住院天数的比值显著降低[(89.2±9.0)%vs(94.5±8.9)%,P<0.001],且在住院期间国际标准化比值(international normalized ratio,INR)达标率[(33.8±19.9)%vs(28.3±19.0)%,P=0.032]、出院时INR达标人数(65.0%vs 47.9%,P=0.008)等方面显著更优,而单位患者每日管理时间显著减少[(27.8±9.6)min vs(34.6±11.6)min,P<0.001]。在不良事件发生率、服药依从性和抗凝知识评分等方面无显著性差异。结论临床药师建立的HWAMM,能够帮助临床药师识别抗凝治疗高风险患者,使临床药师减负增效,最终提升抗凝管理质量。