分层预防护理对住院肺癌患者化疗期间感染的防控效果

目的:分析分层预防护理对住院肺癌患者化疗期间感染的防控效果。方法:选取进行住院化疗的120例肺癌患者,按随机数字表法分为两组,各60例。对照组采取常规护理方式,观察组采取分层预防护理方式,两组均连续干预6个月。比较两组干预期间总感染率;比较两组干预期间发热时间及抗生素治疗时间;于干预前、干预6个月时,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)比较两组生活质量。结果:干预期间,观察组感染总发生率低于对照组(P<0.05);干预期间,观察组发热时间、抗生素治疗时间低于对照组(P<0.05);干预6个月时,两组WHOQOL-BREF量表中生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:分层预防护理对住院肺癌患者化疗期间感染的防控效果较好,可有效降低患者感染率,缩短发热时间及抗生素治疗时间,提升患者的生活质量。

全麻气管插管患者术后咽喉痛分层预防管理方案的构建及应用

目的构建全麻气管插管患者术后咽喉痛预防管理方案,评价应用效果。方法将266例全麻气管插管手术患者按时间段分为对照组142例、干预组126例。对照组行常规护理,干预组采用基于循证方法构建的术后咽喉痛分层预防管理方案。结果干预组术后咽喉痛发生率及咽喉痛程度显著低于对照组,舒适度评分显著优于对照组,相关不良事件发生率显著低于对照组,脊柱科、妇科、泌尿外科、胸外科手术患者进食时间显著早于对照组(均P<0.05)。结论基于循证方法构建的术后咽喉痛分层预防管理方案用于全麻气管插管患者,可降低术后咽喉痛发生率和减轻疼痛程度,提高患者舒适度,降低相关不良事件发生率。

围术期静脉血栓栓塞症分层预防清单的应用

目的观察清单制管理在降低妇科围术期静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法选择湖北省荆州市中心医院2017年1月至12月进行清单制管理的妇科围手术期632例患者作为试验组,以2016年1月至12月未开展清单制管理的妇科围手术期617例作为对照组。比较两组患者围术期静脉血栓栓塞症的发生情况。结果试验组在踝泵运动、下床活动、温水泡脚、穿弹力袜、充气加压装置使用、药物预防6项干预措施落实率均显著高于对照组(χ~2值分别为1533.28、1498.91、131.50、46.13、14.01、20.99,均P<0.01)。试验组632例患者中有2例(0.32%)发生VTE,对照组617例患者中有9例(1.46%)发生VTE,试验组显著低于对照组(χ~2=4.67,P<0.05)。结论清单制管理能有效地降低妇科围术期静脉血栓栓塞症的发生,保障患者的安全。

妇科围手术期静脉血栓栓塞症分层预防清单的应用评价

目的探讨妇科围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)分层预防清单应用的效果。方法将2017年1月至2018年10月采用分层预防清单进行妇科围手术期VTE预防的患者1 276例作为研究组,以2015年3月至2016年12月未采用分层预防清单患者1 137例作为对照组。观察两组患者低危、中危、高危、极高危组预防性干预措施的落实率及术后VTE发生率。结果研究组低危、中危、高危、极高危组预防措施的落实率(95.79%,364/380;95.10%,970/1 020;97.46%,6 094/6 253;97.29%,8 499/8 736)高于对照组(83.33%,250/300;83.45%,721/864;86.91%,4 926/5 668;86.68%,6 750/7 787),差异有统计学意义(P <0.01);研究组高危组VTE发生率(0.21%,1/481)低于对照组(1.83%,8/436)(P <0.05);研究组极高危组VTE(0.45%,3/672)低于对照组(2.34%,14/599)(P <0.01)。两组治疗期间无有症状的肺栓塞、严重出血、继发性静脉瓣膜功能不全、烫伤及跌倒等严重并发症发生。研究组进行药物预防1 151例患者中,4例(0.35%)发生皮下瘀斑,对照组进行药物预防965例(0.31%)患者中,3例发生皮下瘀班,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分层预防清单的应用提高了妇科围手术期VTE预防措施的落实率,降低了妇科围手术期高危和极高危VTE发生风险,未增加术后并发症。

乳腺癌的个性化早期发现和预防

对于乳腺癌个性化早期检测和预防而言,致力于实现循证的个性化干预,能有效增加现有乳腺癌筛检和预防方案的优点并减少其危害,本文综述以下几个重点:(1)适用于所有妇女的乳腺癌亚型特异性风险评估工具;(2)对预防措施反应的中间标志物;(3)减少预后不良的乳腺癌发病率的新型非手术预防措施。在本综述中,探讨了乳腺癌风险预测、风险分层预防的现状。